女子因舊病癌變理賠獲法院支持

2020年6月1日，張小姐因體檢發現肺部陰影就醫并住院檢查，《住院記錄》記載，其右肺上葉前段及右肺下葉背段存在磨玻璃結節，但未進行手術治療。自首次發現結節至2021年9月，張小姐遵醫囑先后四次至醫院復查，CT診斷報告均顯示結節無增大，醫院建議年度復查。

2021年10月15日，張小姐入職某外資公司，向公司如實告知了患有肺部磨玻璃結節的事實，并應公司要求再次前往醫院復診，診療記錄顯示：結節未增大，亦無其他異常。

2021年至2023年，外資公司作為投保人，連續為員工購買了團體重疾險，承保人為某保險公司，張小姐為被保險人。保險合同約定：被保險人因本次投保前已患疾病及其并發癥導致的重大疾病責任，保險公司不予賠償（簡稱“既往癥條款”）。

2022年11月24日，張小姐再次就診，CT報告診斷意見為：右肺上葉亞實性結節，考慮腫瘤性病變可能。2023年2月28日，張小姐就診結果確認其患右肺上葉惡性腫瘤（微浸潤腺癌），張小姐隨后入院手術治療。

術后，張小姐向保險公司申請理賠，但保險公司以本次所患重大疾病為投保前已患疾病引起為由拒賠。張小姐向一審法院起訴，請求判令保險公司支付保險金及資金占用損失、律師費。一審法院支持了支付保險金的訴請，駁回了其余訴請。雙方均上訴。近日，二審維持原判。

（據澎湃新聞）