白帶異常提示五種病

在正常情況下，陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。正常白帶呈白色、無氣味，其量、質與身體生理狀況變化有關。

白帶異常可能是以下疾病造成的。

霉菌性陰道炎

患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數質地黏稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發尿道炎)，許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結發炎。

滴蟲性陰道炎

白帶為稀膿性，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；滴蟲性外陰炎常繼發于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內而不引起臨床癥狀。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生癥狀，但體內抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。

潛伏期為4—28天，陰道黏膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅，或出現炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至股生殖皺襞。性交時疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。

宮頸糜爛

白帶一般色黃，質黏如膿涕，多無味；宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處黏膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸黏稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

淋病

白帶則為黃膿樣。淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發生在尿道和子宮頸黏膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從黏膜進入血循環，引起廣泛的病變，稱為播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通過性交傳染。非性接觸的傳播途徑也存在，例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產道。淋病是我國最常見的性病之一。

子宮內膜炎

由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數是從陰道，宮頸上行引起。

在正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有黏液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流產后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內膜炎，另外。不注意個人衛生，經期性交及與患有性病的異性性交，也易發生此病，老年婦女由于體內雌激素下降，陰道內酸度下降及宮頸黏液栓減少，易出現老年性陰道炎，并進一步發展為子宮內膜炎。

患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現水樣白帶，綿綿不斷。

當出現某些感染或炎癥后，白帶可驟然增多。如感染的是淋病雙球菌，那么無疑是患了性病，但如是霉菌、滴蟲或其他的感染，就不能說患了性病。目前，雖然將陰道的霉菌或滴蟲的感染歸于性傳播疾病之中，但這兩個病是可通過性傳播或非性傳播的，如通過性交或其他性行為傳播，我們也可以叫它性病。