五味子入五臟，護肝有奇效

五味子是一味歷史悠久的中藥，《圖經本草》載“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此則五味俱也”，故名五味子。中醫認為五味對應五臟：酸對應肝，苦對應心，甘對應脾，辛對應肺，咸對應腎。孫思邈曾說過：“五味子能補五臟之氣。”而現代藥理研究也證實，小小的五味子不僅可以輔助調理五臟，對于肝病更是有著很好的療效。

五味分南北，功效各有專

五味子最早記載于我國第一部辭書《爾雅》；在我國最早的本草學著作《神農本草經》中記載：“五味子，味酸，溫，主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。生山谷。”明代《本草蒙筌》開始將五味子區分為南北五味子，并注明兩者功效區別為“風寒咳嗽南五味為奇，虛損勞傷北五味最妙”。李時珍在《本草綱目》對兩者的性狀進行了區分：“五味今有南北之分，南產者色紅，北產者色黑。”

一直到我們現在的國家標準《中華人民共和國藥典》（2020年版），同樣是將南北五味子進行了區分，明確來源于木蘭科植物五味子為“五味子”，也就是北五味子，木蘭科植物華中五味子為“南五味子”，兩者功效均為“收斂固澀，益氣生津，補腎寧心”。北五味子主產于我國東北地區，南五味子主產于西南及長江流域以南各地區。現代藥理研究證明，南北五味子共有的藥理活性包括抗氧化、抗菌、抗炎、鎮靜催眠、降脂、降糖、增強免疫等，北五味子還有抗疲勞、抗衰老、保護神經、抗心室重構等功效。因而，傳統認為北五味子優于南五味子，臨床上也更常使用北五味子。

五味護五臟，藥對來幫忙

五味子五味俱全，其中又以酸味為主，能入五臟，收斂固澀的效果最強，多用于各種滑脫虛損病癥，比如自汗、盜汗、遺尿、尿頻、遺精、滑精、久瀉、久痢、帶下過多等，被譽為“生津之要藥，收斂之妙劑”。

五味子與其他補益藥合用，效果倍增。臨床上常與五味子配伍的藥對有：①五味子配人參和麥冬，可以增強益氣生津止渴、寧心安神的功效，如經典方生脈飲中就含有人參、麥冬、五味子，用于心氣陰兩虛引起的心悸氣短自汗等；②五味子配地黃，可以補腎強陰、益精填髓，在補腎滋陰的經典方地黃飲子中可以看到這個藥對；③五味子配吳茱萸，能溫脾腎，用于脾腎虧虛的虛瀉久瀉；④五味子配烏梅，可以斂肺止咳、生津止渴；⑤五味子配黃芪，可以增強補斂肺氣、益氣健脾的功效。

其實，單獨一味五味子也可入藥，泡水或研粉服用都能起到一定的護肝作用，一般用量為每天2～6 g。慈禧太后更是將五味子制成膏，當作藥膳服用；在《慈禧光緒醫方選議》里可以看到當時的制備工藝，在這里分享給大家：

五味子膏的制備：取五味子250 g，蜂蜜適量。五味子以水洗凈，浸泡12小時，加入適量的水煎煮，過濾出上清液，用小火濃縮，最后加入適量蜂蜜收膏，冷卻后裝入玻璃瓶。每次可以服1～2勺。五味子膏具有滋陰斂汗、益腎澀精的功效，可以用于心腎不交的虛煩不寐、遺精、盜汗及各類急慢性肝炎。

保肝加護肝，中西俱能用

20世紀50年代，中國深受肝炎問題困擾，由于當時醫療水平有限，每年肝炎死亡人數達到30萬～50萬，被外界扣上了“肝炎大國”這頂沉重的帽子。

20世紀60年代，原解放軍302醫院（現解放軍總醫院第五醫學中心）的陳菊梅醫生在臨床實踐中觀察到了五味子治療肝病的獨特療效，整理并發表了關于應用五味子降低轉氨酶的論文，成為我國發現并應用五味子成功降低乙肝患者血清轉氨酶的第一人。隨后，在她的主持下，專家團隊分別研制出了“肝得安”“六味五靈片”等50多種國家級降酶藥物。

1972年，中國醫學科學院藥物研究所成立了一個課題組，開始尋找治療慢性肝炎的新藥。課題組主要成員劉耕陶教授提出一個設想：以肝臟生化藥理結合中醫扶正培本理論作為研究方向，首先從五味子和靈芝的研究做起。正是在這種想法的指導下，1974年謝晶曦教授帶領藥物研究所的科研人員在研究傳統中藥北五味子的過程中人工合成了一種新藥聯苯雙酯，其能顯著降低轉氨酶，減輕肝臟病理損傷，并且副作用小；在國內開始應用于臨床后，聯苯雙酯作為治療慢性肝炎的一種常用的化學藥，出口到了韓國、越南、印尼、埃及等多個國家。在聯苯雙酯的基礎上，經過劉耕陶、張純貞等人30多年的研發，我國首個具有自主知識產權的國家一類抗肝炎新藥雙環醇面世。

自從上市以來，雙環醇廣泛用于多種病因所致肝病的抗炎保肝治療中，先后在烏克蘭、越南、哈薩克斯坦、俄羅斯等9個國家上市，獲得了廣泛的認可。

除此之外，在很多護肝中成藥中同樣可以見到五味子的身影：如護肝片，其由柴胡、茵陳、板藍根、五味子、豬膽粉、綠豆組成，具有疏肝理氣、健脾消食的功效，可以降低轉氨酶，常用于慢性肝炎及早期肝硬化。另如五酯膠囊，其由華中五味子（也就是“南五味子”）提取而成，主要功效是降低血清谷丙轉氨酶，可用于慢性、遷延性肝炎伴谷丙轉氨酶升高的治療。現代研究還有了新的發現：五酯膠囊能有效提高免疫抑制劑的血藥濃度，減少藥物使用量并且保護肝功能。

五味子入五臟，護肝有奇效，巧妙配藥對，五臟虛損調！說了五味子這么多的好處，但藥師還是要提醒大家：首先，五味子的收斂作用比較強，疾病初期或者實性疾病尤其是外感類疾病，不宜使用，否則容易“閉門留寇”，延長治療期；其次，五味子酸澀，可以增加胃酸分泌，服用后可能有打嗝反胃、反酸惡心的不適，有慢性胃病的人不宜長期大量服用。