隱形的“敵人”：過敏性疾病

打掃衛生時總是涕淚橫流，鮮花盛開時不敢出門踏青，面對誘人的美食也只能小心翼翼……作為一個過敏體質者，小王十分無奈，他感覺身邊遍布著隱形的“敵人”，四周都是由暗中潛伏著的過敏原組成的“雷區”

小王這種情況并非個例，事實上過敏性疾病很常見—在全球范圍內，估計有40%的人受過敏性疾病的影響。其中，約4億人正與變應性鼻炎（AR）作斗爭，3億人患有哮喘，而2.5億人則面臨著食物過敏的困擾。過敏性疾病已被世界衛生組織（WHO）列為最常見的六大慢性疾病之一，并成為21世紀重點研究和防治的疾病。過敏性疾病不僅降低了患病人群的生活質量，而且在極端情況下可能會危及生命，給家庭和社會帶來了不小的經濟壓力。

在我國，過敏性疾病的患病率呈現急速增長的趨勢，甚至多種過敏性疾病同時發生的情況也越來越普遍。然而，許多人對過敏性疾病缺乏足夠的認識，常常將其與感冒的癥狀相混淆，導致誤解和忽視。

一、什么是過敏性疾病

過敏性疾病是一組由人體免疫系統對某些通常無害的外來抗原（如花粉、塵螨、霉菌、寵物皮毛、花生、牛奶等）過度反應所引起的炎癥性疾病。過敏原第一次進入人體內時，免疫系統錯誤地將其識別為危險物質，并產生IgE抗體來對抗它們；這些IgE抗體附著在肥大細胞表面，當過敏原再次進入時，就會觸發肥大細胞釋放組胺和其他化學物質，引發過敏反應，導致過敏性疾病。根據發生過敏反應器官的不同，患者可能出現打噴嚏、流鼻涕、眼睛充血、咳嗽、皮膚瘙癢、腹瀉等多種癥狀，嚴重時甚至會引發哮喘，危及生命安全。

二、如何對抗過敏性疾病

那么，我們應該如何有效地對抗過敏性疾病呢？根據臨床經驗，我們可以從以下幾方面入手：

1.過敏原檢測：找出罪魁禍首

過敏原檢測方法主要包括以下3種：

（1）皮膚點刺試驗：在患者前臂皮膚上滴定不同濃度的疑似過敏原溶液，然后輕輕刺破皮膚表面，觀察15～20分鐘內是否出現紅腫隆起的風團反應。風團的大小和數量，可以幫助判斷患者是否對該過敏原敏感。

（2）血清特異性IgE抗體檢測：抽取患者靜脈血樣，利用實驗室技術測定血液中針對特定過敏原的IgE抗體水平。如果血液中的IgE抗體水平較高，則說明患者很可能對該過敏原過敏。

（3）鼻內激發試驗：在醫生的嚴密監護下，將少量已知的過敏原直接作用于患者的鼻孔內，觀察接下來的一段時間是否出現過敏癥狀。這種方法的優點是可以直接評估過敏原對鼻部的影響，但由于該法為有創試驗，通常只在其他檢測方法不確定或結果矛盾時使用。

2.調整環境衛生和生活習慣：避免接觸過敏原

這方面也可以進一步細分為3小點：

（1）保持室內清潔舒適：經常打掃房間，特別是清潔床鋪、窗簾和地毯等處，減少灰塵、塵螨等過敏原的藏身之所。此外，借助空氣凈化器和加濕器可以降低室內過敏原的濃度，同時增加空氣濕度，但應注意定期清潔以防細菌滋生。

（2）注意個人衛生和防護：勤洗手，尤其是在戶外活動后。避免用手揉眼或摳鼻，因為這樣會將過敏原從手上帶到眼鼻等黏膜，引發過敏反應。外出時可以佩戴口罩和護目鏡，以減少吸入花粉和其他過敏原。在過敏季節，要密切關注氣象預報，了解花粉計數和空氣質量情況，盡量在空氣清新、花粉計數較低的時候安排戶外活動。同時，避免接觸煙草煙霧和其他刺激性氣體，因為它們可能會加重呼吸道的炎癥反應。

（3）增強免疫力：保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠；均衡飲食，增加富含維生素C食物的攝入；適當進行體育鍛煉，定期進行有氧運動，以改善免疫系統功能、肺功能和整體健康狀況。

3.合理用藥：控制癥狀與預防復發

過敏性疾病的治療藥物包括：

（1）抗組胺藥：這類藥物是過敏性疾病的首選藥物，可以阻斷組胺，從而快速緩解打噴嚏、流鼻涕等癥狀。其中，第二代抗組胺藥（如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等）的中樞神經系統不良反應（如嗜睡）較少且較弱，因而更為推薦。

（2）鼻用皮質類固醇（糖皮質激素和鹽皮質激素）噴霧劑：這類藥物可以減輕鼻黏膜的炎癥反應，對于控制鼻塞、流涕等癥狀非常有效。常用藥物包括氟替卡松、布地奈德等，它們通常需要連續使用一段時間才能達到最佳療效。

（3）白三烯受體拮抗劑：這類藥物具有阻斷白三烯等炎癥介質的作用，對于應用其他藥物效果不佳的患者，尤其是伴有哮喘的患者，可能是一個有益的治療選擇。常用藥物包括孟魯司特、扎魯司特等。需要提醒的是，對于存在嚴重過敏史的患者，建議在過敏季節來臨之前就開始使用白三烯受體拮抗劑，以預防過敏反應的發生。

（4）鼻用減充血劑：這類藥物可以迅速減輕鼻塞癥狀，但由于可能導致藥物性鼻炎—即長期使用反而加重鼻塞—建議連續使用不超過3～5天。

（5）抗膽堿能藥物：這類藥物可以減少鼻腔分泌，對于控制流鼻涕癥狀有一定效果；但是，由于可能導致鼻腔干燥和刺激感，通常不作為首選藥物，而是與其他藥物聯合使用。常見的藥物如異丙托溴銨。

（6）其他療法：隨著對過敏性疾病發病機制的理解日益深入，新的預防和治療策略也在不斷發展。對于嚴重的過敏性疾病患者，尤其是那些對傳統藥物治療反應不佳的患者，免疫療法可能是一個有效的選擇。這種療法通過逐漸增加過敏原的劑量，建立患者免疫系統對其的耐受從而緩解過敏反應。免疫療法主要分為兩種類型：皮下免疫療法（SCIT）和舌下免疫療法（SLIT）。SCIT需要在醫生的監督下定期注射過敏原，而SLIT則是舌下給予含過敏原的可溶性片劑或者液體制劑。免疫療法的治療周期通常較長，往往需要數月至數年的時間，但可以提供長期的保護，甚至有可能改變疾病的自然進程。此外，針對IL-4、IL-5、IL-13等關鍵炎癥細胞因子的單克隆抗體等生物制劑，在中重度過敏性疾病的治療中也顯示出了良好的前景。而基于微生物組學的治療策略，如益生菌和糞菌移植，也在研究中顯示出對預防和治療過敏性疾病的潛力。研究者們還在探索其他新型藥物，如針對CRTH2、JAK等信號通路的小分子抑制劑，它們在臨床試驗中顯示出對某些患者可能有益的效果，但目前還需要更多的研究來證實其安全性和有效性。

總之，過敏性疾病雖然是我們生活中隱形的“敵人”，但通過科學的預防和治療，我們可以有效地對抗它。如果你或你的家人正遭受著過敏性疾病的折磨，不要害怕或忽視它。及時就醫，了解適合自己的治療方法，并堅持執行，我們都能自由地呼吸，盡情享受美好的生活。