口腔正畸聯合種植體支抗治療牙齒畸形的臨床效果

[摘 要]目的 探究口腔正畸聯合種植體支抗治療牙齒畸形的臨床效果。方法 選取臨沂市人民醫院2022年1月-2023年7月收治的70例牙齒畸形患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組予以口腔正畸治療，觀察組予以口腔正畸聯合種植體支抗治療，比較兩組治療效果、臨床指標及生活質量。結果 觀察組治療總有效率為88.57%，高于對照組的68.57%（P<0.05）；觀察組磨牙前移低于對照組，上中切牙傾角、上中切牙凸距高于對照組（P<0.05）；觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分高于對照組（P<0.05）。結論 牙齒畸形治療中應用口腔正畸聯合種植體支抗對提升患者療效、改善其牙齒狀況有積極作用，同時可提高患者生活質量，臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 牙齒畸形；口腔正畸；種植體支抗

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）11-0040-04

Clinical Effect of Orthodontics Combined with Implant Anchorage in the Treatment of Tooth Deformities

GAO Fei1， XU Li-li1， DUAN Jin-cheng2， HOU Xiao-yan1

（1.Shandong Medical College， Linyi 276000， Shandong， China； 2.Linyi People’s Hospital， Linyi 276000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of orthodontics combined with implant anchorage in the treatment of tooth deformities. Methods A total of 70 patients with tooth deformities admitted to Linyi People’s Hospital from January 2022 to July 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 35 patients in each group. The control group was treated with orthodontics， and the observation group was treated with orthodontics combined with implant anchorage. The treatment effect， clinical indicators and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 88.57%， which was higher than 68.57% in the control group （P<0.05）. The forward movement of molars in the observation group was lower than that in the control group， and the inclination angle of upper central incisor and the convex distance of upper central incisor were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of physiological function， rolephysiological， body pain， general health status， energy， social function， emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with tooth deformities， orthodontics combined with implant anchorage has a positive effect on improving the efficacy and their dental conditions of patients. At the same time， it can improve the quality of life of patients and has high clinical application value.

[Key words] Tooth deformities； Orthodontics； Implant anchorage

牙齒畸形（tooth deformity）是口腔科常見疾病之一，患者牙齒形態、位置、數量或結構上出現了異常，不僅會影響其咀嚼能力及言語功能，還會降低其自信心，增加心理壓力[1-3]。臨床常用治療方法包括口腔正畸與種植體支抗治療。口腔正畸通過矯正牙齒的位置和咬合關系，可改善口腔功能和美觀度；而傳統正畸治療存在因缺失牙齒導致的移動困難或不穩定的問題。相關研究表明[4]，種植體支抗通過植入人工種植體可提供更穩定的支撐，增強牙齒的固位能力。為進一步明確口腔正畸聯合種植體支抗在牙齒畸形治療中的應用效果，本研究結合我院2022年1月-2023年7月收治的70例牙齒畸形患者臨床資料展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臨沂市人民醫院2022年1月-2023年7月收治的70例牙齒畸形患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例；年齡18～45歲，平均年齡（31.25±4.57）歲。觀察組男19例，女16例；年齡20～40歲，平均年齡（30.70±4.33）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：均符合牙齒畸形診斷；符合口腔正畸治療聯合種植修復治療條件；均自愿簽署知情同意書；排除標準：合并根尖周炎、牙隱裂、牙槽骨異常或其他口腔疾病；合并嚴重感染性疾病；合并精神障礙；合并免疫系統疾病；依從性較差。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施口腔正畸治療：明確牙齒畸形具體類型，實施X線檢查并為其制定合適的治療方案；根據患者具體癥狀的不同選擇矯治器械類型，使用方絲弓矯正技術進行牙齒擁擠、門牙突出、錯頜、骨性反頜等牙齒畸形的矯治。

1.3.2觀察組 實施口腔正畸聯合種植體支抗治療：清潔口腔后進行局部麻醉，于需種植部位做好標記，記錄患者口腔內部情況、牙根尖形態的結構以及需要種植部位的組織結構；切開牙槽部位黏膜，避免種植時卷入黏膜組織，根據患者的膜齦植入種植體（規格：1.2 mm×10 mm），種植后使用X線明確種植體與牙根的關系。術后予以抗生素抗感染，告知患者注意口腔衛生；借助微型鈦釘固定種植體，定期進行橡皮圈的更換，取出時將微型鈦釘套住后逆時針旋轉。口腔正畸步驟同對照組一致。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組治療效果 患者牙齒排列整齊，磨牙關系以及前牙覆頜正常，頜面輪廓有所改善為顯效；患者牙齒排列較整齊，前牙覆頜基本正常，頜面輪廓有所改善為有效；頜面輪廓無改善為無效。總有效率=顯效率+有效率[5]。

1.4.2記錄兩組臨床指標 采用游標卡尺測量患者治療后的磨牙前移、上中切牙傾角、上中切牙凸距，磨牙前移越低，上中切牙傾角、上中切牙凸距越高說明矯正效果越好。

1.4.3評估兩組生活質量 采用SF-36量表評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康8個維度，各維度總分均為100分，評分越高說明患者生活質量越高[6]。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床指標比較 觀察組磨牙前移低于對照組，上中切牙傾角、上中切牙凸距高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量比較 觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

種植體支抗通過植入人工種植體來提供牙齒的支撐和穩定性，主要由種植體和種植體上的修復體兩部分組成[7，8]，其中，種植體是一種類似螺絲的鈦合金材料，通過手術植入到牙槽骨中，可起到人工牙根的作用，修復體是位于種植體上的人工牙冠，負責模擬天然牙齒的外觀和功能。口腔正畸通過矯正器具對牙齒施加一定程度的力量，調整并移動牙齒，使其排列整齊并改善患者頜面輪廓。口腔正畸聯合種植體支抗可以提供額外的牙齒支撐，使得牙齒的移動過程更加穩定和可控[9，10]。此外，引入種植體支抗可以加速牙齒移動的過程，從而縮短整個治療期間的時間，且種植體的固定性能夠更好地分擔咀嚼力，并且減少正畸矯治過程中可能出現的不適感[11，12]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為 88.57%，高于對照組的68.57%（P<0.05）；觀察組磨牙前移低于對照組，上中切牙傾角、上中切牙凸距高于對照組（P<0.05），表明牙齒畸形治療中應用口腔正畸聯合種植體支抗矯治效果較佳，能有效改善患者牙齒狀況。分析認為，種植體支抗的應用可以根據牙齒畸形的特點和程度進行個性化設計，提高治療的精確性和預測性。種植體作為固定支撐點可以牢固地與骨組織融合，提供持久、堅固的支持，有效避免牙齒在矯治過程中的移位或傾斜，使正畸過程中施加在牙齒上的力分散至種植體和周圍支撐組織，減輕對自然牙齒的壓力和牽引[13-15]；種植體支抗可以填補缺失的牙位，幫助維持面部輪廓的完整性，使面部更加對稱美觀，且種植體支抗可以提供更好的支撐和穩定性，有助于牙齒矯正過程中牙齒的移動和調整，從而達到更理想的矯正效果。觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分高于對照組（P<0.05），表明牙齒畸形治療中應用口腔正畸聯合種植體支抗可提高患者生活質量。分析認為，口腔正畸聯合種植體支抗的綜合治療效果可以修復牙弓異常，調整牙齒的位置和相互關系，改善面部美觀度，而種植體支抗可以恢復牙齒的咀嚼功能，提高患者的食物咀嚼效率和消化吸收能力，進而促進患者生活質量得以改善[16-19]。

綜上所述，牙齒畸形治療中應用口腔正畸聯合種植體支抗對提升患者療效、改善其牙齒狀況有積極作用，同時可提高患者生活質量，臨床應用價值較高。

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收稿日期：2024-2-19 編輯：劉雯