為什么要在公共場所普及心臟除顫器

心臟驟停的危害

心臟驟停（C A）是指心臟射血功能突然終止，大動脈停止搏動，心音消失，重要器官（如大腦）嚴重缺血和缺氧，導致生命終止。心臟驟停可發生于任何年齡段，但在中老年人中更為多見。一旦發生心臟驟停，如果在4～6分鐘內不能得到及時有效的救治，患者的大腦將發生不可逆的損傷，以致出現腦死亡。

心臟除顫器的工作原理

心臟除顫器是一種便攜式、易于操作的醫療設備，能夠自動分析患者的心臟節律，并在需要時給予電擊除顫。當發生心臟驟停時，心臟的電活動會出現異常，導致心肌無法正常收縮和泵血。將電極片粘貼在患者的胸部，心臟除顫器檢測心臟的電活動，當判斷為可除顫心律（如室顫或無脈性室速）時，設備會自動充電并提示操作者按下放電按鈕，釋放一定能量的電擊，使心臟的電活動恢復正常，恢復心臟的正常節律和泵血功能。

如何正確使用心臟除顫器

首先，按下電源按鈕，啟動心臟除顫器。此時，設備會發出語音提示，引導使用者進行后續操作。按照設備上清晰標注的圖示，將電極片準確無誤地貼附在患者的胸部特定位置。確保電極片與皮膚緊密接觸，以保證電流的有效傳導。然后心臟除顫器會自動對患者的心律進行分析和判斷，這個過程通常只需要幾秒鐘。在等待分析結果的過程中，使用者應保持冷靜，按照設備的提示進行操作。如果設備判定需要進行電擊，會發出明確的提示音。此時，使用者應確保周圍人員遠離患者，避免接觸患者身體，然后果斷按下電擊按鈕。電擊完成后，心臟除顫器會再次分析心律，根據結果決定是否需要再次進行電擊或采取其他急救措施。

公共場所普及心臟除顫器的必要性

（一）提高心臟驟停患者的生存率

心臟驟停發生后的每一分鐘都至關重要，及時使用心臟除顫器除顫是提高患者生存率的關鍵。研究表明，如果在心臟驟停發生后的3～5分鐘內使用心臟除顫器進行除顫，患者的生存率可達5 0 %～7 0 %。然而，如果在1 0分鐘后才進行除顫，患者的生存率幾乎為零。在公共場所普及心臟除顫器，可以大大縮短除顫的時間，為患者爭取寶貴的搶救時間，提高生存率。

（二）適應現代社會的需求

隨著城市化進程的加速，人們的生活和工作越來越集中在城市的公共場所，如商場、機場、地鐵站、學校、體育館等。這些場所人員密集、活動頻繁，心臟驟停的發生風險也相應增加。此外，現代社會中人們的生活壓力增加，不良生活方式普遍存在，心血管疾病的發病率不斷升高，增加了心臟驟停的潛在風險。在這樣的背景下，在公共場所普及心臟除顫器是適應現代社會發展需求，保證公眾生命安全的必要舉措。

公共場所普及心臟除顫器面臨的問題

首先，公眾對心臟除顫器的認知不足，許多人不清楚心臟除顫器是什么，以及其作用和使用方法，以致遇到心臟驟停患者無法及時有效使用心臟除顫器。其次，公共場所的設備配置數量嚴重不足，中小城市和農村地區尤其缺乏。再次，部分公共場所雖配備了心臟除顫器，但管理和維護不到位，存在設備損壞、過期、電量不足、安裝位置不明顯、標識不清晰等問題，給使用帶來不便。最后，法律保障不完善，沒有專門針對心臟除顫器使用的法律法規，急救過程中因使用心臟除顫器導致的不良后果責任界定不明確，讓許多人使用時有所顧慮，擔心承擔法律責任。

如何促進公共場所心臟除顫器的普及

（一）加強宣傳教育，提高公眾認知度

政府和相關部門應整合資源，通過多種渠道（如電視、廣播、網絡、報紙等）加大對心臟除顫器的宣傳力度。例如，在電視臺的健康科普類節目中，邀請專家詳細講解心臟除顫器的原理、作用和使用方法；利用廣播電臺的黃金時段播出心臟除顫器相關的公益廣告和知識普及內容；制作生動有趣的心臟除顫器科普動畫、短視頻等投放在網絡平臺上，利用社交媒體廣泛傳播等。通過這些方式普及急救知識和技能，提高公眾對心臟除顫器的認知水平和使用能力。

學校、社區、企業等也應積極承擔起傳播急救知識的責任，定期組織急救培訓課程。學校可以將急救知識納入學生的必修課程，邀請專業的急救人員為學生們進行現場演示和教學；社區可以利用活動中心、市民學校等場所，舉辦面向居民的急救培訓班；企業可以將急救培訓作為員工福利和職業技能培訓的一部分，提高員工在工作場所和日常生活中的應急救援能力。在培訓過程中，不僅要讓學員了解心臟除顫器的基本原理和操作方法，還要通過模擬演練的方式，讓學員在實際操作中熟悉心臟除顫器的使用流程和注意事項。

（二）加大投入力度，增加設備配置數量

政府應將公共場所配置心臟除顫器納入公共衛生服務體系和城市基礎設施建設規劃，加大對公共場所配置心臟除顫器的投入力度。例如，根據城市人口密度、地理分布、公共場所類型等因素，制定科學合理的配置規劃，明確在機場、火車站、地鐵站、商場、學校、體育場館等人員密集場所的配置數量和位置；設立專項資金，用于購買設備、安裝設備、培訓操作人員等；逐步增加設備的數量，提高心臟除顫器的城市覆蓋率，確保在緊急情況下公眾能夠在最短的時間內找到并使用設備。政府應鼓勵社會力量參與心臟除顫器的配置和捐贈。例如，通過稅收優惠、財政補貼等政策，鼓勵企業、社會組織和個人向公共場所捐贈設備；建立社會捐贈平臺，為捐贈者提供便捷的捐贈渠道和信息反饋機制；開展公益活動，動員社會各界關注和支持心臟除顫器普及工作。

（三）建立完善的管理和維護機制

要想建立健全心臟除顫器的管理和維護機制，就要先明確管理責任主體。可以根據設備的安裝位置和使用范圍，確定相應的管理責任單位，如機場、火車站等交通樞紐場所的設備由交通運輸部門負責管理；學校的設備由教育部門負責管理；商場、超市等商業場所的設備由商務部門負責管理等。管理責任單位應制定詳細的管理制度和工作流程，明確設備的日常檢查、維護、更新等工作的責任人和時間節點。

定期對設備進行檢查、維護和更新，確保設備始終處于良好的運行狀態。管理責任單位應安排專業人員每月對設備進行一次外觀檢查，明確是否存在損壞、丟失等情況；每季度對設備進行一次功能測試，確保設備的電池電量充足、電極片有效、軟件系統正常等；每年對設備進行一次全面的維護和保養，更換電池、電極片等易損部件，對設備進行校準、調試等。同時，建立設備維護檔案，記錄設備的檢查、維護、更新等情況，以便及時發現問題和解決問題。

建立設備使用記錄和反饋機制，及時了解設備的使用情況和存在的問題。當設備被使用后，使用者應及時向管理責任單位報告使用情況，包括使用時間、使用地點、患者情況、設備運行情況等。管理責任單位應及時對使用記錄進行分析和總結，評估設備的使用效果和存在的問題，及時進行改進和完善。同時，管理責任單位應定期收集公眾對設備的使用意見和建議，不斷改進管理和維護工作，提高設備的使用效率和安全性。

（四）完善法律法規，保證使用者權益

加快制定和完善相關法律法規，明確在急救過程中使用心臟除顫器的法律責任和免責條款。例如，規定在緊急情況下，只要使用者是出于善意、按照正確的操作方法使用心臟除顫器對患者進行施救，即使施救效果不理想，也應免除使用者的法律責任；對于惡意使用、故意損壞設備等行為，應依法追究法律責任。明確法律責任和免責條款，消除使用者的顧慮，鼓勵更多的人在緊急情況下使用心臟除顫器進行施救。

建立法律援助機制，為在急救過程中使用心臟除顫器的人提供法律援助和支持，使用者能夠得到法律保障，在施救過程中無后顧之憂。