切實解決群眾看病就醫難題

醫療領域是維護人民群眾健康的主陣地，關系到人民群眾最關心、最直接、最現實的健康權益。今年以來，陜西省紀委監委緊緊圍繞群眾反映強烈突出問題，堅持源頭治理、系統施策、綜合監管，多措并舉深入開展醫療領域群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，切實解決群眾看病就醫難題，讓人民群眾切身感受到關心關愛就在身邊。

集中整治中，如何發揮監督作用，進一步規范醫療服務行為，治理醫療亂象，維護醫療秩序，提升醫療服務質量，切實改善人民群眾看病就醫感受？記者采訪了陜西省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長席海陽。

記者：今年，陜西省醫療領域群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重點是什么？

席海陽：根據集中整治的部署要求，結合陜西省醫療領域實際，今年確定陜西省醫療領域群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治主要有三個方面重點工作：一是著力糾治過度檢查、過度用藥、過度使用高值耗材，嚴厲打擊借機收取“提成”、內外勾結欺詐騙保等問題；二是著力糾治借學術講座、科普講座為醫療單位推銷藥品、醫療器械、耗材以及違規取酬等問題；三是著力糾治醫療機構之間檢查檢驗結果互認政策執行不到位、加重患者負擔等問題。

記者：圍繞這些整治重點，派駐紀檢監察組如何發揮監督作用？

席海陽：一是緊盯主體責任落實。我們通過參加列席綜合監督單位黨組會，督促牽頭單位和參與單位黨組深入學習集中整治工作的相關會議精神，及時研究部署集中整治工作；督促黨組書記認真履行第一責任人職責，親自掛帥、親自研究部署、親自抓落實，建立周研究、旬匯報、月調度機制。紀檢監察組組長與綜合監督單位分管領導開展談心談話，督促分管領導明確職責任務，靠前指揮、統籌調度、一線督導。紀檢監察組根據工作需要參加集中整治工作專班例會，及時掌握工作進展情況，研判分析工作形勢，督促各項工作任務落地落實。

二是聚焦整治任務開展指導。我們采取“室組”聯動監督方式，參與醫保基金飛行檢查，開展藥械、耗材招標采購專項監督檢查等，著力糾治過度檢查、過度用藥、過度使用高值耗材，借機收取“提成”、內外勾結欺詐騙保等問題。采取“組組”協同監督方式，主動與相關兄弟紀檢監察組對接，督促相關單位建立學術講座、科普講座內部審批備案制度，著力糾治借學術講座、科普講座為醫療單位推銷藥品、醫療器械、耗材以及違規取酬等問題。會同省衛健委機關紀委協調配合，督促職能部門開展室內質控、室間質評等工作，著力糾治醫療機構之間檢查檢驗結果互認政策執行不到位、加重患者負擔等問題。

三是強化問題線索處置。督促建立綜合監督單位巡視巡察、審計統計、大數據平臺以及明察暗訪問題線索臺賬。圍繞集中整治內容，起底黨的十八大以來未辦結問題線索，采取組領導包抓的方式，強化辦理。開展辦結問題線索“回頭看”，對群眾反映強烈突出問題，開展集中研判。與集中整治工作專班建立月會商制度，共同研判信訪件處置情況，完善線索移送機制。與綜合監督單位機關紀委建立聯席會議制度，定期了解問題線索處置情況，分析研究疑難問題。

四是加大案件查辦力度。充分利用問題線索臺賬，建立雙周研判機制，準確把握政策策略，條件成熟的果斷立案；加強審查調查力量配置，持續提升突破能力。探索快查直查辦法，對群眾反映強烈、影響惡劣的問題線索從快從嚴查處。發揮“室組地”聯合辦案優勢，對疑難復雜、干擾多阻力大、長期得不到解決的問題，經研究后及時報請省紀委監委相關室部給予指導。督促省衛健委及時開展警示教育，組織“關鍵少數”和核心崗位人員旁聽庭審，制作醫療系統違紀違法典型案例警示教育片，編寫違紀違法人員《懺悔錄》，召開警示教育大會，利用“身邊人”“身邊事”以案明紀、以案說法。

記者：集中整治開展以來，解決了哪些群眾就醫難題？

席海陽：一是積極穩妥推進檢查檢驗結果互認。為著力糾治群眾跨醫療機構就診重復檢查、醫療費用負擔重、就診等候時間長、就醫體驗不佳等問題，督促省衛健委不斷完善政策機制，明確工作目標、工作原則、互認項目、互認流程等，解決“不能認”問題；嚴把質量關口，建立健全覆蓋室內質控、隨機檢查等環節的全省臨床實驗室質量評價制度及指標體系，不定期開展醫療機構質量管理培訓，解決“不敢認”問題；強化督導考核，將互認工作開展情況與等級醫院評審、臨床重點?？圃u審等掛鉤，不定期組織專家對醫療機構開展調研督導，解決“不愿認”問題。

二是持續改善人民群眾看病就醫感受。按照“改善就醫感受提升患者體驗”主題活動安排，推行“院領導接待日”制度，由醫院領導面對面聽取來訪患者對醫院管理、服務、建設發展等方面的意見和建議，主動解決問題、化解矛盾、改善醫患關系。部分醫院科室推出“醫保出院床旁結算”業務，使患者直接在病房就能辦理醫保出院手續，不需再到醫保處排隊等候審核，真正把窗口服務功能“搬進”病房，讓數據多“跑路”，群眾少“跑腿”，緩解以往醫保窗口排隊人數多、等候時間長的問題。

三是堅持調整完善生育政策。為更好滿足育齡人群生育需求，幫助減輕生育壓力，共同促進人口長期均衡發展，督促省醫保局聯合相關部門印發《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務項目納入陜西省基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。

記者：在整治過程中，推動了哪些制度建立及完善？下一步有哪些打算和舉措？

席海陽：我們督促相關職能部門先后出臺《陜西省醫療機構醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理辦法》《關于加強全省二級以上醫療機構高值醫用耗材合理使用管理工作的通知》《陜西省2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，還指導陜西省衛生行業學會服務中心出臺了《委管社會組織舉辦學術會議實施細則（暫行）》《委管社會組織廉潔合規建設負面清單（暫行）的通知》等16項制度措施。

下一步，我們將繼續發揮職能優勢，抓好貫徹落實。一是持續壓實責任。督促綜合監督單位將集中整治作為分內之事、本職工作、應有職責抓實抓好，不回避矛盾、不掩蓋問題、不推脫責任。二是加大問題線索排查處置力度。督促綜合監督單位持續拓寬問題線索來源，聚焦重點、深入分析、科學研判，拿出有針對性的整治措施，項目化推進。三是抓實問題整改。督促指導綜合監督單位將集中整治工作與廉潔從業行動計劃、清廉醫院建設、高額異常費用病例核查等工作一體推進，及時發現問題，深入分析、舉一反三，切實整改，取得實效。