如何預防和護理阿爾茨海默病

阿爾茨海默病的患病原因

遺傳因素 遺傳因素是阿爾茨海默病發病的重要因素，某些基因變異會大大提高阿爾茨海默病的發病概率。

蛋白質代謝紊亂 β淀粉樣蛋白和Tau蛋白（含量最高的微管相關蛋白）是阿爾茨海默病患者大腦中的兩種蛋白質，它們的異常聚集會導致神經細胞死亡和神經網絡功能障礙。

炎癥反應 炎癥反應在阿爾茨海默病的發病過程中具有重要作用，神經炎癥會參與神經元損傷和炎癥反應的過程，進一步加速病情的發展。

氧化應激 氧化應激是細胞內外自由基和抗氧化物質之間失衡的情況，會造成神經細胞受損，加速阿爾茨海默病的發展。

環境和生活方式因素 心理社會因素、教育程度、腦部刺激、飲食習慣、體育鍛煉等環境因素和生活方式因素都會誘發阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的癥狀

阿爾茨海默病的癥狀通常隨著疾病的發展而逐漸加重，常見的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、常常感到困惑和迷失、焦慮、抑郁、易激惹、日常生活自理能力逐漸下降、失眠、夜間易醒、白天困倦以及在日常生活中出現導航困難、物品擺放混亂等情況。

阿爾茨海默病的日常照護

建立規律的生活模式 給患者建立固定的日常生活模式，主要包括固定的起床時間、用餐時間和睡眠時間，幫助他們更好地適應生活的變化，減少焦慮感和混亂感。

提供安全環境 移除家中容易造成意外的尖銳物品、易燃物品等危險物品，安裝扶手、防滑墊等安全設施，保證房間照明充足，最大程度地降低跌倒的概率。

加強體育鍛煉 適當的身體活動能夠促進血液循環，增強肌肉力量，改善患者的心理狀態和睡眠質量，患者可以選擇散步或打太極拳。

提供營養均衡的飲食 給予患者營養豐富、易于消化的食物，讓他們攝入充足的水分，避免食用過硬、過咸、過甜的食物。

保持個人衛生 協助患者進行洗浴、更衣、口腔護理等個人衛生活動，保持患者皮膚清潔和身體健康。

增強社交互動 鼓勵患者與家人、朋友保持社交互動，參加一些適合他們的社交活動，緩解孤獨感和抑郁情緒。

提供心理支持 給予患者充分的理解和支持，傾聽他們的感受和需求，尊重他們的意愿和選擇，幫助他們保持情緒穩定。

使用記憶輔助工具 使用標簽、備忘錄、日歷等記憶輔助工具，幫助患者記住日常任務和活動，減少遺忘和混亂。

提供適當的娛樂活動 為患者提供一些簡單易行的娛樂活動，如聽音樂、看電影、做手工藝品等，這有助于提高他們的生活質量和幸福感。

給患者準備一個隨身攜帶的卡片 卡片上要標明姓名、家庭住址、聯系電話、緊急聯系人等信息，幫助患者在外出迷路或與家人走散時迅速聯系到他們的家人。

注意定期復診 定期帶患者進行復診，了解病情變化，并根據評估結果調整治療方案，最大限度地減緩病情的發展。

尋求專業幫助 如果家庭成員無法提供足夠的照護或患者癥狀嚴重影響日常生活，需及時尋求專業的醫療和護理服務，如雇用護工或將患者送往專業的療養院。

阿爾茨海默病的護理禁忌

不要質疑患者的記憶或認知能力 質疑患者的記憶或認知能力會引起他們的焦慮、困惑和挫敗感。

不要試圖糾正患者的錯誤 阿爾茨海默病患者會出現記憶錯誤或混淆的情況，試圖糾正他們的錯誤會使其感到困惑和不安，可以采取轉移注意力或安慰的方式來處理這些情況。

不要強迫患者做他們抵觸或無法完成的事情尊重患者的自主權和尊嚴，避免強迫他們做他們不愿意做或無法完成的事情。

不要忽視患者的情感和情緒 阿爾茨海默病患者會經歷情緒波動和行為改變，護理人員需要傾聽他們的感受并提供支持和安慰。

不要忽視患者的基本生活需求 護理人員需要了解患者的飲食、個人衛生和安全需求，及時提供必要的幫助和支持。

不要忽視患者的醫療和藥物管理 保證患者能夠按時服用藥物，并定期進行健康檢查。

不要過度批評或指責患者 尊重患者的尊嚴和人格，避免過度批評或指責他們的行為。

不要忽視患者的安全 確?；颊咚幍沫h境安全，避免意外情況的發生。

阿爾茨海默病的預防

保持身體健康 控制血壓、血糖、膽固醇，保持營養均衡，積極鍛煉，戒煙戒酒，降低阿爾茨海默病的患病概率。

保持大腦活躍 通過閱讀、寫作、下棋、拼圖、解決難題、學習新技能等多種方式保持大腦的活躍度和靈活性。同時，積極參與社交活動能夠促進大腦的健康。

保持睡眠充足 充足的睡眠有助于大腦清除代謝廢物，保持認知功能正常。

堅持定期體檢 定期進行全面的健康檢查，及時發現和控制一些慢性疾病，有助于降低阿爾茨海默病的患病概率。

阿爾茨海默病患者往往存在睡眠顛倒現象，即“日落綜合征”，容易出現夜間吵鬧的情況，同時伴有攻擊、謾罵、隨地大小便、妄想、幻覺等癥狀，需要專人進行照護。晚期的阿爾茨海默病患者往往只能臥床，大小便不能自理，不能自主進食，需要進行鼻飼飲食。

及時采取有效的護理措施能夠幫助人們降低患病風險，減緩病情進展，并維持身體健康。在日常生活中，如果發現病癥跡象，需要及時就醫。

作者單位|上海市長寧區精神衛生中心