杵針療法對乳腺癌術后淋巴水腫病人的影響

Effect of pestle needle therapy on lymphedema patients after breast cancer surgery

LIU Yaxin，JIANG Yunlan，LI Jie，LIU Xinjun，TIAN Changying，CHEN Si，WANG Xueying

School of Nursing，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Sichuan 610072 ChinaCorresponding Author JIANG Yunlan，E-mail：jyllana@163.com

Keywords breast cancer;lymphoedema;pestle needle therapy;TCM syndrome score;nursing

摘要 目的：探討杵針療法對乳腺癌術后淋巴水腫病人的影響。方法：選擇2022年3月—2023年2月的72例乳腺癌術后淋巴水腫病人，采用隨機數字表法分為兩組，每組各36例，兩組均給予綜合消腫療法，試驗組在其基礎上采用杵針療法，干預時長均為4周。觀察兩組病人干預前及干預4周后的中醫證候評分、患肢周徑、淋巴水腫纖維化程度。結果： 干預4周后，兩組中醫證候評分和淋巴水腫纖維化程度均有所降低，且試驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預1周、2周、3周、4周后兩組患肢腕橫紋上10 cm處周徑的組間效應、時間效應、交互效應差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組患肢腕橫紋、肘橫紋上10 cm處周徑的時間效應、交互效應差異有統計學意義（P＜0.05），但組間效應差異無統計學意義（Pgt;0.05）；兩組肘橫紋處周徑的組間效應、時間效應差異有統計學意義（P＜0.05），但交互效應差異無統計學意義（Pgt;0.05），結論：杵針療法可縮小乳腺癌術后淋巴水腫病人的患肢周徑，改善淋巴水腫纖維化程度及降低中醫證候評分。

關鍵詞 乳腺癌；淋巴水腫；杵針療法；中醫證候評分；護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.14.018

乳腺癌的發病率和死亡率保持總體上升趨勢，病人疾病負擔也逐年增加［1］。然而其術后最常見的并發癥為乳腺癌淋巴水腫（breast cancer-related lymphedema，BCRL），發生率高達52.12%［2］。病人通常會出現四肢腫脹、發緊、疼痛、活動障礙，并伴有反復發作的蜂窩織炎［3］，這對病人的運動功能和日常生活產生負面影響。淋巴水腫若未適當治療，可能導致癥狀加劇并難以恢復。西醫目前廣泛使用的是綜合消腫療法（complete decongestive therapy，CDT），盡管可以有效減輕水腫，但療程漫長且存在個體差異?！?br>