利水之“子”—車前子

中醫藥文化源遠流長，其間誕生了很多膾炙人口的故事，這些故事或多或少地都反映了某種中藥的某個功效，也更有利于我們去熟悉這種中藥。今天我們要介紹的是車前子—下面故事開始。

一、車前傳

其一，話說“唐宋八大家”之一的歐陽修由于飲食不當，患了腹瀉，遍訪汴梁（北宋都城，今河南省開封市）名醫都不見好。一日，其妻聽說城里來了一位江湖郎中，頗有名氣，便想讓歐陽修去看看，但被拒絕。于是，其妻便瞞著他，叫仆人到郎中那里取了一服藥，偽稱是太醫開的。歐陽修服藥后很快便痊愈了；知道原委后，特意登門致謝，并請教：“敢問先生用何方治愈老夫頑疾？”答曰：“實不相瞞，僅一味藥，車前子研末，米湯送服而已。”歐陽修聽后恍然大悟。

其二，唐代詩人張籍患眼病，友人聽說車前子治療眼病有奇效，乘外出時特地從千里之外的開州（今重慶市開州區）給他寄來當地新采集的車前子。張籍深受感動，便作詩致謝。他在題為《答開州韋使君寄車前子》詩中飽含深情地寫道：“開州午月車前子，作藥人皆道有神。慚愧文君憐病眼，三千里外寄閑人。”留下了一段杏林佳話。

二、古書說

“車前”最早出現在《詩經》中，但那時喚作“芣苢（fúyǐ）”；藥用最早記載于《神農本草經》中，列為上品，隨后各種本草如《名醫別錄》《救荒本草》《本草綱目》《本草經集注》等都有收載。比如：

—車前子，始載于《神農本草經》，記作“車前實”，列為上品。

—車前子，從字面來看就是車邊常見的草藥，在《本草經集注》中記載：“人家路邊甚多。”現代，在路邊或花壇中，我們也常見車前草。

—《新修本草》記載“今出開州者為最”，點出車前子的道地產區為開州，即現在的重慶市開州區。

—《名醫別錄》曰：“男子傷中，女子淋漓，不欲食。養肺強陰益精，令人有子，明目療赤痛?！?/p>

—《本草綱目》曰：“導小腸熱，止暑濕瀉痢?！?/p>

三、現代看

1.功效主治

車前子味甘，性寒。歸肝、腎、肺、小腸經。功能主治是清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰。車前子對濕熱下注而致熱淋澀痛尤為適宜；利尿，能治療水腫脹滿；歸小腸經，能治濕盛在大腸而致小便不利的暑濕泄瀉；入肝走腎，清肝而明目，可治目赤腫痛；入肺經，清肺熱，化痰濁，止咳，可治痰熱咳嗽。

2.藥理活性

研究表明，車前子能增加水分、尿素、尿酸及鹽的排泄，具有利尿、降低尿酸和抑制痛風關節炎的作用；能夠調節胃腸道，促進胃腸蠕動；能夠抑制支氣管收縮，減緩呼吸運動，起到很好的祛痰止咳作用。除此之外，車前子還能降低血糖、血脂和血壓，預防腎結石，抗氧化。

3.臨床應用

作為《神農本草經》中的上品藥物，車前子在臨床上的應用非常廣，在小兒單純性消化不良、高血壓病、轉正胎位以及濕熱引起的胃腸炎、腎炎等疾病的治療中發揮著重要作用。車前子入藥使用的劑量為9～15 g，內服煎湯需包煎，也可做成丸劑。

4.注意事項

（1）車前子性質甘寒滑利，陽氣下陷、腎虛遺精及內無濕熱者禁服。

（2）車前子是一味利水滲濕藥，性寒滑利，孕婦及腎虛精滑者慎用。

（3）用藥期間需注意清淡飲食，不宜多食蔥、蒜，忌食生冷辛辣、寒涼油膩的食物，同時戒煙戒酒。

（4）兒童用藥須在醫生或藥師的指導和成人的監護下進行。

四、說奇功

1.利水通淋之功

治熱淋、小便淋瀝澀痛，常與木通、滑石、瞿麥等同用。治水腫脹滿、小便不利，可與豬苓、澤瀉、茯苓等同用。

2.滲濕止瀉之功

治濕盛之水瀉，可單用車前子研末，以米飲送服；或與白術、茯苓、澤瀉等同用。

3.清肝明目之功

治肝火上炎之目赤腫痛、羞明多淚，常與菊花、夏枯草、決明子等同用。治肝腎陰虛、目暗昏花，常與熟地黃、菟絲子等同用。

4.化痰止咳之功

治痰熱咳嗽，常與瓜蔞、貝母、黃芩等同用。

五、談炮制

1.車前子

取原藥材，除雜質，篩灰屑，即可。功效利水通淋、清肺化痰、清肝明目，治療水腫、淋證、暑濕泄瀉、痰熱咳嗽、肝火目赤。

2.炒車前子

取干凈的車前子，放于炒制容器內，文火加熱，炒至略有爆聲時，取出放涼。炒后寒性稍減，利于煎煮，且更容易發揮效果，在滲濕、止瀉方面強于生品，多用于治療濕濁泄瀉、小便短少。

3.鹽車前子

取干凈的車前子，放于炒制容器內，文火加熱，炒至略有爆聲時，噴淋鹽水，再次炒干，取出放涼。鹽車前子的瀉熱作用較強，利尿而不易傷陰，能益肝明目，治療眼目昏暗、視力減退。【提示】車前子與食鹽的比例為50∶1，如車前子100 kg、食鹽2 kg。

六、論保健

1.茶飲

取車前子10 g、紅茶3 g，用沸水沖泡濃汁，加蓋悶10分鐘即可；分2次趁溫當茶飲用，每日1～2劑。具有健脾利水、化濕止瀉的功效。

2.煮粥

準備車前子20 g，粳米100 g。先將車前子放入紗布袋，加水煎煮，取汁；再將梗米放入車前子藥汁內，同煮為粥。具有祛痰止咳的功效。

3.水煎

（1）取車前子、茯苓、豬苓、黃芪各10 g，大棗5枚，水煎服?？梢灾委熌I炎。

（2）取車前子15 g、熟地黃90 g、山萸肉60 g、麥冬60 g、玄參30克，水煎服。可以治療氣陰兩虛型糖尿病。