團體式健身操聯合八段錦對女官兵心理健康的影響

Effect of group fitness exercise combined with Baduanjin on psychological health of female officers and soldiers

CHEN Haiying， LIN Yudan， JIN Runnü， WANG Tingting， HUANG Shunhong

The 910th Hospital of the Chinese PLA Joint Logistics Support Force， Fujian 362000 China

Corresponding Author" HUANG Shunhong， E?mail： hsh201004@126.com

Keywords" group fitness exercise； Baduanjin； aerobic exercise； psychological health； nursing

摘要" 目的：探討團體式健身操聯合八段錦對某駐閩單位女官兵心理健康的影響。方法：選取2022年6月—8月某駐閩部隊80名女官兵為研究對象，隨機分為對照組和研究組各40例。對照組給予常規干預，研究組在對照組的基礎上采用團體式健身操聯合八段錦干預，均干預3個月。比較干預前后兩組官兵的癥狀自評量表（SCL?90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分。結果：干預后兩組官兵SCL?90、SDS及SAS評分均明顯下降，且研究組評分低于對照組（Plt;0.05）。干預后兩組PSQI各項因子評分及總分均顯著下降，且研究組低于對照組（Plt;0.05）。結論：團體式健身操聯合八段錦有助改善女官兵不良情緒和睡眠質量，是女官兵心理保健的有效方法。

關鍵詞" 團體式健身操；八段錦；有氧運動；心理健康；護理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.16.024

因女官兵也需接受大量高強度的超負荷訓練及保障任務，對其身心健康提出了更高要求，特別是在高要求和保密性強的工作條件下，女性軍人承受著較大的身心壓力，常處于精神高度緊繃的狀態，可能導致心理疲勞或其他不良反應。軍人的心理狀態不僅對其個人健康有重要影響，也直接關聯到軍隊的作戰效能和國家的安全保障。運動干預作為心理健康干預的有效手段，日趨受到關注，其中健身操是比較流行的一種大眾健身方式，不僅可以鍛煉身體，也可以使人愉悅心情，改善不良情緒，使心態變得積極向上[1]。八段錦是中醫特色運動代表，在改善心理應激、睡眠質量等方面有獨特的優勢[2]。因此，本研究采用團體式健身操聯合八段錦鍛煉對某駐閩單位女官兵進行干預，觀察其心理健康變化，現報道如下。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

選取2022年6月—8月某駐閩部隊80名女官兵為研究對象。納入標準：1）參與者為女性，年齡20～45歲；2）已服役3年或以上；3）參與者自愿加入本研究并簽署知情同意書。排除標準：1）患有《中國精神障礙分類及診斷標準（CCMD?3）》[3]中的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等心理疾病者；2）存在藥物、乙醇依賴史者；3）合并嚴重器質性疾病、獲得性免疫缺陷綜合征者；4）干預期間外出或休假者。本研究已通過醫院倫理委員會的審批。本研究將80名女官兵采用隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各40名成員。對照組年齡20～43（29.46±6.20）歲；入伍時間3～27（12.35±4.09）年；文化程度：高中16人，中專7人，專科9人，本科及以上8人。研究組年齡23～44（29.61±6.18）歲；入伍時間3～24（11.95±3.95）年；文化程度：高中17人，中專6人，專科9人，本科及以上8人。兩組女官兵的基線資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組給予常規干預，主要開展心理宣講教育、心理熱線服務，通過政治思想教育學習、思想匯報、心理熱線解答官兵的困惑等方式提高官兵主動調節心理壓力的能力，做好心理保健工作。

研究組在對照組的基礎上采用團體式健身操聯合八段錦干預，均干預3個月。1）成立醫院心理小分隊健身達人組，成員共10人，包括心理咨詢師1人、聯絡員1人、動作示范4人、講解指導4人，小組成員首先篩選適合部隊官兵的體操，確定提膝落臂、對側提膝、開合跳、深蹲開合跳、胯下擊掌、高抬腿、深蹲轉體、擴胸側步等健身操動作。動作示范員與講解指導員負責健身操和八段錦動作分解，確保示范動作和動作講解的正確性、標準性；聯絡員負責干預期間時間、場地、人員協調及官兵考勤等日常工作；心理咨詢師負責干預期間官兵的心理咨詢、心理宣講教育等心理保健工作。2）運動干預：將40名官兵分為4個小組，每組10人，每組分別配備動作示范員和講解指導員各1人。第1天～第7天為學習階段，該階段主要在線下集中對健身操及八段錦各動作要領進行講解，指導、糾正官兵準確完成各動作。第8天開始為干預階段，官兵在音樂的配合下進行循序漸進的鍛煉方式，前30 min采用以熱身為主的健身操活動，根據音樂時長4～5 min為1節，每節10個動作，每個動作20次左右，每節結束休息約3 min。后30 min組織以放松舒緩方式為主的八段錦訓練，包括兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增氣力、背后七顛百病消八式動作。3）訓練形式：包括線上方式和線下方式。線上方式每周安排半天，采用微信遠程視頻方式，由某部隊相關負責部門安排戶外集中連線投影，現場由部隊各班長負責人員集中、動作指導。線下方式為每月利用半天時間，由某部隊安排戶外場地，10人為1個小組，共4組，示范員和講解指導員在現場集中式指導、答疑互動。干預期間，受試對象在聯絡員督促下，每日自行復習與練習，聯絡員統計好各小組成員訓練完成情況，確保所有成員均能按頻次完成訓練。

1.3 調查工具

1.3.1 癥狀自評量表（SCL?90）

SCL?90用于評估參與者心理健康狀況[4]。該量表包含90個條目，每個條目的評分為1分（無癥狀）～5分（嚴重癥狀）。參與者得分越高，意味著心理健康狀況越不理想。在本項研究里，存在精神心理困擾被定義為SCL?90評分gt;160分[5]。SCL?90在我國的有效性和可靠性已得到驗證，并且其已廣泛應用于臨床精神癥狀和心理健康狀態的評估，能有效區分心理困擾者和健康個體[6]。

1.3.2 抑郁自評量表（SDS）

SDS包括20個項目，得分超過53分表示有抑郁癥狀，53～62分屬于輕微抑郁；63～72分為中等抑郁；gt;72分則被視為嚴重抑郁。

1.3.3 焦慮自評量表（SAS）[7]

SAS共20個條目，采用4級評分法，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，≥70分被視為重度焦慮。

1.3.4 匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）

PSQI涵蓋了7個維度，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時長等，由17個評分條目構成。量表的分數越高，表示睡眠質量越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統計學處理。符合正態分布的定量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗；定性資料用頻數、百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1 兩組女官兵心理狀態比較（見表1）

2.2 兩組女官兵睡眠質量比較（見表2）

3" 討論

近年來，官兵心理健康問題越來越受到高度重視，2018年《中國人民解放軍內務條令（試行）》明確指出，要增強官兵的心理素質，官兵心理健康影響著部隊戰斗力水平。在密集的軍事訓練、封閉式集訓、嚴格的軍事管理以及復雜國際局勢等因素影響下，官兵經常面臨強烈的心理壓力，容易產生如焦慮、疲勞和急性應激反應等心理健康問題。而女官兵心理承受能力相對較弱，加之月經周期等生理因素的影響易引起情緒波動，更易出現心理健康問題[8?9]。已有研究指出，女官兵心理健康問題發生率為36.5%，明顯高于男官兵[10]。本研究結果提示，某駐閩部隊女官兵在干預前普遍存在抑郁或焦慮情緒。目前，部隊主要通過健康講座、觀看心理電影和閱讀心理書籍、個體咨詢等方式開展官兵心理健康教育[11?12]，尚缺乏研究探討適用于女官兵的心理健康教育方式。

有氧運動是調節心理狀態的重要措施，已被世界衛生組織（WHO）推薦為疾病預防的有效方法之一。研究證實，規律的有氧運動是改善中輕度抑郁、焦慮癥狀的有效策略[13?14]。不同負荷的有氧運動所產生的干預效果也不同，其中低中等強度的有氧運動在減緩職業壓力、改善不良情緒中效果更佳。八段錦屬于低中等強度的運動，是我國中醫心理治療的特色技術，強調身體鍛煉與精神專注相聯合，動作溫和而緩慢，簡單易學習，適用于各類人群。廖艷等[15]以疲勞性亞健康者為對象的前瞻性隊列研究指出，相比于沒有接受八段錦訓練的參與者，練習八段錦的個體在身體功能、工作能力以及情緒狀態方面展現出更為積極的改善。有關循證醫學證據也認為，八段錦不僅對受試者的心理有調節作用，還可減少精神藥物所致不良副作用，降低藥物相關并發癥風險[16?17]。健身操以其易于掌握的動作和多變的組合形式，集合了體育、舞蹈、音樂和藝術教育的多重社會文化屬性，符合年輕女性對健美、藝術的追求。有研究指出，健身操可減緩女大學生抑郁情緒，幫助其保持自信、積極向上的心態[18]。本研究旨在將八段錦、健身操聯合應用作為調節女官兵心理狀況的健康教育方式，結果顯示，干預后女官兵SCL?90、SDS及SAS評分均明顯下降，且研究組評分低于對照組。提示團體式健身操聯合八段錦鍛煉對女官兵均有積極影響，可有效減輕其職業壓力，改善其心理狀況。團體式健身操和八段錦均為規律性有氧運動，可促進下丘腦?垂體?腎上腺軸釋放內源性阿片肽、5?羥色胺等神經遞質，促使運動者身心放松，置身于積極的情緒狀態[19?20]；同時，健身操、八段錦還具有抗自由基的作用，并增強身體清除自由基的活性，能夠減少自由基和脂質過氧化物的生成，有助于緩解腦力與體力的疲勞，以及減輕職業壓力[21]。當然，其運動作用機制有待進一步研究。從作用效果分析，健身操和八段錦動作簡單、形式新穎、動靜聯合，符合年輕官兵特點，可以使其輕松、自由、愉悅地釋放心理壓力；同時，團體式健身操和八段錦還能兼具社交屬性，訓練期間女官兵間可相互交流，打破日常的獨立作戰訓練局限，緩解職業壓力，消除精神疲勞，且健身操、八段錦訓練中還能降低肌肉的緊張感，有利于保障官兵的心理健康，加強對堅毅信仰、積極進取態度以及個人發展技能的培育，以快速適應部隊訓練與考核要求，提高部隊保障力及戰斗力。另外，本研究還發現，干預3個月后研究組PSQI量表各項因子評分及總分均顯著下降，且低于對照組。提示團體式健身操聯合八段錦不僅可改善女官兵心理健康，還能進一步提升女官兵的睡眠質量。

4" 小結

綜上所述，團體式健身操聯合八段錦有助于改善女官兵不良情緒和睡眠質量。但本研究處于探索階段，尚存在一定局限性。首先，研究樣本量較小且選取的目標單位較為特殊，導致干預前某些量表評分的異常值較多，這可能降低了研究結論的適用性；其次，研究干預強度和觀察時間有限，對于團體式健身操聯合八段錦鍛煉的長期效果仍有待進一步追蹤；此外，研究數據的收集與分析未采用盲法、質量控制不足等可能會帶來信息偏倚，故下一步需完善實驗設計，繼續深入探索。

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（收稿日期：2024-01-02；修回日期：2024-08-03）

（本文編輯 蘇琳）