情景模擬法在急診科臨床標準化護理教學中的應用

摘 要：目的：分析急診科護生標準化教學中實施情景模擬法的價值。方法：選取德陽市人民醫院急診科2022年4月至2024年5月納入的60例護理實習生作為觀察對象，根據入院時間分組，先入院30例護生進入對照組，采取常規教學模式，后入院30例護生進入觀察組，采取情景模擬法教學，評價不同教學模式中護生對急救技能的掌握情況，包括理論知識、操作知識，評價護生對教學模式的滿意度。結果：觀察組護生的理論知識、操作知識、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協作能力分值均高于對照組（P＜0.05）。結論：急診科護生教學中采取情景模擬法教學的可行性較高，能夠提升護生的急救護理理論及實踐知識水平，該帶教模式具有臨床應用價值。

關鍵詞：情景模擬法，急診科，標準化，護理教學，滿意度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.049

0 引 言

急診科作為醫院的重點科室，每天接收較多的病患，患者人數眾多、病情較為危急，若急診科護士工作粗心、技能不滿足救治要求，可能會發生風險事件[1]。護理專業學生在畢業前往往需要經過一段時間的實習，在該階段，需要將理論知識轉變為實踐能力，為其未來的工作奠定基礎。臨床帶教護士需要采取科學的指導方案，實施標準化護理帶教模式，打破常規護理帶教的局限性，從而使護生在實習期間獲取最大的收益。實踐研究中[2]，急診科護理教學在護理教學中結合情景模擬法教學可取得更好的教學效果，為后續標準化護理帶教提供支持。本研究將急診科護生作為研究對象，分析情景模擬法帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取德陽市人民醫院急診科2022年4月至2024年5月參與護理帶教的急診科護生6 0例作為觀察對象，2 0 2 2年4月至2 0 2 3年8月期間入院的3 0例護生進入對照組，采取常規護理帶教模式，2024年9月至2 0 2 4年5月期間入院的3 0例護生進入觀察組，實施情景模擬法教學模式。對照組：年齡21～24歲，平均年齡（23.12±0.25）歲，大專學歷13例、本科學歷17例。觀察組：年齡22～25歲，平均年齡（23.54±0.45）歲，大專學歷14例、本科學歷16例。兩組患者一般資料對比，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組按常規教學模式培訓，在護生進入醫院后，帶教教師自我介紹，向其說明急診科護理學習的知識，包括理論知識及實踐知識，帶教教師嚴格按照教學大綱教學，如心肺復蘇知識、心肌梗死搶救知識等，理論知識講解后，在有此類患者的情況下，讓護生進入現場觀察操作技巧，并在科室內與其他護生相互實踐，掌握搶救技能。

觀察組采取情景模擬法教學。（1）課程開始前，帶教教師根據急診科護理教學內容，選擇適合的案例完善教學，并配置科學中需要的器械，對實習生進行培訓教育，促使護生對課程知識有全面的認知，掌握科學的急救護理技巧。（2）當天急救護理課程教學后，指導護生對課程內容實踐學習，并以案例的方式建立情景教學，護生遵循課程中的急救操作事項，實施專業化培訓，在實踐期間，適當調整操作難度，針對護生無法處理的問題，課堂上護生進行討論，提升護生急救期間的應變能力，并完善每個護生的職業技能。（3）為護生擬定課程學習問題，結合問題來分析理論知識在實踐中的應用，分析不同病例急救的問題，并演示各項操作，明確急救的主題。例如，以挽救患者的生命為中心，在情景訓練期間，護生要秉承急救原則及理念，對每個患者的生命負責，形成認真負責的工作理念。（4）教學中帶教教師選擇比較經典的案例。例如，患者突發心搏驟停，從而讓護生開始學習心肺復蘇、心電監護、除顫等方法。帶教教師將操作知識以視頻的方式呈現，讓護生從多角度學習，在搶救情景中引發思考，鼓勵護生大膽提出疑問，制定適合的干預措施，帶教教師對學生的學習情況進行點評。教學中，建立情景，穿插各類理論知識及操作技術，不同護生分別扮演角色，完成情景演練，增加護士的知識儲備及臨床經驗。兩組護生實習周期均為30 d。

1.3 觀察指標

（1）急救技能的掌握情況。從理論及實踐兩個方面進行考核，理論評分共計10 0分，試卷中有20個項目，每個題目5分，分值高代表掌握程度好。實踐項目為10 0分，以情景演練的方式操作，其中出現小錯誤扣除2分，大錯誤扣除5～10分，分值高代表急救能力強。

（2）滿意度。調查護生對帶教模式的滿10 0分代表非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

（3）考核評價。實習結束后，向護生發放調查問卷，包括學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協作能力，該量表單個項目為10 分，共計4 0分，分值高表示考核評價結果好。

1.4 統計學分析

將數據納入S P S S 2 2 . 0系統軟件中進行計算，（-x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，n （%）為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 組間急救技能的掌握情況對比

觀察組理論、實踐分值均高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05），詳細數據見表1。

2.2 組間護理滿意度對比

觀察組護生滿意度比對照組高，P﹤0. 05，詳細數據見表2。

2.3 組間考核評價結果對比

觀察組學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協作能力分值均高于對照組，P﹤0.05，詳細數據見表3。

3 討 論

護理專業注重理論與實踐相結合，若護生在未來想要進入專業工作，成為一名高素質的護士，需在臨床實習中多學習，掌握充足的護理知識，不僅是未來工作的基礎，也是為患者負責[3]。臨床對護理人員的職業技能有較高的要求，各個科室對新進人員的培訓關注度高。而實習生作為離校后轉型的重要人群，需要將理論知識與實踐知識充分融合。有研究指出，急診科護士的工作忙碌，對其專業能力提出較高的要求，急診科護生教學中形成標準化教學模式，對培養高素質的護理人才非常重要[4]。

傳統教學中，護理教學質量不理想，無法滿足護生實踐能力培養的要求。而專業技術教學往往是急診科帶教的重中之重，應將實踐能力放在重要位置，帶教教師應轉變教學思路，為護生提供全方位及多角度的教學模式，構架起標準化教學模式[5]。急診科護生教學中，情景模擬法教學往往會取得更好的效果，在其中應用標準化案例，讓護生了解真實的搶救情況，并層層思考、自主推進，形成搶救期間的護理思路。在情景模擬法應用中，護生扮演相應角色，相互學習、討論，在情景模擬教學中凸顯護生的主體地位，充分調動護生主動性，符合護生培養要求[6]。

本研究結果顯示，觀察組護生的急救技能教學成績高于對照組，對教學模式滿意度高于對照組，且觀察組護生的考核評價分值比對照組高。因此，急診科護生應用情景模擬法，會取得較好的教學成果，能夠更好地培養護生的操作技能，使其成為高素質的護理人才[7 ]。有研究中指出[8]，在護理教學中建立情景，以課程教學為中心，圍繞案例及情景教學，讓護生直觀感受急救護理方法，使實習生將理論知識與實踐相結合，提升其綜合素養。

綜上所述，在急診科護理帶教中，實施情景模擬法教學可以提升教學質量，讓護生掌握更多的理論及實踐知識，提升其急診護理能力，是切實可行的護理教學模式。

參考文獻

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作者簡介

廖佳慶，本科，護師，研究方向為護理教育。

（責任編輯：劉憲銀）