什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,骨強(qiáng)度減弱和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加是其兩大特點(diǎn)。按不同的發(fā)病機(jī)制可分為兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。人們平時(shí)提到的骨質(zhì)疏松一般指原發(fā)性骨質(zhì)疏松,包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由女性雌激素水平快速降低造成骨量丟失導(dǎo)致的,一般發(fā)生在絕經(jīng)后的5 ~ 1 0年;老年骨質(zhì)疏松多在7 0歲以后發(fā)生,男女均可發(fā)生;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因不明,好發(fā)于青少年,比較少見。
中醫(yī)學(xué)將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨蝕”等范疇,以腎精虧虛、骨枯髓減為本;以瘀血痹阻、骨絡(luò)失榮為標(biāo)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨質(zhì)疏松是先天遺傳、飲食勞倦、年老體衰、六淫、情志等原因所致的腎虛,病位在腎,與肝、脾有關(guān),輕者引起全身性漸進(jìn)性骨痛,重者導(dǎo)致髖部和腰椎脆性骨折。
骨質(zhì)疏松癥的病因
中醫(yī)認(rèn)為,骨質(zhì)疏松的根本原因是腎虛精虧,部分患者又與后天失養(yǎng)(如脾胃虛弱、脾胃運(yùn)化失調(diào))有關(guān);也有部分患者由于經(jīng)常感受風(fēng)寒濕邪,邪氣阻滯,正氣虧虛,導(dǎo)致痰、瘀等繼發(fā)致病因素的產(chǎn)生而痹阻經(jīng)絡(luò),氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨,筋骨便易疏松脆弱。
中醫(yī)認(rèn)為,骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)在肢體和筋骨,但其病變部位卻在肝腎脾胃,肝腎不足、脾胃虧虛為根本原因,外邪乘虛而入、痹阻經(jīng)絡(luò)、損傷筋骨是致病因素。
中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松的辨證論治
(一)脾氣虛證
患者會(huì)出現(xiàn)背部酸痛和四肢疲勞的癥狀,還會(huì)伴有食欲缺乏、面色發(fā)黃、舌頭蒼白的癥狀。中醫(yī)也認(rèn)為骨質(zhì)疏松可能是由血液失調(diào)引起的,因此建議患者喝牛奶山藥燕麥粥(將鮮奶放入鍋中,加入洗凈的山藥熬煮,最后加入燕麥,可有效改善骨質(zhì)疏松癥狀)。
(二)肝腎兩虛
肝腎兩虛易發(fā)生于更年期女性。腎陰虛患者常用六味地黃丸加減,常用的中藥包括地黃、枸杞、山茱萸等。可取桑葚、枸杞、粳米洗凈,放入鍋中,加入適量水和白糖煮沸,作為主食食用。長期食用效果較好。
(三)腎陽虛
患者通常表現(xiàn)為腰膝無力、疼痛和情緒低落。此外,患者還可能出現(xiàn)尿頻、脈搏弱、舌苔蒼白等癥狀,有的患者還伴有退行性關(guān)節(jié)炎。
中醫(yī)認(rèn)為,治療腎陽虛骨質(zhì)疏松應(yīng)選擇溫補(bǔ)腎陽的方法,可用金匱腎氣丸加減。常用的中藥包括地黃、杜仲和牡丹皮。溫補(bǔ)腎陽不僅能提高體內(nèi)性腺激素的濃度,還能迅速增強(qiáng)人體的免疫能力,有延緩和治療骨質(zhì)疏松的作用。
(四)氣滯血瘀
從血瘀的角度進(jìn)行辨證論治,活血化瘀、行氣止痛。中醫(yī)認(rèn)為不通則痛,從血瘀的角度來辨證,氣滯則血瘀。治以活血化瘀,行氣止痛,可以使用補(bǔ)腎活血湯加減進(jìn)行治療。
中醫(yī)養(yǎng)骨妙招
與傳統(tǒng)的藥物治療相比,中醫(yī)養(yǎng)骨方法更注重整體調(diào)理,提高身體的自我修復(fù)能力。
(一)飲食調(diào)理
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎養(yǎng)血的重要性。腎主骨生髓,腎氣足則骨健。可以在飲食中加入具有滋補(bǔ)腎臟和補(bǔ)充氣血的食物,如黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑米等。這些食物富含維生素E、鐵、蛋白、鈣等營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強(qiáng)腎臟功能,促進(jìn)骨骼健康。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)祛濕化痰的重要性。脾主四肢,濕氣盛易困脾,脾胃運(yùn)化功能失調(diào)則不能滋養(yǎng)骨骼肌肉,以致骨失所養(yǎng)。在飲食中,應(yīng)避免過多食用寒涼、濕重的食物,如生冷食品、油膩食物、甜食等。相反,可以適當(dāng)多吃一些具有健脾祛濕作用的食物,如山藥、薏米、紅豆、苦瓜等,有助于減輕骨骼的負(fù)擔(dān)。同時(shí),應(yīng)攝入足夠的鈣,除了常見的奶制品外,還可以選擇海產(chǎn)品、豆制品、綠葉蔬菜等。此外,還可以通過中藥調(diào)理補(bǔ)充鈣質(zhì),如龍骨、牡蠣、石膏等,但石膏性寒涼,當(dāng)辨證使用。
(二)中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為,骨質(zhì)疏松主要是由腎虛導(dǎo)致的,而腎主藏精,與骨髓有著密切的關(guān)系。中藥調(diào)理可以補(bǔ)腎益精,增強(qiáng)腎臟功能,起到補(bǔ)腎強(qiáng)骨的作用。一些常用的中藥,如冬蟲夏草、淮山藥等,都具有補(bǔ)腎的功效。
另外,骨質(zhì)疏松與肝腎不足導(dǎo)致的氣血不暢也有關(guān)。有活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的中藥可以促進(jìn)血液循環(huán),改善氣血不足的狀況,促進(jìn)骨細(xì)胞的生長和再生。常用的中藥如當(dāng)歸、川芎等,都具有活血化瘀的功效。
中藥還可以緩解骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適,如秦艽、川牛膝等,具有鎮(zhèn)痛和消炎的作用。總之,中藥調(diào)理在骨質(zhì)疏松的治療中起著重要的作用,在調(diào)節(jié)陰陽平衡、促進(jìn)骨細(xì)胞生長和再生、緩解骨痛等臨床癥狀的同時(shí),還能提高骨密度,達(dá)到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。
(三)運(yùn)動(dòng)鍛煉
中醫(yī)養(yǎng)骨運(yùn)動(dòng)鍛煉的核心理念是通過特定的運(yùn)動(dòng)方式和技巧,激發(fā)骨骼細(xì)胞的活性,促進(jìn)骨骼生長和增強(qiáng)骨質(zhì)。這些運(yùn)動(dòng)包括太極拳、氣功、五禽戲等。
太極拳是一種優(yōu)雅而緩慢的運(yùn)動(dòng),能夠舒展身體、調(diào)節(jié)呼吸和平衡身心,對(duì)骨骼健康有著積極的影響。太極拳的動(dòng)作柔和流暢,可以提高身體靈活性,增強(qiáng)骨骼力量,同時(shí)提高身體的平衡能力,減小跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
氣功是一種通過調(diào)節(jié)呼吸和集中精神調(diào)整身體能量的運(yùn)動(dòng)。通過特定的呼吸技巧和動(dòng)作促進(jìn)氣血循環(huán),加快骨骼組織的新陳代謝,促進(jìn)骨骼的生長和修復(fù)。
五禽戲是一種古老的中醫(yī)養(yǎng)生功法,通過模仿虎、鹿、熊、猿和鳥這五種動(dòng)物的動(dòng)作,鍛煉身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。每種動(dòng)物的動(dòng)作都有特定的目標(biāo)和效果,例如,虎的動(dòng)作可以增強(qiáng)腿部的力量和穩(wěn)定性,鹿的動(dòng)作可以提高脊椎的靈活性,熊的動(dòng)作可以加強(qiáng)腰部和臀部的力量,猿的動(dòng)作可以提高手臂和肩膀的靈活性,鳥的動(dòng)作可以提高身體的平衡能力。
(四)穴位按摩
中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松主要與脾腎有關(guān),按摩特定的穴位可以調(diào)理脾腎,緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。常用的穴位包括足三里穴、大敦穴和涌泉穴。足三里穴位于小腿前外側(cè),膝蓋彎曲時(shí)腓骨頭下方的凹陷處。按摩足三里穴可以健脾補(bǔ)腎,以后天補(bǔ)先天。大敦穴位于背部,背部直立時(shí)第二腰椎棘突下方的凹陷處。按摩大敦穴可以增強(qiáng)脾腎功能,提高養(yǎng)骨的能力。足太陰腎經(jīng)上的涌泉穴也是一個(gè)重要的穴位。涌泉穴位于足底部的第一跖骨關(guān)節(jié)窩中央。按摩涌泉穴可以補(bǔ)益腎氣,增強(qiáng)腎臟的功能,促進(jìn)骨骼的健康。在進(jìn)行穴位按摩時(shí),需要使用適當(dāng)?shù)氖址ê土Χ龋⒔Y(jié)合深呼吸和放松的技巧,以達(dá)到最佳效果。
結(jié)語
骨質(zhì)疏松往往來得“悄無聲息”,早期可能并無明顯癥狀,有的患者會(huì)有骨痛的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腿抽筋等癥狀。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨骼的脆性增強(qiáng),增加骨折的風(fēng)險(xiǎn),稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)部位的骨折。其中以老年性的骨質(zhì)疏松居多,很多老年患者容易忽略相關(guān)癥狀,覺得這是年歲漸長的自然規(guī)律,實(shí)則不然。同時(shí),受多種疾病和藥物的影響,許多青年和中年人也會(huì)受到骨質(zhì)疏松癥的困擾,如長期服用糖皮質(zhì)激素的患者、多年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,這些患者在治療原發(fā)病的同時(shí)也應(yīng)注重對(duì)骨質(zhì)疏松的治療。
中醫(yī)養(yǎng)骨為我們提供了新思路,采取中藥治療、飲食調(diào)護(hù)、推拿按摩等手段,可以預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn),延緩骨骼破壞進(jìn)程。然而,養(yǎng)骨需要堅(jiān)持,需要在日常生活中保持良好的飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣。