腎病女性生育要擇時

生兒育女是每一位女性的權利，但是在病理情況下則不同了，有時某些疾病會被剝奪女性做媽媽的權利。例如，患有腎臟疾病的女性就可能由于腎臟病變未能控制或者腎功能嚴重受損害而終身不能懷孕。女性腎病患者能結婚生子嗎?生了孩子后對孩子和大人有什么影響?這些問題常常困擾著尚未生育的女性腎病患者。其實，在腎臟科醫生的指導下，血壓正常、腎功能正常的女性腎病患者，妊娠的成功率可達95％以上。由此可見，部分女性腎病患者還是有機會擁有一個自己的寶寶的。

腎臟病對母嬰的危害

眾所周知，懷孕后由于胎兒生長發育的需要，孕婦的各器官和系統均會發生一系列相應的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產物增多，血容量也增加，腎臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢等因素的作用，孕婦也易發生腎盂腎炎。如果腎臟有病變，不能適應妊娠的生理需要，就加重了。腎臟的負擔，極可能促進腎臟病變的惡化。不僅如此，腎臟病變嚴重的話，會干擾妊娠的繼續，慢性腎炎伴有血壓增高的孕婦，往往會伴有胎盤功能減退，胎兒血液供應不足，可發生胎兒宮內發育遲緩、流產、死胎。嚴重腎炎孕婦，其胎兒死亡率可達50％。

不同時期患病要分別對待

腎病是一種常見病、多發病，生活中人們由于感冒、生瘡、吃藥、飲食、遺傳等因素都可能引發此病。通常，女性腎病患者存在著以下幾種情況：(1)在懷孕前，就有腎臟疾病歷史的，經過多年的治療，病態處于非活動期的，在醫生的同意下，有三年的停藥史，可以考慮懷孕。但如在孕期出現腎病的征兆，就應立即停止妊娠，已足7月以上則立即剖腹產，可這種情況的幾率特別小。(2)在懷孕期間腎病，多為妊娠期間孕婦心、腎功能負擔過重而引起的，在醫囑下可服用藥物來緩解癥狀，在分娩結束后，自然就會恢復。這種情況主要是妊娠水腫等，可通過食療來緩解。(3)在腎臟疾病處于非穩定狀態時即活動期，一般情況下，不準懷孕。因為腎臟疾病是免疫系統發生的病變，它需要服用激素類藥物來穩定病情，而大量的激素類藥物會引起婦女體內激素紊亂，導致易孕能力下降，甚至是懷孕的幾率大大下降。但更重要的是激素類藥物會導致胎兒畸形。

不同類型腎病也有差別

對于懷孕問題，針對不同的患腎病人群情況也將有所差別，不能一概而論。

原發性急性腎炎

經過治療已痊愈，妊娠一般沒有什么危險。但是最好在急性腎炎臨床表現消失3年后才妊娠，這時就會更安全了。

腎病綜合征

如果無高血壓，腎功能正常時可以妊娠。當然妊娠時會有蛋白尿增多，但腎臟病本身一般不會惡化。如果血中的白蛋白明顯降低，有可能引起胎兒體重不足或早產。此外，有些腎病綜合征的病人，妊娠容易發生血栓形成，從而引起其他部位的病變。

慢性腎小球腎炎

此病癥患者當發生高血壓或輕度氮質血癥的時候，如果妊娠，容易發生妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此，決定是否能懷孕要慎重。

IgA腎病

臨床上主要表現為血尿者，在妊娠時容易發生高血壓。如果懷孕，應該充分注意監護，定期到醫院檢查。

糖尿病腎病

此病屬全身性疾病引起的腎臟損害，在妊娠時一般不會引起腎病惡化。但是容易發生高血壓和妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此糖尿病‘腎病的病人對懷孕要慎重考慮。

狼瘡性腎炎

可以懷孕和生兒育女，但應該很慎重，要在病情完全緩解后一年，經醫生的同意才能懷孕，在整個妊娠期，應有腎科醫生嚴密監護和給予適當治療。

腎病女性要擇期懷孕

在患腎臟疾病時，無論在什么時候，均應積極治療，針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。慢性腎炎女性若想懷孕，什么時候合適呢?一般來說，符合下面3個條件時，妊娠過程才較安全：(1)病情穩定，無尿路感染存在(病情是否穩定，應由腎內科醫生下結論)；(2)血清肌酐在正常范圍；(3)多次測量血壓均在正常范圍內。一般只要在三年內停藥，處于非活動期的。且在懷孕期間未服藥的，一般是不會影響胎兒。但若是屬遺傳性的腎臟疾病患者就有可能會遺傳給下一代，給下一代帶來不可避免的痛苦。此外，慢性腎病婦女懷孕后，要強調定期復診，勿掉以輕心，因為腎臟負擔加重了，隨時會發生病情加重的可能，宜在腎內科、婦產科醫生嚴密觀察下繼續妊娠，爭取母嬰平安。