如何維護膽胰健康

膽囊結石：小石頭，大問題

（一）什么是膽囊結石

膽囊結石是指在膽囊中形成的固體結晶體，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。它們可以小如沙粒，也可以大如雞蛋。雖然結石本身可能不會引起疼痛，但當它們移動并阻塞膽道時，麻煩就來了。

（二）膽囊炎的癥狀

膽絞痛：一種由膽囊結石引起的劇烈腹痛，通常發生在右上腹部。當結石移動并阻塞膽囊出口時，膽汁無法正常排出，導致膽囊內壓力急劇增加，引起劇痛。這種疼痛可能突然發作，持續時間不定且痛感強烈，嚴重影響患者的日常生活。

惡心和嘔吐：膽絞痛發作時，患者常伴有惡心和嘔吐的癥狀。這是因為膽囊的強烈收縮和膽道的梗阻刺激了胃腸道，導致胃部不適和反流。嘔吐可能進一步加劇脫水和電解質失衡，使患者感到更加虛弱和不適。

黃疸：在某些情況下，膽囊結石會排入肝外膽道，以致膽汁無法正常排入腸道，造成膽汁在體內積聚。膽汁中的膽紅素是一種黃色色素，當其在血液中積聚時會導致皮膚和鞏膜出現黃染，即梗阻性黃疸。

（三）膽囊結石的成因

膽固醇過多：膽囊結石形成的主要原因之一。當人們攝入過多的高膽固醇食物（如紅肉、蛋黃和油炸食品）時，體內膽固醇水平就會升高。若體內膽固醇代謝出現異常，膽固醇就容易在膽囊中沉積并形成結石。

膽色素過多：膽色素是膽汁中的一種色素，主要由肝臟產生。某些疾病（如溶血性貧血）會導致紅細胞過度破壞，釋放大量膽色素，膽色素過量可能與膽固醇結合形成結石。

膽囊功能異常：膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁。當膽囊的收縮功能減弱時，膽汁在膽囊中滯留時間過長，容易變得過于濃縮，導致膽固醇和膽色素沉積，形成結石。

（四）膽囊結石的預防和治療

健康飲食：少吃紅肉、動物內臟和蛋黃等高膽固醇食物，同時多吃全谷物、豆類和蔬菜等富含膳食纖維的食物。膳食纖維有助于降低膽固醇水平，促進膽汁流動，減少結石的形成。

保持健康體重：超重和肥胖會使體內膽固醇水平升高，膽汁中膽固醇過多會增加結石形成的風險。健康飲食和規律運動有助于維持健康的體重，減小患膽囊結石的風險。

規律運動：快走、慢跑、游泳等規律的有氧運動，不僅有助于燃燒脂肪，減少體內膽固醇，還能增強膽囊功能，促進膽汁流動。建議每周至少進行1 5 0分鐘的中等強度運動或7 5分鐘的高強度運動，可以顯著減小患膽囊結石的風險。

手術治療：適用于癥狀嚴重和（或）有并發癥的膽囊結石患者。手術首選腹腔鏡膽囊切除術，效果確切；針對無癥狀的膽囊結石，一般認為不需要立即行膽囊切除術，需觀察和定期隨診。

胰腺炎：胰腺的“火上澆油”

（一）什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎性反應，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺不僅分泌胰島素調節血糖，還分泌消化酶幫助人體消化脂肪、蛋白質和碳水化合物。

（二）胰腺炎的癥狀

劇烈腹痛：腹痛是胰腺炎最顯著的癥狀。這種疼痛通常位于上腹部，感覺像是被刀割或被壓榨，疼痛強度極大。更令人困擾的是，這種疼痛有時會放射到背部，使患者難以找到舒適的體位。

惡心和嘔吐：胰腺炎患者常伴有惡心和嘔吐的癥狀，這是因為胰腺的炎癥影響了胃腸道的正常功能。嘔吐物可能含有未消化的食物，有時甚至帶有血絲，這表明胃黏膜可能因劇烈嘔吐而受損。

發熱：在胰腺炎的病程中，患者可能出現發熱癥狀，一般為3 8攝氏度左右，持續3 ～ 5天，這是機體試圖通過升高體溫來對抗炎癥和感染。若發熱超過1周不退，需要考慮有繼發感染，當胰腺壞死伴感染時，可出現高熱，體溫常超過3 9攝氏度。

腹脹：胰腺炎會導致胰腺組織腫脹，伴大量腹腔滲液，導致腹腔壓力增高，此時通常伴隨著明顯的壓痛，患者會感到腹部緊繃和不適。腹腔壓力增高不僅增加了患者的不適感，還可能壓迫周圍的器官，影響其正常功能。

（三）胰腺炎的成因

膽結石：引發急性胰腺炎的常見原因之一。當膽囊中的結石進入膽總管并發生梗阻時，膽汁會逆流入胰管，刺激胰酶激活，導致胰腺自我消化引發炎癥。這種情況需要及時進行醫療干預，以防止胰腺炎惡化。

長期過量飲酒：引發胰腺炎的另一個重要因素。酒精可以刺激胰腺分泌大量胰液，同時損傷胰腺細胞，增加炎癥的風險。此外，酒精還可能影響肝臟功能，增加胰腺的負擔。

高脂飲食：因為胰腺需要分泌更多的消化酶分解脂肪，所以高脂飲食會增加胰腺的負擔，長期的高脂飲食可能導致胰腺功能異常，從而引發炎癥。此外，高脂飲食還可能使體內膽固醇水平升高，增加患膽結石的風險，間接引發胰腺炎。

藥物：某些藥物（如某些抗生素和利尿劑）可能影響胰腺的功能，增加患胰腺炎的風險。這些藥物可能刺激胰腺分泌過多的胰液，或者影響胰液的正常排出，導致炎癥的發生。在使用這類藥物時，患者應遵循醫囑并注意監測身體的任何異常反應。

（四）胰腺炎的預防和治療

避免過量飲酒：飲酒對胰腺健康有顯著影響，適量飲酒或完全戒酒是預防胰腺炎的重要措施。長期過量飲酒會刺激胰腺分泌過多胰液，增加胰腺負擔，導致炎癥的發生。適量飲酒或戒酒不僅有助于減小患胰腺炎的風險，還有助于提高整體健康水平，減小肝臟等其他器官的負擔。

健康飲食：減少高脂、高糖和油炸食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例，可以減輕胰腺的消化負擔。蔬菜和水果富含纖維和抗氧化劑，有助于降低膽固醇水平，減少炎癥，提高整體健康水平。

控制體重：肥胖是胰腺炎的重要危險因素。超重和肥胖會使體內炎癥水平升高，影響胰腺功能。健康飲食和規律運動可以維持健康的體重，減小患胰腺炎的風險。控制體重還有助于預防其他慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病。

及時治療膽結石：膽結石可能阻塞膽道，導致膽汁反流，誘發胰腺炎，及時治療膽結石可以預防胰腺炎。

藥物治療：在醫生指導下使用藥物控制炎癥和疼痛是治療胰腺炎的重要方式。藥物治療有助于減小胰腺的炎癥反應，緩解疼痛。患者應嚴格遵循醫生的處方和建議，定期復查，監測病情變化，確保藥物治療的有效性和安全性。

膽胰“保衛戰”

（一）健康飲食

日常少吃紅肉、黃油等動物脂肪和油炸食品，選擇橄欖油、堅果和魚類等健康脂肪。多吃蔬菜、水果和全谷物，纖維有助于降低膽固醇，促進膽汁流動，減少結石的形成。同時，纖維還能增強飽腹感，幫助控制體重，預防肥胖，減小患胰腺炎的風險。選擇魚類、瘦肉和豆制品等富含O m e g a - 3脂肪酸的優質蛋白質，有助于降低膽固醇，減輕炎癥，維護肝膽健康。

（二）規律運動

快走、慢跑、游泳等有氧運動是增強心肺功能和促進整體健康的有效方式。每周至少進行1 5 0分鐘的有氧運動，可以增強心臟功能，促進血液循環，有助于降低膽固醇和控制體重。每周至少進行兩次力量訓練，如舉重、做俯臥撐或使用彈力帶，可以增強肌肉力量，提高基礎代謝率。規律運動有助于控制體重，減小患病風險。

（三）糾正不良習慣

煙草中的尼古丁和焦油，以及酒精會損害肝臟，增加患肝膽胰疾病的風險，因此，戒煙戒酒有助于預防這些疾病。某些抗生素、利尿劑和止痛藥可能對肝臟和胰腺產生副作用，使用這些藥物前應咨詢醫生，避免藥物濫用。定期進行體檢，監測體重、血脂、血糖等健康指標，及時發現潛在的健康問題，保證肝膽胰等器官的健康。