沈漁邨院士的百年人生

沈漁邨（cūn）1997年當(dāng)選為中國工程院院士，是當(dāng)時我國精神病學(xué)領(lǐng)域唯一的院士。我國精神病學(xué)奠基人之一、全國三八紅旗手、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所名譽(yù)所長……沈漁邨身上有諸多光環(huán)。2024年，沈漁邨迎來百歲壽辰。回顧百年的一生，她仍最喜歡人們叫她“沈大夫”。

首創(chuàng)農(nóng)村精神病家庭社區(qū)防治“海淀模式”

忙，是沈漁邨女兒、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師錢家鳴對母親最深的印象。

錢家鳴清楚地記得，有一段時間母親總是天不亮就出門，晚上10點鐘才回來，衣服上總是沾滿泥土。有一次，母親回到家，腳上只剩下一只鞋。“問她是怎么回事，她笑笑說回來的路上遇上了大雨，在田埂上滑倒了，鞋子掉到水溝里找不到了。后來才知道，那段時間她是到村里去了。”錢家鳴說。

沈漁邨在接診時發(fā)現(xiàn)，有的精神病患者從很遠(yuǎn)的地方來看病，回去后沒人管，病情總是反反復(fù)復(fù)。“精神病治療必須就近！”有了這一想法，沈漁邨開始著手農(nóng)村精神病的防治。

當(dāng)時，我國農(nóng)村精神病防治工作一片空白，人們對精神病諱莫如深，拒絕治療很常見。沈漁邨千方百計地將流失的醫(yī)療骨干調(diào)回來，并帶領(lǐng)他們在北京市海淀區(qū)開展農(nóng)村家庭社區(qū)精神病防治的試點工作。

為了取得患者的信任，沈漁邨挨家挨戶地走訪，和老鄉(xiāng)們聊天、吃飯。一次，她到一個家境很差的精神病患者家中了解情況，正趕上這家人吃飯。老鄉(xiāng)捧著碗碟熱情地說：“沈大夫，一起吃點兒吧？”她想都沒想，說了聲“謝謝”，就端起碗吃了起來。這個舉動拉近了她和患者的距離。

沈漁邨想到一個辦法：通過培訓(xùn)大隊赤腳醫(yī)生，找到本村可疑精神病患者的線索，再由醫(yī)生下鄉(xiāng)和赤腳醫(yī)生一起為患者檢查，進(jìn)行確診，然后制訂治療方案。就這樣，從1974年6月到1977年2月，沈漁邨帶領(lǐng)團(tuán)隊，在海淀區(qū)19萬農(nóng)村人口、11個公社中建立了精神病患者家庭防治網(wǎng)，使256個農(nóng)村慢性精神分裂癥患者得到了系統(tǒng)治療，療效與住院患者接近。這是全國首創(chuàng)的農(nóng)村精神病家庭社區(qū)防治模式，被同行稱為“海淀模式”。

很講究但又不太講究

沈漁邨總留著干練的短發(fā)，一身素色西裝從沒有褶皺，里面配上有花紋的襯衫，摘下眼鏡總是笑瞇瞇的。除了鼻梁上架著的一副寬邊眼鏡外，她沒有佩戴其他任何飾品。日常生活中，沈漁邨總給人樸實隨和的印象。

“母親很講究，但又不太講究。”這是錢家鳴對沈漁邨的評價。每次參加學(xué)術(shù)會議，沈漁邨都會穿戴得很講究，80多歲的時候，她仍然要打扮得很得體去參會。

沈漁邨生活中從不講究。2004年年初的一天，沈漁邨早上出去散步，由于地上有積雪，她不小心滑倒，造成左臂肩肘脫臼。她忍著疼痛找醫(yī)生做了復(fù)位。“就這樣架著膀子，一天也沒歇。她每周三、周五坐診，每天只能看9到10個患者。每個患者一般的問診時間是半小時。”錢家鳴說。

沈漁邨接診了數(shù)不清的患者，很多都是難纏的神經(jīng)癥患者、吸毒人員，還有充滿敵意的精神病患者。她曾多次受到精神病患者的攻擊，眼鏡被打掉、鼻梁被打傷，但她都用溫柔的笑容回應(yīng)。

“有時患者會把我們視為敵人，對面猛地打過一拳來。這是因為他患病，醫(yī)生不僅要打不還手罵不還口，還必須迅速把患者的過激行為控制住。只有這樣，才能保證其他患者的安全。”沈漁邨說。

在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授黃悅勤的印象里，沈漁邨在工作上雷厲風(fēng)行、條理清晰，但生活上卻有點兒單純可愛。

她們?nèi)フ{(diào)研的時候，村里條件有限，每次都是自己帶盒飯去。一天，大家和往常一樣做完了一上午的工作，把盒飯拿到蒸鍋里加熱，沒想到蒸鍋里進(jìn)了水，把盒飯全泡了。大家趕緊叫她：“沈大夫，快搶救盒飯。”沈漁邨愣在那里，因為她也不知道哪個是自己的，她想，等大家都認(rèn)領(lǐng)了自己的盒飯，剩下的就是她的。

“人家做過的事情我們再做，就沒意思了！”

“人家做過的事情我們再做，就沒意思了！”這是沈漁邨常常掛在嘴邊的一句話。這種超前意識使她擁有許多“第一”：建立了中國精神病學(xué)界第一個現(xiàn)代神經(jīng)生化實驗室；推動中國歷史上第一次大范圍的精神病流行病調(diào)查；首創(chuàng)農(nóng)村精神病家庭社區(qū)防治模式；率先改革精神病院約束患者的陳舊管理模式，創(chuàng)立人工冬眠新療法；主編了我國最權(quán)威的精神病學(xué)參考書《精神病學(xué)》第一、二、三、四、五版……

1982年，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所掛上了世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生培訓(xùn)協(xié)作中心的牌子，這是世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生培訓(xùn)協(xié)作中心在中國掛的第一塊牌子。沈漁邨深知，要想讓我國精神病學(xué)有更多的進(jìn)步和發(fā)展，就必須與國際接軌。但當(dāng)時我國究竟有多少精神病患者，沒有數(shù)據(jù)；怎么調(diào)查，沒有工具。于是，她牽頭推動我國歷史上第一次大范圍的精神病學(xué)調(diào)查。

為了盡快縮短與國外同行的差距，沈漁邨心里一直惦記著一件事：編寫一本精神病學(xué)教材。當(dāng)時有很多人編寫了精神病學(xué)的教材，有的側(cè)重臨床，有的側(cè)重疾病，都不夠系統(tǒng)，她要從最基礎(chǔ)的生化原理開始寫，一直寫到疾病防治。“那段時間她不怎么說話，整天趴在桌子上寫書。”錢家鳴回憶。

1980年10月，沈漁邨主編的《精神病學(xué)》大型參考書（第一版）出版。這本書如今已是許多醫(yī)學(xué)院校精神病學(xué)的指定參考書。后來，她不斷納入最新的研究成果和疾病類型，前后編寫了4版。

籌備第5版《精神病學(xué)》時，沈漁邨已經(jīng)80多歲了，盡管電子技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)，但她還是習(xí)慣書卷的油墨清香。她坐在熟悉的桌臺前，洋洋灑灑地手寫了十幾萬字，然后笑笑說：“這是我最后一期當(dāng)主編，下次就交給年輕人了。”

2019年，錢家鳴和母親沈漁邨同時入選第三屆“國之名醫(yī)·特別致敬”榜單。在錢家鳴的口中，她是在母親的鞭策下成長為“國之名醫(yī)”的。

錢家鳴告訴記者，母親很喜歡花，老家門前有一個小院子，院子的左邊是父親種的西紅柿和豆角，右邊是母親種的月季和芍藥，母親有空就會給它們澆水。在沈漁邨的呵護(hù)下，我國精神病學(xué)和這院子里的萬紫千紅一樣，正迎來自己的春天。

（摘自2024年4月19日《健康時報》

作者""徐婷婷""楊曉露）

【編輯：陳""彤】