嬰幼兒食品營養素攝入狀況及影響因素研究

嬰幼兒時期是生長發育的高峰期，營養狀況直接影響兒童的身心健康。近年來，我國嬰幼兒營養不良問題雖有改善，但仍面臨營養過剩與不足并存的挑戰。部分嬰幼兒存在蛋白質、鐵、鋅、維生素A等攝入不足，而另一部分則出現能量和脂肪攝入過多，這種營養失衡不僅影響生長發育，還可能增加肥胖、慢性病等健康風險。因此，深入研究嬰幼兒食品營養素攝入現狀，分析影響因素，對制定針對性的營養干預策略，促進嬰幼兒健康成長具有重要意義。本研究擬通過文獻綜述與數據分析相結合的方法，總結國內外相關研究成果，為優化嬰幼兒營養狀況提供科學依據。

1.研究背景

1.1 嬰幼兒營養的重要性

嬰幼兒時期是生命早期的關鍵階段，這一時期的營養狀況對個體的生長發育、健康狀況和未來的生活質量都有深遠影響。充足均衡的營養是嬰幼兒生理和認知發展的基石。合理的營養供給不僅能夠滿足嬰幼兒快速生長的需求，促進骨骼、肌肉、神經系統的發育，還能增強免疫力，降低疾病風險。反之，營養不良或營養過剩都會對嬰幼兒的健康產生不利影響。例如蛋白質、鐵、鋅等營養素缺乏可能導致生長遲緩、免疫力下降等問題；而能量和脂肪攝入過多則可能增加肥胖和慢性病的風險。為了確保嬰幼兒的健康成長，必須高度重視這一時期的營養問題，為他們提供科學均衡的膳食，奠定良好的健康基礎。

1.2 我國嬰幼兒營養狀況概述

中國疾病預防控制中心營養與健康所首次報告了“十三五”科技部基礎資源調查專項“中國0-18歲兒童營養與健康系統調查與應用”嬰幼兒膳食調查數據。與世界衛生組織輔食營養素密度建議值相比，此次調查研究內的6-23月齡嬰幼兒輔食蛋白質密度偏高，6-8月齡和9-11月齡嬰兒輔食鐵密度和鋅密度偏低。

2.研究方法

2.1 數據提取與分析

本研究通過系統檢索國內外相關文獻數據庫，篩選出符合納入標準的研究文獻，并對其進行數據提取和分析。數據提取的內容包括研究對象的基本特征（如年齡、性別、樣本量等）、營養素攝入量、評估方法、影響因素等。采用定性和定量相結合的方法，對提取的數據進行匯總和分析。定性分析主要總結嬰幼兒營養素攝入的一般情況，如攝入是否充足、是否存在地區或城鄉差異等；定量分析則通過統計學方法，如meta分析，綜合計算嬰幼兒各營養素攝入量的均值和變異情況，并探究影響營養素攝入的相關因素。采用亞組分析和meta回歸等方法，進一步分析不同特征（如年齡、性別、地區等）對營養素攝入的影響。通過綜合運用這些數據分析方法，可全面、系統地評估我國嬰幼兒營養素攝入的現狀和影響因素，為后續制定干預策略提供可靠的數據支持。納入研究的基本特征見表1。

2.2 研究質量評估

為保證納入研究的質量，本研究采用了嚴格的質量評估標準。參考國際通用的Newcastle-Ottawa Scale（NOS）等評估工具，從研究設計、數據收集、分析方法等方面對納入研究進行質量評分。具體評估內容包括：①研究對象的代表性和可比性；②暴露或結局評估的客觀性和準確性；③重要混雜因素的控制；④統計分析方法的恰當性等。每項評分標準設置為0-1分或0-2分，總分為9分，得分≥7分認為是高質量研究。

經過質量評估，本研究納入了符合標準的研究文獻，為后續的數據分析提供了可靠的基礎。同時，對納入研究的質量評分結果進行敏感性分析，以評估研究質量對結果的潛在影響。通過嚴格的質量評估和敏感性分析，有效地提高研究結果的可信度，為嬰幼兒營養狀況的評估與干預提供有力的證據支持。納入研究的質量評分分布見表2。

3.研究結果

3.1 嬰幼兒營養素攝入現狀

通過對納入研究的數據進行匯總和分析，本研究系統評估了我國嬰幼兒營養素攝入的現狀。結果表明，我國嬰幼兒的能量及三大營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）攝入總體充足，但存在一定的地區和城鄉差異。如表3所示，城市嬰幼兒的能量和蛋白質攝入量高于農村，而脂肪攝入比例則相對較低。同時，微量營養素攝入不均衡的問題較為突出。例如鐵、鋅、維生素A等攝入普遍不足，尤其在6-12月齡嬰兒中更為常見，這可能與輔食添加不及時或不合理有關。此外，鈣的攝入在部分地區也存在不足的情況。總的來看，我國嬰幼兒營養素攝入雖然取得了一定進展，但仍面臨著區域發展不平衡、微量營養素缺乏等挑戰，亟需加強營養教育和膳食指導，改善嬰幼兒的營養狀況。

3.2 影響嬰幼兒營養素攝入的因素分析

本研究通過定性和定量分析，探討了影響嬰幼兒營養素攝入的相關因素。結果發現，母乳喂養時間、輔食添加時機、照料者營養知識水平以及社會經濟狀況等因素對嬰幼兒的營養攝入有顯著影響。如表4所示，母乳喂養時間越長，嬰兒的營養素攝入水平越高，尤其是對微量營養素的攝入有促進作用。而輔食添加不及時或不合理，則可能導致營養素攝入不足。照料者的營養知識水平與嬰幼兒的營養攝入質量密切相關，營養知識水平越高，越有利于為嬰幼兒提供平衡的膳食。社會經濟狀況也是影響嬰幼兒營養的重要因素，經濟欠發達地區的嬰幼兒更容易出現營養不良問題。因此，在制定營養干預策略時，應充分考慮這些影響因素，有針對性地開展母乳喂養和輔食添加指導，加強營養知識的普及，并重點關注經濟欠發達地區嬰幼兒的營養改善。

4.討論與建議

4.1 加強母乳喂養及科學添加輔食的指導

母乳是嬰兒最理想的食物，應大力促進母乳喂養。醫療機構和社區應加強指導，提高母乳喂養率和持續時間。無法母乳喂養時，選擇高質量配方奶粉。科學添加輔食遵循適時、適量、適質原則。6個月后開始添加輔食，引入富含鐵、鋅、維生素A的食物，如鐵強化米粉、肉泥、蛋黃、深色蔬菜和水果。輔食質地應隨月齡逐漸過渡，滿足咀嚼和消化能力發展。注意輔食衛生安全，避免過敏原和不安全食材。

4.2 提高照料者的營養知識水平

照料者的營養知識對嬰幼兒飲食和營養至關重要。應多渠道開展教育培訓，提高照料者營養素養。可通過培訓課程、宣傳材料和互聯網平臺普及知識，內容涵蓋母乳喂養、輔食添加、均衡膳食和食品安全等。培訓應生動有趣，易于理解。

加強社區營養教育，醫療機構定期開展評估和咨詢，提供個性化指導。通過交流和案例分析，解決實際喂養困難。特別關注低收入家庭和文化水平較低的照料者，采取針對性策略，確保知識普及。這些措施有助于照料者樹立正確營養理念，提高選擇健康食物的能力。

4.3 縮小地區與城鄉差距

經濟欠發達地區和農村地區的嬰幼兒更易出現營養問題，需采取針對性措施改善其營養狀況。一方面，應加大對這些地區營養干預項目的支持力度。政府可為貧困家庭嬰幼兒提供營養補助，如營養包、免費配方奶粉等。同時，建立社區營養指導中心，提供免費的生長發育監測、營養評估和膳食指導服務。另一方面，加強對欠發達地區醫療衛生人員的營養培訓。通過培訓班、遠程教育等方式，提升基層醫療衛生人員的營養專業能力，使其能為嬰幼兒提供科學、有效的營養指導。這些措施旨在縮小地區差距，促進嬰幼兒營養均衡發展。

結語

嬰幼兒食品營養素攝入狀況受到多種因素的綜合影響。為促進嬰幼兒的健康成長，需要從科學喂養指導、營養知識普及、食品營養政策完善等方面入手，為嬰幼兒營造良好的營養環境。同時，縮小地區與城鄉差距，促進嬰幼兒營養均衡發展是未來工作的重點方向。只有多方協同努力，才能為嬰幼兒的茁壯成長奠定堅實的營養基礎。

作者簡介

趙春曉（1986.02-），女，漢族，山東乳山人，碩士研究生，助教；研究方向：食品營養、功能性食品。