醫院財務會計與管理會計融合要點探究

一、前言

財務會計是保證醫院正常運營的關鍵環節之一，主要是對醫院財務收支、資產負債等進行記錄、計算和報告，為股東、投資者、政府監管機構、債權人等外部利益相關者提供財務信息。隨著醫院規模不斷擴張，成本管理和人力資源配置活動愈加復雜，傳統財務會計已經難以滿足醫院的財務管理需求。而管理會計關注財務數據的分析、預測以及管理決策，通過提供前瞻性的財務信息，能夠促進醫院更精準地開展戰略規劃，進行日常運營管理。將管理會計與財務會計充分融合，可集合財務核算的實際數據和管理會計的決策分析優勢，構建更深入、全面的財務管理體系，為醫院發展提供更加精準、高效的財務信息支持，也成為醫院提升管理水平、增強競爭力的有效途徑[1]。但是在長期實踐中發現，醫院財務會計與管理會計的融合仍存在著諸多問題，需要結合這些問題探尋可行的應對措施，從而促進醫院實現可持續發展。

二、相關概述

（一）財務會計與管理會計的區別與聯系

財務會計與管理會計屬于財務領域的兩大關鍵性概念，二者在具體實踐中存在著一定的區別與聯系，其中財務會計著重于通過記錄醫院過去的經濟活動進行財務報表編制，以反映醫院財務狀態與經營成果，管理會計則更偏重于為醫院內部管理決策提供信息支持，經成本控制、績效評價等方式來達成組織目標[2]。

1.區別

一方面，財務會計與管理會計在目的上存在顯著差異。財務會計的主要目的是為外部利益相關者（如股東、債權人、政府監管機構等）提供財務信息，使其對醫院財務情況有更充分的了解，從而做出投資與借貸決策。管理會計的目的則是為醫院內部管理層提供與經濟活動相關的信息，幫助管理層做出決策并優化績效管理[3]。另一方面，會計核算與管理會計在內容和方法上也有明顯區別。財務會計側重于財務報表編制所需的會計數據，涵蓋了資產負債表、利潤表以及現金流量表等，便于外部利益相關者對醫院發展情況作出評估。管理會計更注重內部數據的收集以及分析，包括預算編制、績效評價、成本控制等，以提供決策支持與管理控制。

2.聯系

盡管二者存在一定的區別，但相互間仍然存在著緊密的關聯性。首先，二者共同為醫院整體目標的實現提供服務。會計核算主要負責為管理會計提供基礎數據以及精準全面的財務信息，使管理層能夠根據這些信息做出準確決策。管理會計則是對內部數據展開分析與挖掘，使醫院財務管理體系更加完善，提高醫院整體績效。

（二）醫院財務會計與管理會計融合的意義

基于當前醫療行業快速發展的整體形勢，需要進一步規范管理財務資源、優化成本結構，進而促進醫療服務質量與效率提升，確保在競爭激烈的市場中保持領先優勢，財務會計與管理會計融合則可以促進該目標的實現。第一，可確保醫院財務管理規范化與科學化。醫院財務會計側重于對資金流動的記錄與整理，管理會計則側重于資源的合理配置以及績效評價，二者融合有助于加強預算的編制、執行和監控，提高財務運營效率和資金利用效率，促進醫院財務管理更全面、系統，從而建構起科學規范的財務管理體系[4]。同時，二者結合還可通過財務分析和報表分析等方法，揭示醫院的財務狀況和經濟效益，為管理決策提供參考依據。第二，可完善與強化醫院內部控制。管理會計通過對內部成本、效益等情況展開監控和評估，能夠及時發現醫院運營期間所存在的問題與風險，再結合財務會計的開展，構建完善的內部控制體系，從而大大提高醫院的風險識別能力及應對能力，保障醫院運營的穩健性。第三，有利于優化醫院的資源配置，強化成本控制。基于管理會計的性質來看，更注重成本效益分析及資源利用效率，但是財務會計更關注資金流動與經濟活動的記錄，二者結合能幫助醫院實現資源的合理配置，取得良好的成本控制效果，保證醫療服務質量與效率[5]。第四，利于醫院績效評價水平的提升。過去，醫院在績效評價方面以財務指標為主，但無法反映醫院的整體運營情況。將財務會計與管理會計充分融合，能夠創建全面的績效評價體系，涵蓋財務、運營、服務等多維度指標，不但能讓股東、投資者、政府監管機構、債權人等外部利益相關者對醫院績效表現作出更加客觀的評價，也有利于醫院管理層作出準確決策，促進醫院持續改進與發展。

三、醫院財務會計與管理會計融合面臨的挑戰

（一）角色重疊和界限模糊

一方面，醫院作為一個復雜的組織體系，財務會計與管理會計由不同部門負責，管理層級也不相同，加之二者之間缺乏有效的溝通和協調機制，這種分而治之的管理模式導致理念、目標和工作方法出現不一致現象，進而引發信息孤島、數據不對稱、協同合作困難等問題。

另一方面，醫院各層級間的合作及協調同樣是值得關注的內容。財務會計與管理會計工作涉及醫院各部門與層級，需要跨部門合作與信息共享。但是，受醫院內部組織結構繁雜的影響，部門間有著明顯的利益沖突和信息壁壘，以至于橫向合作與縱向溝通受阻，無法進行整體財務管理框架的構建。

（二）數據不一致

通常，醫院既有龐大的財務數據需要匯總與記錄，還需要管理會計信息支持內部決策與資源優化，因而財務會計與管理會計多會采取不同的數據來源和處理方式。財務會計更關注醫院財務狀態與過去業績，數據通常源自會計憑證以及財務報表，以規范的會計原則為基礎展開記錄與呈現。但是，管理會計更關注內部管理需求以及決策支持，數據可能源自各類業務活動、成本核算以及績效評價等。這種數據來源差異的影響，導致財務會計與管理會計的數據內容存在偏差[6]。

在具體應用過程中，因財務會計與管理會計數據不一致，會影響管理層對醫院整體狀態與經營績效的準確把控。如在展開績效評價和資源分配時，若財務報表呈現的數據和管理會計分析的數據有顯著區別，那么管理人員就可能無法做出明智決策，從而對醫院發展戰略規劃造成影響。

（三）缺乏統一規范

財務會計與管理會計有著不同的規范標準與要求，這種差異導致數據處理方式、信息呈現形式以及決策支持方法的不同，進而影響醫院管理層決策效果以及執行效率。一方面，財務會計的核心任務是編制財務報表，主要依據相關會計準則和法規，所涉及的數據收集、處理與報告均與統一會計原則相符，以確保財務信息的透明性和可比性。但是，管理會計關注內部資源分配、成本控制、業績評價等，因而相對更靈活，其出發點是滿足管理人員的決策需求。另一方面，因缺乏統一的規范，醫院財務會計與管理會計在數據收集、分析以及匯總方面可能會出現沖突。如管理會計部門依照某項醫療業務活動提供的數據和財務會計報表的數據有著明顯區別，導致管理層不能對醫院整體業務狀況作出評估。同時，缺乏統一規范還會引發數據處理方法混亂與效率低下現象，增加醫院管理的復雜度與成本。

（四）財會人員專業技能與綜合素質有待提升

醫院財務會計與管理會計融合是一個不斷演變的過程，需要財會人員不斷提高自身的專業技能與綜合素質。但若財務人員專業技能與綜合素質不足，就不能深入理解財務會計與管理會計融合的理念，甚至將其視作兩種不同的職能，不僅無法準確地理解與應用財務會計數據，更無從提及進行管理會計分析，以至于在數據整合與標準化過程中出現錯誤，且不能對財務會計與管理會計工作流程作出協調整合，從而增加財務風險。

（五）數據質量問題

財務會計和管理會計的開展依托于大量可靠數據的支持，但在具體操作時，醫院仍存在數據不全、不準確或更新不及時等諸多問題。數據不全可能是因數據采集期間出現遺漏或系統不完善所致。由于醫院財務會計與管理會計融合過程中，涉及病人信息、醫療費用、藥品使用情況等大量數據源與數據采集渠道，若缺乏完善的數據采集機制與流程，極易發生數據不全現象，從而增加了決策與分析難度。數據不準確可能是因人為因素或技術問題所致。在數據錄入階段，可能因輸錯數字、填寫錯誤等人為因素或操作失誤，影響數據準確性，同時，系統故障、網絡延遲等技術問題也會導致數據發生錯誤。另外，數據更新不及時同樣是比較常見的現象。醫院運營期間，醫療服務、藥品使用、人員配置等均處于動態變化中，若數據不能及時更新，則無法對當前具體情況作出反映，也就無法為決策者提供準確的參考信息，從而影響二者融合質量。

四、醫院財務會計與管理會計融合要點分析

（一）進一步完善組織結構

第一，創建跨部門的協作機制和溝通平臺。醫院可設立跨部門的工作組或委員會，由財務主管、管理會計主管和其他相關部門主管組成，定期通過會議方式討論與協商財務會計、管理會計相關事項，實現信息交流與共享。同時，醫院要加大信息化系統建設力度，引入企業資源計劃系統（ERP）來打破部門間的溝通壁壘，加強部門間的合作。

第二，明確各部門角色與職責，持續完善績效考核機制。醫院管理層需制定相應的制度，明確財務核算、管理會計兩個部門的職責與工作目標，使各部門在整體發展目標下協同開展工作。同時，制定績效考核機制，制定統一的績效考核標準，把部門間協作與對整體目標的貢獻納入考核內容，激勵部門間彼此配合，全面提升醫院財務管理與績效評價成效。

第三，大力推動組織文化建設。醫院管理層需注重在內部營造開放、透明、合作的組織文化，支持員工跨部門合作，消除信息溝通壁壘，注重信息共享與應用，定期開展溝通培訓與文化宣傳，讓全體員工理解支持財務會計與管理會計融合的重要意義，并積極配合相關人員開展工作，促進醫院財務管理更加規范。

（二）利用新技術實現數據共享

伴隨信息技術的快速發展，云計算、大數據、人工智能等技術已在醫院的財務會計和管理會計領域得到了廣泛應用，運用這些技術實現數據共享，能夠有效助力醫院財務會計與管理會計融合。

一方面，運用云計算技術，各部門產生的數據均可存儲在云端服務器上，做到隨時隨地的訪問與共享，幫助醫院進行海量財務與管理數據處理，為復雜數據分析與預測提供支撐，為決策提供精準依據。另一方面，管理會計數據的采集實質上是對財務會計數據進行再加工的過程，因而可依托信息技術合并原始數據源，創建統一的數據集成平臺或數據倉庫，從而充分整合各部門數據資源，確保財務會計和管理會計數據源的一致性和完整性。同時，醫院要制定明確的數據管理制度和流程，規范數據采集、處理與使用過程，做到財務會計與管理會計數據的無縫對接，支持跨部門協同與決策。

（三）實現財務會計與管理會計職能體系的融合

1.制度融合

當前，醫院會計核算主要以《醫院會計制度》為依據，在提高會計信息質量中發揮了積極作用，但財務會計與管理會計有各自獨立的規章制度與體系，將這兩個不同的制度融合，需要制定統一的標準。例如，確定統一的成本核算方法、績效評價標準與預算管理規定等，使財務會計與管理會計在核算標準和流程上保持一致，使財務人員可將各類資源充分利用起來，更好的發揮決策輔助功能。

2.機構融合

醫院財務部門、管理會計部門分別承擔財務報表編制、成本控制與經營分析等各項職能，要使二者更好地進行融合，需要根據實際情況重新規劃機構設置，或者設立跨部門的團隊，讓財務會計與管理會計能夠在同一機構下協同開展工作，做到信息共享與決策支持的無縫對接。

3.流程融合

醫院在財務會計與管理會計融合時，要注重內部流程優化，推進財務信息收集、傳遞、處理、反饋等各流程的協同運作。如在收費、采購、成本核算等環節中做到財務和管理會計的緊密銜接，又如將財務會計的核算方式與管理會計的成本控制相結合，實現對醫院資源的合理分配和成本控制。

4.憑證融合

財務會計憑證包含經濟業務的支出、收入以及資產、負債等相關交易，是對醫院財務狀況與經營績效的反映，通常是以標準會計科目和賬戶結構為基礎填制，與相關會計準則以及法規要求相符，如收款憑證、付款憑證、收據等。管理會計憑證側重于支持內部管理與決策，可依照管理需求具體到某項業務活動或成本項目的細節數據（如部門預算匯總表、績效報告、成本效益分析等），為管理人員進行績效評估、預算規劃、戰略制定提供支持。醫院要實現財務會計與管理會計的融合，前提就是要做到憑證融合，可在原有財務會計科目下，另外設置統計信息代碼欄，方便管理會計模板依照需求完成數據檢索和統計，并且考慮新增備用信息欄，用于記錄非貨幣信息。

（四）進一步提高財會人員素質

醫院財務會計與管理會計的融合是為了提高財務管理效率與決策支持能力，其前提是提高財會人員的專業技能與綜合素質。首先，財務會計與管理會計工作開展會接觸大量敏感信息數據，故而醫院財會人員應有高度職業操守與道德標準，保障財務數據的準確性和真實性，為醫院決策提供可靠參考依據。其次，醫院財會人員應具備良好自控能力、學習動力與問題解決能力，可主動適應快速變化的工作環境以及挑戰，通過不斷地自我反思和學習，增強自身綜合素質，使醫院財務管理工作能有序推進。最后，醫院財會人員要通過參加各種培訓學習、研討會等方式提升自身的業務技能，熟練掌握財務會計與管理會計工具，能夠準確、及時地處理和分析財務數據，為醫院管理層提供高質量的決策支持，并更好地適應醫院財務會計與管理會計融合需求。

（五）保障數據質量

要解決醫院財務會計與管理會計融合時存在的數據質量問題，就需要建立數據管理規范以及流程，明確數據采集、錄入、存儲、清晰以及更新等各環節的具體要求，并創建數據監控系統，對數據完整性以及準確性展開實時監測，及時發現且糾正數據異常。同時，加強醫院信息系統的優化升級，增強系統穩定性與數據處理效率，避免因系統故障影響數據質量。此外，醫院要建立數據質量評估機制，定期對數據實施質量評估以及核查，持續提高數據管理水平。

五、結語

現代醫院管理中，財務會計與管理會計融合已成為一種必然趨勢，在促進醫院財務管理水平提升、為醫院經營決策提供數據支持中具有重要意義。值得注意的是，財務會計和管理會計雖然目的與方法存在差異，但二者有著密切的聯系，需充分了解二者之間的互補性，不但要發揮財務會計的權威性與規范性，還需發揮管理會計的靈活性與實用性。同時，二者融合還需引入一套完善的信息系統，通過強大的數據分析功能，對醫院財務狀況與業務運營情況展開深入分析和預測。此外，財務會計和管理會計的融合離不開一支既懂財務還懂管理的復合型人才隊伍，需要通過強化專業技能與綜合素質培訓，為財務管理工作的開展提供堅實的人才保障。

總體而言，醫院財務會計與管理會計融合是一項復雜且迫切的任務，需要通過完善組織結構、強化數據共享、融合職能體系、提升財會人員素質等多元舉措，促進醫院財務會計與管理會計融合的深入推進，從而為醫療衛生事業的健康發展提供更有效的保障和支持。

引用

[1]王震.管理會計視角下公立醫院財務管理工作優化措施[J].經營管理者，2023（11）：90-92.

[2]王凌云.公立醫院管理會計與財務會計在運營管理中的定位探析[J].商業2.0，2023（26）：77-79.

[3]李蕓菲.管理會計在醫院財務管理中的作用及強化措施研究[J].財會學習，2021（18）：96-97.

[4]熊朝華.管理會計與內部控制在醫院財務管理工作中的融合研究[J].當代會計，2021（03）：57-59.

[5]鄭成香.管理會計視角下公立醫院財務管理工作創新探析[J].財會研究，2020（07）：40-43.

[6]鹿雯.如何加強管理會計在醫院財務管理中的應用探究[J].商訊，2020（16）：63-64.

作者單位：廣東醫科大學附屬醫院財務部

■ 責任編輯：王穎振 藺懷國