發揮“開灤研究”品牌優勢，助力“健康中國”戰略落地

［摘 要］在“健康中國”戰略深入實施的背景下，河北開灤醫療健康產業集團有限責任公司秉承“共享、協作、創新”科研理念，以人民健康為中心，依托開灤集團每兩年開展的全體員工健康體檢，發揮“開灤研究”品牌優勢，全面加強心腦血管和相關疾病危險因素及干預研究，為國家制定慢性病防控政策提供了重要依據，也為推進“健康中國”建設和《“十四五”國民健康規劃》落地生根做出了積極貢獻。

［關鍵詞］“健康中國”；醫療健康；“開灤研究”品牌；慢性病防控

一、實施背景

隨著我國建成世界上規模最大的醫療衛生體系，人民健康水平顯著提升，人均預期壽命從74.8歲增長到78.2歲，主要健康指標居于中高收入國家前列，人民健康得到全方位保障。然而，高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等非傳染性慢性疾病發病率卻持續增長，且有年輕化趨勢。

特別是煤礦企業由于工作性質和環境等特點，加之員工健康意識差和不健康生活方式，導致員工心腦血管病發病率呈持續上升趨勢，班中病亡人數增加。

在此背景下，開灤（集團）有限責任公司（簡稱“開灤集團”）自2006年開始，每兩年組織全體員工開展健康體檢工作。

作為開灤集團所屬全資子公司，開灤醫療健康產業集團有限責任公司（簡稱“開灤醫療集團”）是以開灤總醫院為中心，以醫療健康產業為主體，主要服務于開灤集團公司全體員工、家屬及社會的綜合醫療服務機構。

依托開灤員工健康體檢（約15 萬人），開灤醫療集團通過問卷調查，全面了解員工睡眠、吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式及教育程度、精神狀況、個人史和疾病史等，探討高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、代謝綜合征等心腦血管相關危險因素，并對高血壓員工進行干預。

2011年，作為開灤醫療集團的先進科研品牌，“開灤研究”在中國臨床試驗注冊中心成功注冊。自此，“開灤研究” 秉承“共享、協作、創新”科研理念，加強心腦血管和相關疾病危險因素及干預研究，為國家制定慢性病防控政策提供了重要依據。（如圖1所示）

近年來，開灤醫療集團以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，充分發揮“開灤研究”品牌優勢，以人民健康為中心，貫徹落實黨中央健康衛生工作部署，超前思考、全局謀劃，全面加強慢性非傳染性疾病前瞻性研究和綜合干預，有效提升了員工健康水平，保護了企業勞動力，助推開灤集團健康蓬勃發展，為推進“健康中國”建設和《“十四五”國民健康規劃》落地生根做出了重要貢獻。“開灤研究”也因此成為全球醫學界廣為人知且享有盛譽的學術研究品牌。

二、主要做法

（一）不斷完善員工健康保障體系

為加強員工健康管理，開灤集團于2008年率先在煤礦生產單位和地面高危行業啟動實施了員工安全健康保障體系建設。

2011年以來，開灤集團將員工安全健康保障體系管理范圍擴展到全體員工，并形成了由集團公司人力資源部、安全監察部、工會、醫療健康產業集團等機構組成的安全健康委員會領導機構。

從此，開灤集團建成了分工明確、上下協調聯動、覆蓋各煤礦井下生產單位以及井下輔助單位的由各定點醫院（11所）、地面保健站（30 多所，每名保健醫生負責800～1000名員工的保健工作）、井下急救站（200 多所）和班組急救員組成的四級員工安全健康保障網絡體系，將全體在崗員工健康體檢、重大疾病篩查、跟蹤管理、疾病預防、健康指導等工作納入科學化、規范化、系統化管理，為每名員工建立了健康檔案，形成了具有開灤特色的員工健康管理模式。

（二）不斷發揮“開灤研究”品牌優勢

2012 年12月，“開灤職業健康技術保障研發團隊”被確定為開灤集團公司醫療衛生專業領域“開灤集團技術創新領軍”團隊；吳壽嶺教授被確定為“開灤集團技術創新領軍人才”；主要團隊成員由開灤總醫院院長、體檢中心、心內科、內分泌科、物理診斷科等科室主任、技術骨干和部分基層醫院院長等組成。

從此，“開灤職業健康技術保障”研發團隊發揚“奉獻、協作、團結、誠信”的團隊精神，以開灤員工健康管理為重點，加強慢性非傳染性疾病（含職業病等）的防控、高危人群（高血壓、糖尿病、“五大癌癥”）的管理和高危因素研究。

黨的十九大以來，“開灤研究”共獲得國家科研經費1657.54 萬元，主持參與國家重點研發計劃、國家重大公共衛生服務等項目16 項。

“十三五”期間，“開灤研究”開展了“華北（開灤）大型職業人群隊列生物樣本庫與數據中心建設”“糖尿病腎病發生發展的危險因素及機制研究”“我國大氣污染的慢性健康風險研究”“社區隊列呼吸疾病篩查及間質性肺疾病專病隊列研究”“慢性阻塞性肺疾病專病隊列研究”等國家人類遺傳資源中心、國家精準醫學研究等項目12 項。

“十四五”以來，“開灤研究”承擔國家人類遺傳資源中心國家科技資源共享服務平臺計劃“基于開灤研究隊列的中老年自然人群健康表型組學研究”［項目編號YCZPT（2020）08］ 、國家重點研發計劃華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院“建立中國人群血管功能形態增齡性改變的多維評估標準-老年血管形態功能變化的評估與干預措施研究”（課題編號2020YFC2008001）。繼續承擔國家重點研發計劃、國家公共衛生項目癌癥早診早治項目。

“開灤研究”連續11年對唐山市約13 萬居民開展問卷調查，并根據調查結果，免費開展適齡人群肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌篩查共計3.4萬余人，共查出疑似肺癌193例、疑似乳腺癌61例、結直腸癌前病變及確診23 例，上消化道癌前病變及確診23 例，未查出肝癌病例。對于查出的疑似和確診患者，及時聯系本人進一步確診或及早治療，為他們贏得了及早治療的機會，提升了患者生存率和生活質量。

（三）持續開展健康體檢和健康監測

開展全員健康體檢。自員工健康保障體系建立以來，至2022年底，開灤醫療集團完成了8 次（近80 萬人次）健康體檢工作任務，除常規項目外，還免費開展了動脈硬化檢測等工作。

開展“重大疾病防控”項目體檢。開灤集團每年把防控職工重大疾病作為給員工辦實事、辦好事的重要民生工程。由集團公司工會統籌安排，結合企業員工健康問題，根據性別、職業、患病風險等，開展不同人群體檢工作。

1. 加強高血壓人群篩查和管理

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的可控危險因素。為進一步規范高血壓管理，開灤醫療集團自主研發了“高血壓監測網絡管理系統”，實現了高血壓管理工作系統化。

開灤醫療集團對體檢發現的1.2萬余名在職高血壓員工進行定期血壓監測3個月、免費發放抗高血壓藥物進行干預。

對綜合干預后血壓仍未達標的6000余名員工，納入“高血壓監測網絡管理系統”管理，由保健站負責定期隨訪、監測，了解高血壓員工用藥依從性和副作用等。

對血壓控制不理想的員工，保健站工作人員與員工單位人力資源部或工會溝通，用制度約束其下井或出勤，防止班中發生意外。（如圖2所示）

與此同時，開灤醫療集團于2017年爭取到中國高血壓聯盟和國家心血管病中心支持，對部分在崗和離退休高血壓患者開展了遠程/移動血壓管理工作，實施“互聯網+健康”慢性病分級診療。

同時，向高血壓員工免費發放具備遠程傳輸功能的電子血壓計；員工每周自主完成血壓測量，并將血壓數據自動上傳到國家遠程血壓管理平臺；管理平臺提供智能測量、服藥提醒、降壓保健指導等服務。建立了醫生與患者之間“點對點”追蹤聯系，受益員工達1200余人，特別保護了新疆、內蒙古、張家口等地區不具備高血壓管理條件的開灤外埠企業在崗員工，有效降低了員工在崗突發疾病死亡率。

開灤醫療集團高血壓管理工作得到中國高血壓聯盟高度認可。2017年，開灤醫療集團所屬開灤總醫院被中國高血壓聯盟授予“全國優秀測量點”稱號。

2. 加強職業健康人群檢測

為認真貫徹落實職業病防治法，規范管理職業健康人群，開灤集團自主研發了職業健康信息系統。每年由各單位人力資源部組織，由開灤職業病防治院負責對上崗前、在崗期間和離崗時職業健康檢查及職業病診斷與鑒定等工作，對確診為塵肺病的員工及時開展塵肺康復治療。

2020年，開灤醫療集團高度重視國家體育總局第五次國民體質監測抽樣人員的健康，在國家體育總局體質監測項目的基礎上，免費對抽樣的1200名井下接塵員工進行了血管硬化檢測，對檢測結果明顯超標的員工面對面介紹檢測意義，并指導其戒煙限酒，樹立健康生活方式，對保護企業勞動力具有重要意義。

3. 加強慢性阻塞性肺病篩查

2017年，開灤醫療集團在北京中日友好醫院的支持下，對40 歲以上的長期吸煙、慢性呼吸道疾病、長期接觸粉塵及有慢性咳嗽癥狀的員工開展了肺功能檢查，查出早期肺功能障礙者1500余人，同時指導其進行肺功能鍛煉，以助改善肺功能。

4. 加強女職工健康檢查

根據女職工生理特點，開灤醫療集團每年完成開灤集團全體在崗女職工開展“兩癌”健康體檢。體檢項目包括宮頸刮片、婦科、乳腺和甲狀腺彩超等。2019年以來，還增加了乳腺鉬靶及宮頸液基細胞檢測和HPV測定，為女性重大疾病的早期診治提供了良機。同時，對開灤集團6000 余名女職工不定期開展四肢動脈硬化檢測，及早發現動脈硬化傾向，并實施健康教育，切實守護了企業女職工的健康。

5. 加強員工心理健康分析

所謂健康，是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。開灤醫療集團在關注企業員工身體健康的同時，高度重視全體員工的心理健康狀況。2017年，開灤醫療集團委托開灤精神衛生中心，對全體在崗員工開展了心理健康調查分析，同時開展心理健康查體332場次、心理健康輔導134場次，對中度以上心理障礙的員工除開展現場講座外，還進行個別心理輔導、電話隨訪，甚至根據員工個人心理需求安排個別訪談，及時處理了企業員工的心理健康問題，對和諧企業建設具有重要現實意義。

（四）普及健康知識

開灤醫療集團結合企業員工健康問題，多渠道、不定期開展健康教育，提升了員工健康素養。

一是聘請國內外著名專家、醫學教育家開展教育指導。

二是通過兩年一次全員體檢報告，結合員工個體健康狀況，有針對性地開展戒煙限鹽教育等。

三是印制《健康專刊》《專家幫你降血壓》《關于吸煙您所不知道的知識》等健康科普讀物，由紅十字會逐級發放到基層員工，廣泛宣傳高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥、猝死等重大疾病的預防保健知識。

四是借“世界高血壓日”等重要健康節日，深入基層單位，開展健康講座、專家義診等活動，鼓勵員工堅持健康的生活方式。

五是在開灤集團局域網主頁創建“健康天地”，定期發布高血壓、糖尿病、癌癥等常見慢性疾病的預防保健知識和突發疫情防控等知識。

六是定期開展礦山救護培訓，提升員工自救互救技能。

七是根據新時代“人人有微信，人人用微信”的現實特點，創建“健康開灤”微信公眾號，定期轉發國家權威網站的健康科普知識，員工可以通過微信添加并關注“健康開灤”公眾號，收看通俗易懂的科普視頻和文章，掌握常見病、慢性病的預防保健及飲食營養調理、中醫養生等方面的知識，全面倡導健康生活方式，防控員工患重大疾病。

（五）加強人才培養

2017年以來，“開灤研究”團隊與美國賓夕法尼亞州立大學、首都醫科大學、北京協和醫科大學、天津大學、天津醫科大學、石河子大學、中國醫科大學、蘭州大學、汕頭大學、河北醫科大學、華北理工大學等國內外知名醫學院校，聯合培養碩士、博士研究生56名（均不含在讀學生），累計培養博碩士研究生120余名，人才遍布全國各地。

（六）履行社會職責

“開灤研究”團結協作、誠實守信的工作作風得到社會各屆和同行專家的高度認可。總負責人吳壽嶺先后擔任學術屆社會職務30 多種。黨的十九大以來，他繼續擔任中國醫師協會高血壓專業委員會第三屆委員會資深專家工作組委員、中國醫師協會高血壓專業委員會第三屆委員會高血壓相關代謝工作組委員、中國醫療保健國際交流促進會難治性高血壓與周圍動脈病分會常務委員、中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會《基層醫療機構規范高血壓用藥管理項目》專家組成員、中國心血管健康聯盟高血壓達標中心認證工作專家委員會委員、中國人民解放軍總醫院《老年心臟病學雜志（英文版）》編委等社會職務15 項。

“開灤研究”慢病管理成果向全國廣泛推廣。2017年，國家衛健委在《中國慢性病防治最佳實踐核心案例》介紹了開灤集團高血壓管控工作。

近年來，“開灤研究”總負責人吳壽嶺受邀在長城心臟病學大會、全國心血管年會、武夷高血壓高峰論壇、心臟影像及心臟干預大會、國際癌癥論壇、中國高血壓年會、南方國際心血管病學術會、中國心臟大會、第五屆華中心血管病大會等國內心血管領域重要會議上作專題報告、學術交流26場次，分享“功能社區管理-開灤高血壓管理模式”“整合挖掘不同來源的大數據——隊列研究的最大化利用”等30余項具有代表性的“開灤研究”成果。

三、實施成效

經過不斷努力，“開灤研究”員工健康狀況明顯改善、學術研究水平不斷提升，企業知名度越來越高，社會影響力不斷擴大。

（一）開灤集團員工健康水平明顯提升

1.高血壓人群實現了管理率、知曉率、治療率“三個100%”。

2.高血壓控制率達53%，高于全國平均水平10%。其中，在崗員工高血壓控制率由2009年的21.8%上升至2020 年的64.0%。

3.員工班中病亡人數由2008年的37 人/年，降低到連續4年班中“零病亡”。

4.腦出血的發病率從2008年的每年137.7/10萬人下降到2021年的每年66.5/10 萬人。（如圖3所示）

5.心腦血管疾病發病年齡從2008年的62.5歲上升到2021年的68.3歲；心腦血管疾病的死亡年齡從2008年的66 歲上升到73.4歲。（如圖4所示）

6. 吸煙、肥胖人群占比同比下降。

7.60歲以下員工死亡人數及占比明顯降低，有效保護了企業勞動力。（如圖5所示）

（二）企業美譽度不斷提升

“開灤研究”品牌倍受國內外著名醫學專家和新聞媒體關注。來自美國賓夕法尼亞州立大學、澳大利亞莫納什大學、德國海德堡大學、全球癌癥早期發現中心醫學專家及國家衛健委、中國國家癌癥中心、中國疾控中心、中國醫學科學院腫瘤醫院、阜外醫院、北京大學第一醫院、北大人民醫院、首都醫科大學朝陽醫院、天壇醫院、同仁醫院、中日友好醫院等80余名國內外知名專家，曾到開灤醫療集團考察慢病管理工作。赫捷、王辰、顧東風、侯凡凡等院士團隊也參與了“開灤研究”工作。

（三）診療理論研究水平不斷提升

在《Hypertension》《Circulation》《N Engl J Med》等國際期刊和《中國循環雜志》《中國心血管病》《中國高血壓》等國家頂級核心期刊上，“開灤研究”從遺傳因素、環境因素等多方面探討發病機制，為降低心腦血管疾病的發病率、致殘率和死亡率提供了可靠的理論和臨床依據，在國內外慢病管理領域頗具影響力。

據不完全統計，2017 年以來，“開灤研究”共發表論文393 篇，其中SCI333篇；5年影響因子達到2000，總被引2000余次，總他引2300 次。在國家級核心期刊發表論文60 余篇。其中，論文《理想心血管健康行為因素與新發心力衰竭的關系》在2022年度中國科協優秀科技論文TOP100遴選活動中入圍“中華醫學科技論文”并獲得第22 名的優異成績，填補了國內心力衰竭防治領域的空白。其結論的推廣將成為我國公共衛生機構制定心衰防治政策的科學依據，并對推廣踐行健康行為、降低心衰的發病率和死亡率、遏制心衰在我國的流行趨勢具有重要的公共衛生意義。

“開灤研究”還發現，堅持終止高血壓飲食模式（Dietary proaches toStop Hypertension，DASH），不僅可以減少夜間血壓波動幅度，還可降低脂肪肝的發生風險。該研究成果發表在國際期刊《營養學雜志》和《國際肝臟雜志》上，并在國家級醫學報紙《健康報》上刊登。這是“開灤研究”在營養學科領域取得的又一成果。

黨的十九大以來，“開灤研究”編輯出版著作《高血壓病學》《高血壓學》2部，累計出版論著29 部。吳壽嶺參與編制《中國高血壓健康管理規范2019》《中國心血管病風險評估和管理指南》《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》《同步四肢血壓和臂踝脈搏波速度測量臨床應用中國專家共識》《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識（2021 年版）》《高血壓腎病診斷和治療中國專家共識（2022）》《心房顫動患者無創性血壓測量問題的中國專家共識》《中國高血壓臨床實踐指南》等國家慢病管理綱領性文獻，正在參與《2022年中國心血管病醫療質量報告》《心臟病學實踐2023》編著工作。2020 年7月，在第一場《中國高血壓健康管理規范（2019）》解讀上，“開灤研究”總負責人吳壽嶺作了《高血壓靶器官損害》的報告。

（ 四）科技創新成效明顯

2019 年9月，“國企辦醫療機構轉型發展的探索與實施”獲河北省企業管理現代化創新成果二等獎； 11 月，“中老年人群頸動脈內膜中膜厚度及斑塊的影響因素”被河北省科學技術廳定為“國內領先”；2020 年，“靜息心率對心腦血管事件、全因死亡的影響”獲河北省醫學會一等獎；2022 年，“確立老年高血壓患者降壓控制目標”獲中國2021年度重要醫學進展（臨床醫學領域）。

2019年， 在“中國高血壓大會暨中國醫師協會高血壓專業委員會年會”上，憑借“開灤研究”參加的國家心血管中心STEP項目，開灤總醫院榮獲“先進集體一等獎”。吳壽嶺教授進行了經驗分享，引領開灤高血壓專病研究走到了國內先進行列。

（五）社會效益不斷提升

有人說，“開灤研究”的科研成果在中國乃至亞洲都是一筆不可多得的健康財富。

今天的“開灤研究”得益于國內外同行業學者和知名專家的鼎力支持和幫助，也為開灤總醫院與國家同行業知名醫院的合作贏得了機會。國家心血管病中心原副主任、中國科學院院士顧東風與開灤總醫院簽約合作，并在開灤總醫院建立了顧東風院士工作站。（如圖6所示）

開灤總醫院還與國際歐亞科學院院士、心血管病專家、醫學教育家胡大一，中國工程院院士、中國工程院副院長、呼吸病學與危重癥醫學專家王辰，中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院心內科首席專家高潤霖，中國科學院院士、發展中國家科學院院士、南方醫科大學腎臟病研究所所長侯凡凡，中國科學院院士、精神病學與臨床心理學家陸林，以及復旦大學公衛學院高翔教授，北京協和醫學院基礎學院王麗，武警后勤學院院長李玉明等國內知名專家學者建立了密切聯系，邀請他們不定期來院指導工作。

2023 年3月， 中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心STEP-Pre項目（即“藥物干預減少血壓 130-139/80-89mmHg 人群心血管事件的研究”）啟動會暨國家心血管病中心高血壓專病醫聯體開灤（冀東）分中心，在開灤總醫院掛牌啟動。這標志著開灤總醫院在科研合作、推動科技創新方面又邁出新步伐，提升了醫院服務國家重大戰略需求的能力（如圖7所示）。

2023 年4月，北京友誼醫院王振常團隊與吳壽嶺團隊在開灤總醫院就“META-KLS（基于開灤研究的多模態影像隊列）”進行研討，并達成合作協議，共同構建學科共建平臺，理順合作機制，推進科研進展。

2023 年5月，開灤醫療集團黨委書記、執行董事、開灤總醫院黨委書記、院長高景利、“開灤研究”總負責人吳壽嶺和開灤總醫院副院長吳云濤等一行，應邀到國家慢性腎病臨床醫學研究中心南方醫科大學與候凡凡院士團隊進行學術交流。候凡凡院士團隊認為，開灤總醫院在河北地區享有盛譽，最終認定開灤總醫院為“國家慢性腎病臨床醫學研究中心分中心”。

與此同時，開灤總醫院取得了國家消化系統疾病臨床醫學研究中心開灤總醫院分中心、國家消化系統疾病臨床醫學研究中心開灤總醫院早癌篩查基地等國家高端科研平臺簽約授牌。這對于“開灤研究”人才梯隊建設、科研項目創新、數字化轉型發展、新技術新業務進一步提升具有重要的里程碑意義。（如圖8、圖9所示）

2023年，開灤總醫院心血管內科在全省21個優秀類學科中脫穎而出，獲評河北省衛生健康委“十三五”省醫學重點學科，為全省市級醫院中唯一一個進入前三名的學科。唐山市心血管研究中心、國家房顫中心、心力衰竭中心、胸痛中心，均設在開灤總醫院心內科。

2022年，開灤集團“持續深化員工健康管理，打造特色優秀健康企業”被中國企業聯合會定為“全國健康企業建設特色案例”。2023年，開灤集團申報的“倡導健康新理念，助力企業大發展”職工健康故事，被中國企業聯合會發布和推廣。

四、探討

黨的十九大報告中指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，并對“實施健康中國戰略”作出全面部署。

黨的二十大報告指出，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，并將科技創新的戰略意義提升到新的高度。《“十四五”衛生與健康科技創新專項規劃》的印發，為面向人民生命健康推進科技創新描繪出了藍圖。

在總結“開灤研究”取得成績的同時，也發現由于企業員工存在的健康危險因素和干預措施不到位等情況，造成企業員工心肌梗死和腦梗塞發病率居高不下的問題。這與“健康中國”戰略目標還有一定差距。因此，“開灤研究”需要不斷推進相關研究工作，以更好地滿足人民群眾的健康需求，為健康中國和科技強國做出更大貢獻。

（一）進一步加強員工健康保障體系建設

員工是企業的財富。健康是員工最基本的權利和需求，也是企業安全生產的先決條件。做好員工健康保障體系建設工作，既是對員工健康權益的有力保護，也是企業人性化管理的重要體現。

一方面，結合企業實際，本著“積極穩妥、切實可行”的原則，不斷加強員工健康保障體系建設，完善規章制度和管理考核辦法，使各項工作規范化、制度化。

另一方面，從組織建設、人員管理、體檢質量監督等方面入手，做好體檢工作的動態抽查和督導。

（二） 進一步提升“開灤研究”能力

員工健康管理水平的高低，不但影響企業員工的健康，也直接影響“開灤研究”的質量。

一要加強員工健康管理隊伍建設，爭取機會組織相關人員參加國內先進健康管理班培訓，提升健康調查、健康評估、健康教育質量。

二要加強科普宣傳，不斷增加員工主動健康意識，力爭變“被動管理”模式為“主動要求管理”模式。

三要督導各項健康促進工作做深、做細、做實，完善考核獎勵機制。

（三）推進“開灤研究”成果取得新突破

一是增強員工創新意識，鼓勵員工理解和運用創新理論，實踐創新成果。

二是增強員工創新精神，鼓勵員工在工作中勇于探索、超越自我、追求真理、追求卓越，不斷提升創新精神。

三是增強員工創新能力，鼓勵員工養成創新思維習慣，提高員工主動創新能力，打造一支科研型、管理型、服務型的員工健康服務團隊，促進“開灤研究”結出更加豐碩的成果。