精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用策略研究

［摘 要］醫(yī)院后勤管理工作大致包含水電費(fèi)繳納、衛(wèi)生清潔、食堂管理等內(nèi)容，可以說(shuō)，后勤管理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體運(yùn)行效率和發(fā)展水平。從當(dāng)前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院后勤管理情況來(lái)看，其仍存在對(duì)后勤管理不夠重視、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人員專業(yè)化水平低、信息化建設(shè)緩慢等問(wèn)題?；诖?，文章首先闡述精細(xì)化管理理念應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理的重要性，然后分析醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題，最后提出精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用策略，旨在提高醫(yī)院后勤管理水平與效率。

［關(guān)鍵詞］精細(xì)化管理理念；后勤管理；現(xiàn)代醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.16.065

［中圖分類號(hào)］R197.32 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1673-0194（2024）16-0-03

0 " " 引 言

近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，各行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，多數(shù)企業(yè)為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)更多份額，紛紛強(qiáng)化精細(xì)化管理，以此提高企業(yè)整體管理水平［1］。在此背景下，精細(xì)化管理理念得到廣泛關(guān)注。醫(yī)院在后勤管理工作中合理引入精細(xì)化管理理念，能夠科學(xué)配置和使用各類資源，從而降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院綜合管理成效。

1 " " 精細(xì)化管理理念應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理的重要性

1.1 " 提升醫(yī)院后勤管理水平

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平明顯提升，這對(duì)醫(yī)院后勤管理工作提出改革創(chuàng)新要求。在此背景下，醫(yī)院要提高后勤管理工作的精細(xì)化程度，在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，獲取最佳經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益［2］。醫(yī)院將精細(xì)化管理理念全面滲透到后勤管理工作中，能夠更好地完善后勤管理保障體系，創(chuàng)新管理措施，以此進(jìn)一步提升醫(yī)院后勤管理水平和工作質(zhì)量。

1.2 " 提升醫(yī)院整體工作質(zhì)量

現(xiàn)階段，醫(yī)院所使用的傳統(tǒng)后勤管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足后勤管理工作需求，并與社會(huì)發(fā)展相脫節(jié)。將精細(xì)化管理理念融入醫(yī)院后勤管理工作中，可以提高后勤管理工作質(zhì)量，最大限度減少人為操作失誤、主觀因素及外部因素對(duì)醫(yī)院整體工作的干預(yù)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利推進(jìn)［3］。

1.3 " 提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院在后勤管理工作中全面滲透精細(xì)化管理理念，可以明確劃分各科室、崗位職工的工作內(nèi)容、職權(quán)范圍等，確保所有職工認(rèn)清自身的工作職責(zé)，嚴(yán)格按照工作行為規(guī)范、工作計(jì)劃等開(kāi)展工作。此外，推進(jìn)醫(yī)院后勤精細(xì)化管理工作，還可以提升醫(yī)院綜合管理水平和發(fā)展成效，在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的工作氛圍，為醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟提供助力。

2 " " 醫(yī)院后勤管理面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

相較于其他社會(huì)組織和企事業(yè)單位，醫(yī)院管理工作難度較大，其中涉及的部門(mén)和管理內(nèi)容較為復(fù)雜。近幾年，我國(guó)大型醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，各類醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，這些都增強(qiáng)了后勤管理工作的復(fù)雜性與煩瑣性［4］。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院后勤管理中普遍存在以下問(wèn)題。

2.1 " 對(duì)后勤管理工作重視度低

在我國(guó)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過(guò)程中，政府部門(mén)和社會(huì)各界高度關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)院和高校也更加注重醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，后勤管理工作等同于物資保障、醫(yī)療設(shè)備維修、醫(yī)院環(huán)境清潔等，無(wú)須工作技術(shù)要求，并且無(wú)法直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于后勤管理人員而言，后勤管理工作等同一切臟活累活，且工資待遇不高，職稱評(píng)定難度大，評(píng)優(yōu)評(píng)先機(jī)會(huì)少，最終導(dǎo)致醫(yī)院優(yōu)秀的后勤管理人員流失。這主要是因?yàn)獒t(yī)院長(zhǎng)期不注重后勤管理工作，對(duì)后勤管理工作的資金、人力資源等投入不足，無(wú)法彰顯后勤管理工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的重要價(jià)值。在這種情況下，醫(yī)院后期管理水平和工作質(zhì)量不僅無(wú)法提升，還會(huì)浪費(fèi)大量人力資源，增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.2 " 尚未設(shè)定行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院在組織開(kāi)展后勤管理工作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注重增強(qiáng)管理規(guī)范性。然而，醫(yī)院在日常后勤管理過(guò)程中，部分后勤管理工作缺乏明確的規(guī)范。例如，醫(yī)院電梯運(yùn)行管理、安裝、基礎(chǔ)建設(shè)等工作缺乏明確的工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，工作隨意性較強(qiáng)［5］。

2.3 " 人員專業(yè)能力有待提升

與醫(yī)院其他部門(mén)相比，后勤管理部門(mén)的工作人員數(shù)量較多。但是，多數(shù)醫(yī)院存在后勤管理人員專業(yè)素養(yǎng)較低、學(xué)歷水平低、管理能力不足等問(wèn)題。究其原因，主要是一些醫(yī)院管理者認(rèn)為后勤管理工作就是處理醫(yī)院日常瑣事，無(wú)須高學(xué)歷，因此，醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍中很少有基建、水電等領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員，后勤管理質(zhì)量無(wú)法提升。此外，醫(yī)院對(duì)后勤管理人員的專業(yè)化培養(yǎng)重視度不足，很少組織內(nèi)部培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等活動(dòng)。再加上后勤管理崗位晉升空間有限，薪酬福利待遇比一線醫(yī)務(wù)人員低，因此，醫(yī)院很難找到滿足崗位需求的專業(yè)人才。在此情況下，醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻，阻礙了醫(yī)院后勤管理工作創(chuàng)新［6］。

2.4 " 信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢

醫(yī)院后勤管理工作較為復(fù)雜多樣，很多工作的時(shí)間局限性較強(qiáng)，如醫(yī)療物資發(fā)放、水電暖費(fèi)用繳納等。現(xiàn)階段，部分醫(yī)院由于受到新醫(yī)改政策和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等因素的影響，存在后勤管理投入不足的問(wèn)題，后勤管理信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。此外，一些后勤管理人員由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)管理理念、管理行為習(xí)慣等的影響，仍然采用人工方式開(kāi)展工作，對(duì)管理系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)不了解。傳統(tǒng)后勤管理模式在醫(yī)院發(fā)展初期較為適用，一旦醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模以后，刻板化的后勤管理模式就會(huì)制約管理效率。另外，部分醫(yī)院尚未認(rèn)識(shí)到后勤管理改革創(chuàng)新的必要性，對(duì)后勤管理信息化建設(shè)不夠重視，嚴(yán)重影響了醫(yī)院后勤精細(xì)化管理效果。

2.5 " 對(duì)醫(yī)院能源損耗情況的掌握不到位

政府部門(mén)對(duì)我國(guó)公共醫(yī)療資源損耗的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院是能耗最大的公共建筑之一。這主要是由醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)屬性和業(yè)務(wù)特點(diǎn)所決定的。醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)規(guī)模越大，實(shí)際建筑物的占地面積就越大，其中包含的各類醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也就越多，地下管網(wǎng)鋪設(shè)越復(fù)雜。如果醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)人工核算方法計(jì)算醫(yī)院能源損耗情況，不僅會(huì)消耗人員大量時(shí)間與精力，而且無(wú)法提高計(jì)算結(jié)果的精準(zhǔn)度。醫(yī)院如果不能全面掌握各種能源損耗情況，就無(wú)法為后勤管理工作提供數(shù)據(jù)支持［7］。后勤管理部門(mén)若無(wú)法精準(zhǔn)掌握各科室能源損耗成本，就會(huì)影響后勤管理成效。

3 " " 精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用策略

3.1 " 提高對(duì)后勤精細(xì)化管理的重視度

正確的意識(shí)能夠指導(dǎo)人們有效地開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)院全員只有對(duì)精細(xì)化管理理念、后勤管理形成正確認(rèn)識(shí)，才能主動(dòng)參與到后勤精細(xì)化管理工作中，提升后勤管理工作的精細(xì)化水平和工作效率。雖然醫(yī)院組織開(kāi)展的后勤管理工作無(wú)法直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，但是可以為臨床科室打造良好的工作環(huán)境，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。基于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全體人員對(duì)后勤管理和精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)，提高人員對(duì)后勤精細(xì)化管理的重視度。第一，醫(yī)院管理者應(yīng)在日常管理工作中發(fā)揮好自身的引導(dǎo)作用，提高自身對(duì)后勤管理工作的重視度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)后勤管理工作的資金和人力投入力度。第二，做好宣傳推廣工作。后勤管理部門(mén)可以為其他科室人員講解后勤工作內(nèi)容、強(qiáng)度、復(fù)雜性等，宣傳好后勤管理工作對(duì)降低運(yùn)營(yíng)成本、推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的積極作用，從而深化全體人員對(duì)后勤管理工作的認(rèn)識(shí)，為精細(xì)化管理理念融入醫(yī)院后勤管理工作奠定良好的思想基礎(chǔ)。

3.2 " 設(shè)置科學(xué)的后勤管理標(biāo)準(zhǔn)

未來(lái)將精細(xì)化管理理念融入后勤管理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身等級(jí)評(píng)審結(jié)果、國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)（Joint Commission International，JCI）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等設(shè)置后勤管理標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況、階段性發(fā)展目標(biāo)等制定好管理標(biāo)準(zhǔn)。第一，明確各專業(yè)、崗位的后勤管理職責(zé)，將管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；第二，進(jìn)一步提高后勤管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化程度，嚴(yán)格按照不同科室、工作目標(biāo)、流程等規(guī)范醫(yī)療設(shè)備使用行為；第三，適當(dāng)簡(jiǎn)化醫(yī)院后勤管理流程，剔除冗余的管理環(huán)節(jié)，以此增強(qiáng)各項(xiàng)后勤管理工作的便捷性［8］。

3.3 " 提高人員專業(yè)能力

后勤人員是醫(yī)院后勤管理工作的重要主體，其專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)的高低直接影響精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用效果。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合后勤管理特點(diǎn)和崗位要求，設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)與引進(jìn)計(jì)劃，組建一支高素質(zhì)、專業(yè)化的后勤管理隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)院后勤管理精細(xì)化水平。第一，加強(qiáng)人才引進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高人才招聘標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)選擇專業(yè)能力過(guò)硬、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人才。在實(shí)際招聘審核過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分考慮人員年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)方向等，逐步優(yōu)化醫(yī)院后勤管理人才結(jié)構(gòu)，為后勤精細(xì)化管理工作順利推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。利用問(wèn)卷調(diào)查、私下約談、工作考核等方式掌握在崗后勤管理人員的工作情況、能力水平、不足之處，然后制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃，持續(xù)增強(qiáng)后勤人員的精細(xì)化管理意識(shí)，提升其專業(yè)技能，進(jìn)而提升醫(yī)院后勤精細(xì)化管理水平。例如，北京市西城區(qū)外廣醫(yī)院近年來(lái)針對(duì)精細(xì)化后勤管理工作進(jìn)行了深入探究與主動(dòng)實(shí)踐。后勤人員、護(hù)工等群體經(jīng)?；顒?dòng)于門(mén)診、醫(yī)技科室、不同病區(qū)之間，不可避免地與患者、環(huán)境、各類生活用品發(fā)生接觸，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，該醫(yī)院感染管理科室面向后勤人員、護(hù)工組織開(kāi)展了專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，向其講解了與醫(yī)院感染相關(guān)的防護(hù)內(nèi)容，重點(diǎn)針對(duì)手部衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等內(nèi)容開(kāi)展了專業(yè)化培訓(xùn)活動(dòng)。通過(guò)引導(dǎo)后勤人員及護(hù)工認(rèn)清手部衛(wèi)生管理的重要性，促使其嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防和控制感染的目的，確保醫(yī)院后勤工作安全、有序推進(jìn)。

3.4 " 加強(qiáng)信息化建設(shè)

要想在后勤管理工作中充分發(fā)揮精細(xì)化管理理念的作用，各大醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)主動(dòng)順應(yīng)信息化時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，引進(jìn)各類現(xiàn)代化技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備，以此提高后勤精細(xì)化管理成效。醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中所使用的能源包含水、電、氣、熱等，應(yīng)用環(huán)境較為復(fù)雜，不同功能區(qū)所產(chǎn)生的后勤需求各不相同，各類能耗設(shè)備類型多樣，在一定程度上增加了醫(yī)院后勤人員數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)的工作難度。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)緊跟信息化時(shí)代發(fā)展步伐，大力推進(jìn)后勤管理信息化建設(shè)，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等動(dòng)態(tài)化監(jiān)控醫(yī)院各類能源損耗情況，建立后勤管理系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析能耗成本并形成數(shù)據(jù)報(bào)告［9］。這樣一來(lái)，醫(yī)院后勤管理人員就可以全面掌握各種能源使用情況，制訂針對(duì)性能源節(jié)約計(jì)劃，以此降低能源使用成本，為醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)與可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。另外，在后勤管理部門(mén)設(shè)置一站式服務(wù)平臺(tái)，統(tǒng)計(jì)歸集和處理醫(yī)院后勤管理問(wèn)題，以此不斷提高醫(yī)院后勤管理精細(xì)化程度［10］。

3.5 " 強(qiáng)化定期巡查

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院后勤管理工作中普遍存在的能源管理不到位、能耗去向不明確等問(wèn)題，醫(yī)院要以精細(xì)化管理理念為導(dǎo)向推進(jìn)后勤管理工作，按照類型、重要性、盈利能力等對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門(mén)開(kāi)展精細(xì)化后勤管理。例如，醫(yī)院可以要求后勤管理部門(mén)定期對(duì)醫(yī)院各科室、部門(mén)、重點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行巡查，及時(shí)了解各類醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況、醫(yī)療資源損耗情況等。與此同時(shí)，后勤管理部門(mén)可以不定期抽查重點(diǎn)科室、病區(qū)、關(guān)鍵醫(yī)療項(xiàng)目的日常運(yùn)行情況。例如，及時(shí)檢查醫(yī)院各科室水、電、氣等線路是否存在老化情況等，及時(shí)更換，這樣既可以降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，還可以規(guī)避安全事故。

4 " " 結(jié)束語(yǔ)

精細(xì)化管理理念作為新時(shí)代背景下的新興管理理念，在醫(yī)院后勤管理工作中應(yīng)用，具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院在后勤管理中應(yīng)用精細(xì)化管理理念，不僅是現(xiàn)代醫(yī)院順應(yīng)新醫(yī)改趨勢(shì)，提高自身運(yùn)營(yíng)質(zhì)量與綜合管理水平的關(guān)鍵舉措，也是降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的有效路徑?；诖耍t(yī)院高層管理者和后勤管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，在后勤管理工作中全面滲透精細(xì)化管理理念，通過(guò)提高對(duì)后勤精細(xì)化管理的重視度，設(shè)置科學(xué)的管理標(biāo)準(zhǔn)，提高人員專業(yè)能力，加強(qiáng)信息化建設(shè)，以及強(qiáng)化定期巡查等措施，創(chuàng)新后勤管理模式，豐富后勤管理手段，提高后勤管理成效。

注：陸辰銘，通信作者。

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