科學防治阿爾茨海默病，遠離記憶“殺手”

案例

7 0歲的葉奶奶曾經是一名小學數學教師，不知從何時起，葉奶奶的性格變得古怪，以前性格開朗又明事理的她，脾氣變得暴躁、易怒，還很健忘，如手上拿著鑰匙卻四處尋找鑰匙、出門忘了關煤氣、把電視遙控器放入冰箱、疑心別人偷東西、莫名其妙發脾氣等，搞得家里氛圍十分緊張。有一次葉奶奶把鄰居錯認成自己從前的學生，以為他逃課出校玩了，還對其進行一番教育。有時在出租車上，葉奶奶還會突然朝司機吐口水……終于意識到問題嚴重性的家人帶著她去了醫院，醫生給出了阿爾茨海默病的診斷，這更是讓家人如遭五雷轟頂。

阿爾茨海默病的發病原因

阿爾茨海默病的發病原因至今尚不明確，但基于現在的研究發現，它與以下幾個因素有關。

年齡：年齡越大，患病風險越高，但并不意味著年齡大就一定會得阿爾茨海默病。

遺傳：父母、子女、親兄弟姐妹中患有阿爾茨海默病的人，患病風險更高。

性別：女性患病率高于男性。

頭部外傷：頭部受過嚴重創傷的人，罹患阿爾茨海默病的風險明顯增加。

軀體疾病：癲癇、抑郁癥、帕金森病、代謝障礙、聽力喪失、腫瘤等疾病會增加阿爾茨海默病的發生率。

其他：用腦不足或用腦過度、有吸煙史或接觸二手煙、久坐、高脂飲食、經常熬夜、過度疲勞、缺乏鍛煉、社交活動少等不良生活方式，以及長期攝入銅、汞、鋁等重金屬的人，容易患阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的臨床表現

阿爾茨海默病的臨床表現因患者病情的嚴重程度而異，這些改變可能是由于大腦中的神經遞質失衡或神經元死亡導致的，常見的臨床表現主要有以下幾種。

記憶障礙：疾病早期，患者通常表現為近期記憶力減退，遠期記憶保留，遺忘日常所做的事和常用的物品，出現丟三落四、愛忘事等情況。工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原本掌握的知識和技巧出現明顯的衰退。隨著病情的發展，患者可能出現遠期記憶減退的情況，最終影響長期記憶，如忘記自己的姓名、出生年月、家庭住址、工作經歷、親友姓名等。

溝通障礙：患者的邏輯思維和綜合分析能力減退，在表達思想或尋找合適的詞匯時遇到困難，可能會反復使用相同的詞匯或短語，或者說話時語無倫次。

行為障礙：有些患者可出現明顯的行為和精神異常，與發病前判若兩人，性格內向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多；而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言，對任何事情提不起興趣，出現明顯的人格改變，甚至做出一些喪失羞恥感（如隨地大小便、隨地吐痰等）的行為。

人格障礙：面對生疏和復雜的事物容易出現疲乏、焦慮和消極情緒，如不愛清潔、不修邊幅、攻擊性、暴躁、易怒、固執、多疑等。

定向力障礙：定向力是指對時間、地點和人物的認識能力。阿爾茨海默病患者會出現無法確定當前的時間、地點或與自己有關的人物身份的情況，如計算力減退、在家中找不到自己的房間、記不清有沒有吃過飯、外出后怎么也找不到回家的路。

生活能力障礙：隨著病情的進展，患者失去了對環境的感知力，說話和行動都有困難，導致情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失，不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、洗漱、進食，甚至癱瘓在床、吞咽困難、飲水嗆咳、肌肉僵硬、生活不能自理等。

阿爾茨海默病的治療方法

至今，阿爾茨海默病仍然是人類尚未突破的疾病之一，只能通過治療改善和延緩病情。因此，早發現、早干預是治療阿爾茨海默病的最有效手段。如果發現中老年人出現記憶減退的癥狀，要及時帶他們到醫院的神經內科、老年科或精神科診治，4 0 %的患者可以通過治療延緩阿爾茨海默病的進展，提高生活質量。

藥物治療：主要采用卡巴拉汀、多奈哌齊、加蘭他敏、他克林、美金剛和利凡斯的明等藥物進行治療，但這些藥物只能緩解癥狀，延緩病情的發展速度，并不能夠中斷阿爾茨海默病的病程。

支持治療：擴張血管、改善腦血液供應、神經營養和抗氧化等治療，常用的藥物有銀杏葉制劑、阿米三嗪、蘿巴新、血管α受體阻滯劑、吡拉西坦、維生素E等。

飲食治療：阿爾茨海默病患者在飲食上要注意多攝入優質蛋白質，減少脂肪和碳水化合物的攝入，并保證補充充足的維生素和微量元素。

康復治療：在專業的醫護人員指導和輔助下進行記憶訓練、語言訓練、注意力訓練等康復治療，可以幫助患者保持認知能力、控制情緒、改善睡眠、提高日常生活技能。

音樂治療：有研究表明，音樂治療不僅可以幫助患者放松身心、改善注意力、緩解焦慮和抑郁情緒、增強自身的記憶力和認知能力等，還可以活躍思想、激發記憶。

對癥治療：如患者活動能力極弱，存在長期臥床的情況，需定期翻身叩背和下肢按摩，預防肺炎、下肢靜脈血栓、壓力性損傷等并發癥。如出現抑郁、失眠、癲癇發作等癥狀，可給予對癥藥物治療。

如何預防阿爾茨海默病

飲食要“雜”：遵循低脂、低鹽、低糖、高維生素、高纖維素的飲食原則，多吃新鮮水果、蔬菜、全谷物食品和富含不飽和脂肪的食物，可以有效補充大腦需要的營養物質；避免攝取過多的動物性脂肪，防止腦動脈硬化；適量補充維生素，如維生素B、葉酸可以阻止動脈硬化，維生素E是一種抗氧化劑，可以改善腦細胞的功能。戒煙酒，避免接觸二手煙，忌腌制食品和油炸食品，多飲水、防止便秘，不使用鋁制炊具烹飪菜肴。

運動要“適”：堅持定期進行體育鍛煉不僅能夠促進人體血液循環、增強體質，同時還可為大腦提供充足的氧氣供應，保證大腦細胞正常代謝。中老年人應適當進行有氧運動，如散步、慢跑、跳舞、打太極、練瑜伽、爬樓梯等。此外，經常進行手指運動或做一些復雜精巧的手工可以直接刺激腦細胞，增加大腦血流量。

生活要“優”：本病的發生與日常生活方式及行為等有關，因此要養成良好的生活習慣，如合理作息、勞逸結合、適度用腦，多讀書閱報、練習書法或繪畫，適度觀看有益身心的影視節目等。

情緒要“穩”：學會自我控制和調節情緒，保持良好、穩定的心態，緩解壓力，避免因不良心理刺激而增加阿爾茨海默病的發生率。

視力要“護”：眼睛可反映和影響大腦功能，建議老年人每年接受一次眼科檢查，并進行相應治療，以保持良好的視力，降低患阿爾茨海默病的風險。

社交要“廣”：中老年人應多走出家門，多參加社會活動，保持良好的人際關系。如經常與親戚朋友聚會、下棋、看電影、聽音樂會、彈唱歌曲、參加社區志愿活動等，這些都有助于提高認知能力和思維能力，延緩大腦功能的老化。

危險要“控”：患有高血壓、2型糖尿病、肥胖、高膽固醇等慢性病的患者要控制好血壓、血糖和血脂；失眠者可給予小劑量的安眠藥，保證充足、高質量的睡眠；生活中注意避免大腦受傷，以降低阿爾茨海默病的發生風險。

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