幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌等消化系統疾病密切相關;還會導致神經系統、心血管系統、血液系統疾病。感染幽門螺桿菌可出現噯氣、消化不良、反復發作上腹部疼痛、飽脹,甚至出現上消化道出血等癥狀,部分患者可出現口氣重。
檢測幽門螺桿菌感染的方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法是以胃鏡檢查為基礎,在胃鏡下獲得胃黏膜組織后通過組織學染色、快速尿素酶試驗或分離培養等方法,判斷有無幽門螺桿菌感染。非侵入性檢測方法主要包括13C或14C呼氣試驗、血清學幽門螺桿菌抗體檢測、幽門螺桿菌糞便抗原檢測等。與14C相比,13C是一種穩定的同位素,不具有放射性危害,安全性高。
藥物治療 目前治療幽門螺桿菌的主要方案是四聯鉍劑(PPI+鉍劑+2種抗生素),療程一般為2周,中斷服藥或不規律服藥容易導致治療失敗或復發,引起菌群耐藥。PPI可抑制胃酸分泌,防治胃黏膜受損,改善反酸及胃部灼熱感等。鉍劑為胃黏膜保護劑,防止胃酸腐蝕胃黏膜,促進炎癥修復。治療中患者可因服用鉍劑而大便發黑,停藥后可恢復正常。在經驗性治療中,抗生素的選擇應考慮幽門螺桿菌的耐藥率、患者抗菌藥物應用史、既往根除治療方案等因素。常用克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和甲硝唑。治療中如出現過敏性皮疹、惡心、嘔吐等癥狀,應及時停藥并就醫。幽門螺桿菌的根除率只有80%-90%,而且耐藥性不斷增加,因此口服藥物2周后停用藥物4周,需檢測幽門螺桿菌是否根除成功。
調整生活方式 患者要保持良好的心理狀態,培養健康的生活習慣。保證充足的睡眠,避免過度勞累。適量運動可提高機體抵抗力,促進新陳代謝,如跑步、瑜伽等。緊張、焦慮和抑郁可影響治療效果,所以要及時調整自己的心情,適當休息及放松,舒緩情緒。
幽門螺桿菌主要經口-口及糞-口傳播,與幽門螺桿菌感染者共餐、接觸感染者生活用品、不良生活習慣、接吻等,都有感染風險,因此,養成良好的生活及飲食習慣,不吃剩飯剩菜,避免吸煙及飲酒,飯前便后要洗手,餐具勤消毒,與家人一起吃飯時要分餐,外出就餐時使用公筷,勤換牙刷,可在一定程度上減少幽門螺桿菌感染的風險。此外,未烹飪熟透的食物可能攜帶致病菌,增加患病風險;油炸、辛辣油膩、霉變等食物易損傷胃黏膜,為幽門螺桿菌的入侵提供有利條件。因此,忌暴飲暴食,進食魚類及海鮮食物時應充分加熱熟透,多吃新鮮蔬菜和水果,提高身體免疫力。
及早發現幽門螺桿菌感染,及時治療,有利于胃黏膜的修復,降低胃黏膜炎癥反應進展至胃癌的風險。