糖尿病在老年人中頻發(fā)，該如何預防

糖尿病的基本知識

糖尿病的發(fā)病機制

糖尿病的發(fā)病機制與遺傳因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。此外，隨著年齡的增長，胰島素分泌能力和機體對胰島素的敏感性下降，易導致血糖波動，最終發(fā)展成為糖尿病。

糖尿病的臨床表現(xiàn)

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，類型包括1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）和2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病），常見癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。高血糖對身體造成的影響涉及眼睛、心臟、腎臟、神經(jīng)等多個器官或系統(tǒng)，可能引發(fā)并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、心血管疾病、腎病等。為減少疾病風險和改善生活質(zhì)量，人們需積極控制血糖水平，進行定期體檢，并注意生活方式管理。

誘發(fā)糖尿病的高危因素

家族遺傳史、肥胖、缺乏運動、高血壓、高膽固醇等是誘發(fā)老年糖尿病的高危因素，臨床上可通過對這些高危因素的篩查，早期發(fā)現(xiàn)患糖尿病的風險，并采取相應(yīng)的預防措施，包括控制飲食、加強運動等，從而降低疾病發(fā)生的可能性。

老年糖尿病的藥物治療

在藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況開具適當?shù)目诜幬锘蛞葝u素注射液，以幫助患者控制血糖水平。在接受治療時，患者需要密切配合醫(yī)生，嚴格按照藥物劑量和使用方法用藥。對于已經(jīng)患有糖尿病的老年人，定期監(jiān)測血糖水平是至關(guān)重要的。通過監(jiān)測血糖，可以了解血糖波動情況，從而及時調(diào)整藥物治療方案，有效控制血糖水平。

老年糖尿病并發(fā)癥的預防

預防并發(fā)癥是老年糖尿病治療中至關(guān)重要的一環(huán)。患者應(yīng)定期進行全面的體檢，包括檢查腎功能、心血管健康、眼底情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。同時，患者需要積極采取措施控制血糖、血壓和血脂，以減少并發(fā)癥的風險。

老年糖尿病患者的血糖控制

老年糖尿病患者的血糖控制應(yīng)該綜合考慮年齡、身體狀況、病史、并發(fā)癥風險以及個人意愿等因素。對較健康或合并較少慢性病的老年患者，臨床建議選擇不易出現(xiàn)低血糖等用藥不良反應(yīng)的口服降糖藥（如二甲雙胍），將糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，接近正常水平；對病情復雜或處于中等健康狀態(tài)的老年患者，建議口服他汀類藥物，將糖化血紅蛋白控制在8%以下；對慢性病病情復雜、健康狀況較差的老年患者，需精準評估糖尿病用藥風險與效果，將糖化血紅蛋白控制在8.5%以下。

無論老年糖尿病患者的健康狀況如何，都應(yīng)與醫(yī)生密切合作，確定個性化的治療方案，并定期進行檢查，以確保血糖水平處在安全范圍內(nèi)。這樣可以最大程度地提高患者的生活質(zhì)量。

老年糖尿病管理存在哪些挑戰(zhàn)

年齡增長、體內(nèi)代謝變化、不良生活習慣等因素導致糖尿病在老年人群中具有較高的發(fā)病率。部分老年患者的糖尿病表現(xiàn)不典型，癥狀不明顯，容易被忽視或誤診。

老年人往往患有多種慢性疾病，存在病癥疊加的情況，增加了治療和管理的復雜性。與此同時，老年人機體抵抗力下降，疾病對其危害較大，需及早干預和控制。

老年人疾病常涉及多個器官或系統(tǒng)，如心血管、代謝、神經(jīng)等，對全面治療和管理提出更高要求。老年糖尿病管理需綜合考慮患者的身體狀況和生活環(huán)境，制定個性化的管理方案，重視預防和控制。

怎樣預防老年糖尿病

合理飲食

老年人應(yīng)養(yǎng)成低糖、低脂、低鹽的飲食習慣，控制熱量攝入并注重營養(yǎng)均衡。建議增加膳食纖維的攝入，多食用粗糧、蔬菜和水果，減少糖分和高能量食物的攝入，避免暴飲暴食，保持飲食規(guī)律。

適量運動

老年人應(yīng)選擇適合自己身體狀況的運動方式，如散步、太極拳、輕柔瑜伽等低強度有氧運動，每天堅持30～60分鐘，有助于提高胰島素敏感性、控制血糖水平和維持心血管健康。

定期體檢

老年人應(yīng)定期進行全面體檢，包括測量血壓、血糖、血脂等生化指標，檢查腎功能、心電圖、眼底等器官狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并進行干預，這樣有助于預防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病可以治愈嗎

糖尿病目前無法被完全治愈，但可以通過有效的治療和管理措施將病情控制在可接受范圍內(nèi)，從而讓患者享受更好的生活。合理的飲食控制、適量的運動、規(guī)律的藥物治療以及定期的監(jiān)測和檢查對于穩(wěn)定血糖水平至關(guān)重要。糖尿病患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的指導，這樣才能有效控制病情，減少并發(fā)癥的風險，保持健康、穩(wěn)定的生活狀態(tài)。

預防勝于治療。通過合理飲食、適量運動、定期體檢和及時監(jiān)測血糖水平等簡單而有效的方法，人們可以大大降低患糖尿病的風險，保持身體健康，享受美好生活。

作者單位|同濟大學附屬楊浦醫(yī)院