什么是圍手術期？家屬應該做些啥？

什么是圍手術期

圍手術期又稱手術全期或手術前后期，是圍繞手術的整個過程，指從患者決定接受手術治療開始，直到術后基本恢復并出院的全過程。它涵蓋了手術前、手術中和手術后的一段時間，具體時間范圍為術前5 ～ 7天至術后7 ～ 1 2天。圍手術期是醫療過程中至關重要的階段，它不僅關注手術本身的安全性和有效性，還強調手術前后的整體護理和康復，確?；颊吣軌蝽樌冗^手術期，實現最佳的治療效果。

圍手術期的重要性

提高手術成功率：術前全面的評估和準備可以幫助醫生及時發現并處理可能影響手術的因素，減小手術風險；術中精細的操作和嚴密的監測可以確保手術的安全和有效；術后科學的康復計劃可以促進患者恢復，減少并發癥，提高手術成功率。

縮短住院時間：優化圍手術期管理可以縮短患者住院時間，減輕患者的經濟負擔。術前營養支持和術后疼痛控制、傷口護理等措施可以加快患者的康復進程。

提高生活質量：術前心理疏導可以減輕患者的焦慮和恐懼，增強信心；術后康復計劃可以幫助患者盡快恢復正常生活，提高生活滿意度。

圍手術期的具體過程

（一）術前準備階段

1心理準備

心理調護：手術對患者來說是一種強烈的心理應激。醫護人員應與患者進行充分的溝通，了解患者的顧慮和恐懼，給予安慰和鼓勵。同時，向患者詳細介紹手術的過程、目的和預期效果，幫助患者建立信心，積極配合治療。

自主權選擇：充分尊重患者的自主權，在患者知情同意的前提下采取診斷治療措施。

2生理準備

術前檢查：血常規、尿常規、心電圖、胸部X射線等檢查，評估患者的身體狀況和手術風險。

術前訓練：如床上大小便、咳嗽、咳痰方法等，以適應術后生活。術前2周停止吸煙，以減少術后并發癥。

備血和補液：血型鑒定和交叉配合試驗，需備好一定量的全血；糾正水、電解質酸堿平衡失調和貧血。

預防感染：避免與有感染的患者接觸；禁止上呼吸道感染人員進入手術室；預防性地使用抗菌藥物。

胃腸道準備：非胃腸手術患者應于術前1 2小時禁食，術前4小時禁水；胃腸道手術患者術前需進行更嚴格的飲食控制和腸道準備。

其他準備：術前1周左右提供充分的熱量、蛋白質和維生素，術前1天或術日早晨進行身體檢查等。

（二）手術進行階段

手術進行階段通常是指手術過程中的操作，主要是指制訂手術方案，以及手術操作、麻醉相關事宜和手術過程中的觀察。

（三）術后恢復階段

病情觀察：定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標，并記錄出入量。觀察手術切口的情況，如有無紅腫、滲液等感染跡象。

管道護理：妥善固定患者留置的各種管道，如導尿管、引流管等，保持其通暢無阻。觀察引流液的顏色、性質和量，及時發現并處理異常情況。

預防并發癥：嚴格執行無菌操作原則，定期更換敷料、給傷口消毒。鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環和腸蠕動恢復。根據病情給予合理的飲食指導，加強營養支持。

心理支持：關心患者的心理需求，給予安慰和支持。鼓勵患者與家人和朋友交流，分享康復的喜悅。

圍手術期患者家屬的注意事項

家屬在圍手術期扮演著重要的角色，他們的支持、理解、配合和照顧對患者的康復至關重要。

（一）術前準備階段患者家屬的注意事項

1心理支持

緩解焦慮情緒：手術對患者來說往往伴隨著較大的心理壓力和恐懼感。家屬應給予患者充分的心理支持，利用陪伴、傾聽、鼓勵等方式幫助他們緩解焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心。

了解手術信息：家屬應與醫生充分溝通，了解手術的過程、風險、預期效果、術后注意事項等。同時將這些信息以患者易于理解的方式傳達給他們，幫助他們做好心理準備。

2協助患者完成術前準備

遵醫囑完善檢查：協助患者完成術前各項檢查，如血常規、尿常規、心電圖、胸部X射線等檢查，確保醫生全面了解患者的身體狀況。

飲食管理：根據醫生的指導合理安排患者的飲食。一般來說，術前需要禁食禁水一段時間，以確保手術的安全性。家屬應確保患者在規定時間內禁食禁水。

準備物品：幫助患者準備手術當天所需的物品，如干凈的病員服、拖鞋、個人洗漱用品等。同時，提醒患者不要攜帶貴重物品進入手術室。

3其他注意事項

戒煙限酒：長期吸煙和飲酒的患者應在手術前一段時間戒煙限酒，以減小術后并發癥的風險。

預防感染：注意患者的個人衛生和居住環境的清潔，避免感冒等上呼吸道感染。

（二）家屬在手術進行階段的注意事項

耐心等待：家屬應在手術室外耐心等待，保持通信暢通，以便醫生在需要時能夠及時聯系。同時，理解手術過程中可能出現的延誤或變化，保持耐心和配合。

了解手術進程：如有條件，可以向手術室外的醫護人員了解手術的大致進程和情況，但應注意不要過度干擾醫護人員的工作。

（三）術后恢復階段患者家屬的注意事項

密切觀察：家屬應密切觀察患者的生命體征和恢復情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。同時，關注患者的傷口情況，如有滲血、紅腫等現象及時告知醫護人員。

體位護理：根據醫生的指導協助患者采取正確的體位，促進傷口愈合和身體恢復。如全麻未清醒者應平臥且頭偏向一側，以防止誤吸嘔吐物，椎管內麻醉后患者應平臥6小時以減輕頭痛等。

疼痛管理：術后患者可能出現疼痛不適。家屬應協助醫護人員做好疼痛管理，通過陪伴、安慰、分散注意力等方式減輕患者的疼痛感，必要時可遵醫囑使用鎮痛藥物。

飲食管理：術后應根據醫生的指導合理安排患者的飲食。一般來說，應從流質飲食逐漸過渡到半流質飲食和普通膳食，家屬應確保患者攝入足夠的營養，以促進身體的恢復。

早期活動：鼓勵患者在病情允許的情況下進行早期活動，以促進身體恢復和預防并發癥。家屬可以協助患者進行翻身、拍背、活動四肢等動作，同時注意采取安全防護措施。

心理支持：術后患者可能出現焦慮、抑郁等情緒問題。家屬應最大限度地給予患者心理支持，幫助他們調整心態，利用陪伴、傾聽、鼓勵等方式增強患者的信心和勇氣。

預防感染：注意患者的個人衛生和傷口護理，以預防感染，如有需要可遵醫囑使用抗生素等藥物進行治療。

定期復查：按照醫生的要求定期帶患者到醫院進行復查，了解身體的恢復情況并及時調整治療方案。