我國大學生體力活動狀況的Meta分析

摘要 目的 "系統評價我國大學生體力活動狀況，為提升大學生體質健康提供依據。方法 "計算機檢索PubMed、Web of Science、知網、萬方和維普數據庫有關中國大學生體力活動的橫斷面研究，運用Stata 17.0軟件進行Meta分析。結果" 共納入40篇文獻，Meta分析顯示我國大學生體力活動不足發生率為31.4%（95%CI：23.1%，39.7%），亞組分析顯示男性、女性體力活動不足發生率分別為25.3%（95%CI：12.8%，37.7%）和33.4%（95%CI：19.1%，47.8%）；大一、大二、大三、大四學生的體力活動不足發生率分別為：28.2%（95% CI：5.7%，50.8%）、30.8%（95%CI：2.9%，58.7%）、35.5（95%CI：3.7%，67.3%）、26.8%（95%CI：1.4%，67.5%）。結論 "我國大學生體力活動狀況不容樂觀，建議從政府、學校等多個層面采取措施加強學生體力活動，改善大學生體質健康。

【關鍵詞】中國；大學生；體力活動；Meta 分析

【中圖分類號】 "G806"""""""""""""""" 【文獻標識碼】A

A Meta-analysis of physical activity status among Chinese university students

【Abstract】Objective To systematically evaluate the physical activity status of Chinese university students and provide evidence for improving their physical health. Method Cross-sectional studies on physical activity among Chinese university students were searched in databases including PubMed， Web of Science， CNKI， Wanfang， and VIP. Meta-analysis was performed using Stata 17.0 software. Results A total of 40 articles were included. The meta-analysis results showed that the rate of physical activity deficiency among college students in China was 31.4% （95%CI： 23.1%， 39.7%）. Subgroup analysis showed that the rate of physical activity deficiency in males and females was 25.3% （95%CI： 12.8%， 37.7%） and 33.4% （95%CI： 19.1%， 47.8%）， respectively. The rate of physical activity deficiency among freshmen， sophomores， juniors， and seniors was 28.2% （95%CI： 5.7%， 50.8%）， 30.8% （95%CI： 2.9%， 58.7%）， 35.5% （95%CI： 3.7%， 67.3%）， and 26.8% （95%CI： 1.4%， 67.5%）， respectively. Conclusion The physical activity status of Chinese university students is not optimistic. It is suggested that measures should be taken to strengthen physical activity and improve physical health of college students from many levels such as government and school.

【Key words】China; College students; Physical activity; Meta analysis

大學生是國家建設的中流砥柱，他們的體質狀況不僅對自身的成長有重大意義，對國家人才培養、經濟文化事業發展都起著至關重要的作用。當前我國大學生的體質健康狀況不容樂觀，有研究表明體力活動不足是影響大學生體質健康的重要因素之一[1]。體力活動與健康關系密切，經常參加體力活動可以有效預防心臟病、高血壓、糖尿病等多種疾病，體力活動不足會增加睡眠障礙、抑郁癥等發病風險，降低生活質量[2，3]。目前關于大學生體力活動的流行病學研究較多，但是由于受到樣本量、調查時間、地區等因素影響，不同文獻報道的結果存在一定的差異。因此本研究采用系統評價分析我國大學生體力活動不足的發生率，為采取促進措施，改善大學生體質健康狀況提供參考依據。

1" 資料與方法

1.1" 文獻納入與排除標準

納入標準：（1）研究設計：橫斷面研究；（2）研究對象：中國大學生；（3）以國際體力活動量表（IPAQ）長卷或短卷作為調查工具；（4）報告了不同體力活動強度的發生率，或是充足率、不足率等指標，或者提供了其他能計算體力活動不足發生率的數據。排除標準：（1）重復發表研究；（2）數據缺失或明顯異常研究；（3）未采用IPAQ調查的研究；（4）非中、英文文獻。

1.2" 檢索策略

在知網、萬方和維普數據庫中檢索“大學生”、“體力活動”，PubMed，Web of Science 中檢索“college student”、“physical activity”、“China”。文獻發表時間截止至 2022 年 12 月 31 日。

1.3" 文獻篩選與資料提取

由2位研究者獨立完成文獻篩選和數據提取，如有意見不一致時，可與第3位研究者共同討論解決。提取內容包括：第一作者、發表年份、調查地區、調查工具、樣本量、性別、體力活動測量結果。

1.4" 文獻質量評價

采用美國衛生保健質量和研究機構（AHRQ）推薦的橫斷面研究質量評價標準，對納入文獻進行偏倚風險評估。文獻評分0～3分為低質量，4～7分為中等質量，8～11分為高質量。

1.5" 統計學方法

采用Stata 17.0軟件進行統計分析，計算合并后體力活動不足發生率及相應的95%可信區間（confidence interval，CI）。采用Q檢驗和I2定量判斷納入研究間的異質性；P＞0.1，I2lt;50%，說明異質性較小，則采用固定效應模型；若I2≥50%，表明異質性較大，則采用隨機效應模型。通過亞組分析（性別、年級分組），進一步找出異質性來源。通過敏感性分析評價Meta分析結果的穩定性；采用Egger’s檢驗對文獻發表偏倚進行評估。

2" 結果

2.1" 文獻篩選情況

初檢出相關文獻2470篇，經剔除重復、閱讀摘要或全文進行篩選，最終納入40篇文獻，中文文獻32篇，英文文獻8篇。

2.2" 納入文獻的基本特征

文獻發表年份從2007-2022年，涉及大學生64536人，男生31840人，女生30187人（3篇文獻未提供性別信息）。4篇文獻來自全國的調查數據，36篇文獻調查地區來自江蘇、浙江、上海等19個省市自治區。24篇文獻采用了IPAQ短卷調查，10篇文獻采用了IPAQ長卷，另有6篇文獻未具體說明。所有納入文獻的質量評價得分為4～8分，具體特征見表1。

2.3" Meta分析結果

2.3.1" 體力活動不足發生率[ 1]"[li2]

IPAQ工作組推薦將個體的體力活動水平分為高強度、中強度和低強度[4]，27篇文獻報道了該分類結果，另外13篇文獻采用了達標與不達標、充足與不充足、活躍與不活躍等其他分類形式。本研究將體力活動為低強度、不達標、不充足、不活躍或完全靜坐的納入體力活動不足組。采用隨機效應模型進行Meta分析，結果顯示，中國大學生體力活動不足發生率為31.4%［95%CI（23.1%，39.7%）］，見圖1。

2.3.2 "亞組分析

21篇文獻報道了不同性別的體力活動情況，隨機效應模型Meta分析顯示，男生、女生體力活動不足發生率分別為25.3%［95%CI（12.8%，37.7%）］，33.4%［95%CI（19.1%，47.8%）］。4篇文獻報道了不同年級大學生的體力活動情況，Meta分析結果顯示，大一、大二、大三、大四學生的體力活動不足發生率分別為：28.2%（95% CI：5.7%，50.8%）、30.8%（95%CI：2.9%，58.7%）、35.5（95%CI：3.7%，67.3%）、26.8%（95%CI：1.4%，67.5%）。

2.4" 敏感性分析

利用逐一剔除單個研究的方法開展敏感性分析，結果顯示大學生體力活動不足發生率在30.1%～32.1%之間波動，提示本研究結果相對穩健。

2.5 "發表偏倚檢驗

采用漏斗圖和Egger’s法檢驗發表偏倚，漏斗圖未見明顯不對稱，結合Egger’s 檢驗結果（t=3.09，P=0.636），提示存在發表偏倚的可能性較小。

3" 討論

缺乏身體活動是導致慢性非傳染性疾病發生及死亡的重要危險因素，體力活動不足引發的健康問題，已成為全球共同面臨的挑戰。WHO報道，2016年全球18歲及以上的成年人中，28%身體活動不夠。中國疾病預防控制中心的調查數據顯示，2018年我國≥18歲居民的身體活動不足率為22.3%[5]。本次Meta分析結果顯示大學生體力活動不足發生率為31.4%，體力活動不足現象較為嚴重。

大學生體力活動水平受個體、家庭、學校、社會、政策等多方面影響。研究表明，自身對體育參與的興趣度，對體力活動的正確認知以及具備良好的健康素養對身體活動行為改變有促進作用[6]。父母和同伴的支持及體育參與氛圍也會對提高體力活動起到積極作用。此外，學校體育場館和體育設施配備，政府全民健身場地建設都對體力活動產生正面影響。反之，交通便捷化，共享電單車或網約車的流行，一定程度上限制了體力活動。技術發展現代化，電腦、平板、手機等電子產品的頻繁使用，導致大學生靜坐時間延長，戶外活動時間減少。

研究結果顯示，女生的體力活動不足發生率高于男性，這與WHO報道的數據（男性23%，女性32%）一致。究其原因，一方面男性和女性的生理特點不同，無論是肌肉量、肌力、骨密度還是激素水平方面都存在著較大的差異。另一方面，男性和女性的心理發育特點及社會角色不同，男生參與運動的積極性更高，且愿意選擇高強度的體力活動，而大多數女生體育鍛煉習慣缺失，更傾向于選擇靜態性的活動方式。

對不同年級亞組分析顯示，大學生在進入大三后體力活動量較大一、大二呈現顯著下降。根據《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》要求，大一、大二學生必須參加體育必修課，保證了每周一定的活動量，而其他年級則作為選修課，沒有強制性要求。面臨嚴峻的就業壓力，很多大三學生已開始準備考研，繁重的學習任務也使得體力活動時間減少。此外，研究結果顯示大四學生的體力活動不足情況反而較其他幾個年級較輕，可能與學生忙于實習或者四處奔波找工作，增加了體力活動有關。

如何提高大學生體力活動水平已成為當前面臨的緊迫任務。有研究表明，自我效能感、學校家庭支持、政策保障是提高體力活動參與度的關鍵要素[7]。學校是開展宣傳教育的重要陣地，通過普及健身知識，引導學生參加體力活動，激發學生參與熱情。同時，為學生提供充足的運動設施和適宜的運動場所，積極營造大學生參與體力活動的環境氛圍。

4" 結語

[ 5]"[li6]"近年來，政府啟動實施了一系列的健康促進計劃，2018年WHO啟動促進身體活動全球行動計劃，2019年國務院頒布全民健身計劃，2020年國家體育總局和教育部頒布了《關于深化體教融合，促進青少年健康發展的意見》，2021年中國疾病預防控制中心和國家體育總局體育科學研究所編寫了《中國人群身體活動指南（2021）》。這些行動計劃的實施將有效提高大學生乃至民眾的體力活動水平。與此同時，加強媒體宣傳，增強健身意識，完善公共道路設施建設等舉措對于提高體力活動水平起到一定的促進作用。

本次研究存在一定的局限性：本研究是單個率的Meta分析，存在異質性較高的問題；納入的文獻均為橫斷面研究，調查偏倚難以完全避免。本研究結果仍需更多高質量、大樣本研究進一步驗證。

綜上所述，我國大學生體力活動仍處于較低水平，政府和高校等相關部門應加強宣傳教育，采取積極有效的措施提高大學生體力活動水平，改善大學生體質健康。

參考文獻

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