慢性支氣管炎的綜合護理指南

慢性支氣管炎是一種比較常見的呼吸系統疾病，老年人高發，該病具有反復發作、難以控制的特點。加強對慢性支氣管炎患者的護理，提高護理工作的實效性，是防止患者病情加重的重要措施。在日常生活中，患者一旦突發疾病，其支氣管黏膜炎癥反應就會加劇，導致反復咳嗽、喘息、咳痰量明顯增加。不僅如此，患者在發病時還可能伴隨發熱，可能引發氣道急性堵塞，影響患者的身體健康和生活質量。本文調查慢性支氣管炎患者的護理現狀，反思護理過程中存在的問題，了解護理人員和患者對護理工作的認知情況，分析影響護理工作質量的因素，深入探討護理工作過程中存在的難題。

慢性支氣管炎的藥物治療

（一）β2受體激動劑

臨床調查研究顯示，治療慢性支氣管炎的常用藥物是β2受體激動劑。輕癥患者可以使用霧化吸入的給藥方式，中度和重度的患者可以使用靜脈注射的給藥方式。

（二）糖皮質激素

糖皮質激素是在患者病情較為嚴重，甚至需要搶救的情況下使用的一種藥物。糖皮質激素是一類消炎藥物，同時也可以治療哮喘。早期慢性支氣管炎患者可以選擇氨茶堿、β2受體激動劑和糖皮質激素聯合用藥，如果出現感染可輔助應用抗生素類藥物。

（三）霧化吸入的給藥方式

霧化吸入的給藥方式可以將藥物直接作用于患者的氣管，形成較快的支氣管擴張效應，與口服的給藥方式相比，霧化吸入的給藥方式可以減少用藥量，加快患者治愈的速度，減小不良反應的發生概率。

常用的霧化吸入方式主要有超聲霧化吸入、壓力型霧化吸入、氧氣驅動型霧化吸入、高速氣流霧化吸入，等等。急性發作期的患者可以選擇使用氧氣驅動型霧化吸入治療，有助于解決患者供氧不足的問題，同時還可有效降低動脈血壓。霧化吸入的主要藥物為愛全樂、萬托林、富露施和普米克令舒等，使用時需要留意相應的方法和注意事項，以免出現不良反應。

慢性支氣管炎患者的心理護理

（一）良好、熱情的態度

部分剛入院接受治療的患者可能無法快速適應住院環境，在這種情況下，護理人員應該始終保持親切和熱情的態度，耐心地為患者介紹院區的環境，了解患者的相關需求，用禮貌的行為、溫和的談吐和嫻熟的技術取得患者的信任，使患者放松地接受治療。

（二）詳細介紹、積極引導

護理人員需要向患者介紹入院須知、主治醫務人員和責任護士，詳細地講解護理工作的目的、意義、流程和相關注意事項，引導患者積極主動地配合治療和護理。結合患者的年齡、心理狀態、受教育程度和職業等，開展詳細的、個性化的心理護理工作，對患者進行引導性的心理干預，防止患者出現消極、郁悶等負面情緒。

（三）增強患者的信心

部分患者病情反復發作，對治療缺乏信心，認為自己的疾病無法根治，因此不愿意配合護理人員的相關工作。

護理人員應引導患者及其家屬明白慢性支氣管炎是完全可以控制的，醫學不斷進步和發展，任何疾病都有被治愈的可能，患者應抱有信心。

與此同時，護理人員需要主動加強對這類患者的知識宣教，引導其了解慢性支氣管炎的發病機理和治療注意事項。

（四）轉移患者的注意力

部分患者的疾病經常在夜間發作，導致他們始終處于緊張、恐懼的狀態，嚴重影響睡眠質量。護理人員可以轉移患者的注意力，幫助患者及時消除緊張不安的情緒，以提高患者的睡眠質量。

（五）幫助患者克服依賴心理

部分患者在疾病治療過程中會過度依賴藥物，一旦出現藥物丟失或用完的情況，就會變得煩躁和焦慮，容易引起疾病發作。

患者不僅僅是對藥物產生依賴，還可能對主治醫師或家屬過度依賴。針對這部分依賴心理比較強的患者，護理人員需要尊重和理解他們的依賴心理，耐心傾聽患者的真實訴求，站在患者的角度思考問題。

在這個過程中，護理人員還需要與患者家屬積極配合，引導家屬主動關心患者，使患者感受到自己被需要和被關注。

慢性支氣管炎患者的夜間護理

夜間哮喘是慢性支氣管炎的重要特征之一，需要注意的是，患者的猝死也大多發生在夜間，因此，做好患者的夜間護理工作意義重大。

（一）營造良好的睡眠環境

家屬應為患者提供溫度和濕度適宜的睡眠環境，確保患者所處環境的安靜和清潔。

（二）防止胃液反流

患者夜間出現哮喘的主要原因是胃液反流，引發反射性支氣管收縮。因此，盡量避免患者穿著緊身的衣物或佩戴腰帶入睡，避免患者進行長時間的增強腹壓的運動。比如，患者應養成良好的飲食習慣，盡量避免便秘等。

（三）提前做好應對措施

部分較為肥胖的患者需要在入睡前做好應對措施，如飯后服用1 ～ 2種類型的抗酸劑、入睡前將床頭抬高約2 0厘米等。

（四）重點關注

患者夜間哮喘的問題大多是嚴重的氣道阻塞或缺氧，因此需要夜間吸氧。護理人員還需要對這部分患者進行重點夜間巡查，密切關注患者的體征，一旦患者出現血壓降低、哮鳴音突然減輕、心率減慢、胸鎖乳突肌參與呼吸運動等情況時，及時進行緊急處理。

慢性支氣管炎患者的家庭護理

（一）均衡飲食

護理人員需要確保患者攝入充足的營養，患者應食用高蛋白、易消化、富含維生素的食物，避免食用油膩、刺激、辛辣的食物。

如果患者食欲缺乏，對食物提不起興趣，可以選擇半流質或流質食物。日常飲食注意葷素搭配、營養均衡。鼓勵患者足量飲水，每日至少喝3 0 0 0毫升水。

（二）耐寒鍛煉

慢性支氣管炎患者的身體耐寒性較差，因此建議患者進行身體耐寒方面的鍛煉，以增強身體的免疫力。氣溫出現變化時，患者需要注意增減衣服，防止受涼、發熱、感冒等，影響疾病痊愈。

需要注意的是，患者進行耐寒鍛煉需要從每年的夏季開始，鍛煉前先按摩面部，然后用冷水浸濕毛巾，擰干后擦拭頭部、面部和四肢。

（三）環境清潔

家屬應為患者營造干凈、無煙、無粉塵的環境，吸煙的患者應在家屬的積極引導下戒煙，避免煙霧刺激呼吸道。

（四）適度運動

患者需要適度運動，借助運動干預的方式增加患者疾病治愈的概率。患者疾病發作時需要臥床休息，臥床時家屬需要做好相應的生活護理工作。當疾病有所緩解時，患者可以適當地下床運動，可通過散步、做呼吸操、縮唇呼吸練習等方式鍛煉呼吸肌。

（五）幫助排痰

患者發病時，呼吸道的分泌物可能會增加，因此患者可能會出現咳痰嚴重的情況。這時就需要家屬經常性地協助患者翻身拍背，幫助患者及時將痰排出。

結語

綜上所述，慢性支氣管炎屬于非特異性炎癥性疾病，如果未能及時治療，就可能導致患者患阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病等疾病。因此，護理人員應該對患者進行有效的護理干預，增強患者治愈疾病的信心。