張春曉：打贏無“核”之戰，防比治更重要

到河南省商丘市柘城縣結核病防治所工作時，她對結核病防治還一無所知，甚至曾經害怕、退縮過。但之后僅僅幾年時間，她便帶領該所多次獲得河南省衛生系統先進集體榮譽，還對接國家項目，讓柘城縣成為我國首批創建無結核社區項目點

“雖然我們的工作取得了一點兒成績，但我覺得還不夠。我們干工作不能只讓領導滿意，還要讓群眾滿意！”

2024年10月中旬，記者到河南省商丘市柘城縣胸科醫院（原柘城縣結核病防治所）采訪院長張春曉，問她當初為何會選擇到傳染病防治機構工作，她微微一笑：“服從組織安排。當初我一聽說讓我到結核病防治所工作也曾害怕，想過退縮。可我是黨員，遇到困難哪能退縮？沒想到，這一干就是6年多。”

張春曉2001年畢業于洛陽市財經學校，學的是法律專業，進入商丘市柘城縣衛生局（現衛健委）疾病預防控制股工作后，對業務范圍內的相關專業知識一點兒都不懂。為盡快適應工作，她邊干邊學，業余時間幾乎都用在了學習上，很快就熟悉了業務。

2014年，柘城縣新生兒出生醫學證明管理混亂，群眾意見很大，縣衛健委領導決心扭轉局面，調張春曉任縣衛健委基層婦幼健康服務股股長，負責解決這個問題。

當時，全縣的新生兒出生醫學證明由縣婦幼保健院統一辦理，張春曉調查發現，有兩個問題較為突出：一是辦證效率低，有的孩子出生都一年了還沒拿到出生醫學證明；二是工作人員對政策把握不準，在國家已經推行新版出生醫學證明的情況下仍在使用舊版證明，辦理的出生醫學證明屬于無效證明。

張春曉當即叫停了辦證窗口的工作：“我們執行的政策是錯誤的，大家做的都是無用功，將來還得返工，先停下，等我向領導匯報后再說。”

在向縣衛健委領導匯報情況后，張春曉立即啟用新版出生醫學證明，帶領工作人員對之前積壓未辦理的申報材料一一進行審核，加快辦理進度。

一天，一名年輕男子找到張春曉，說自己的孩子都一歲多了還沒拿到出生醫學證明，上不了戶口。張春曉當即對男子說：“實在抱歉，讓你等了這么久。現在我就讓工作人員為你辦。”

年輕男子連聲致謝，張春曉聽了心里卻五味雜陳：自己工作沒做好，人家卻還要表示感謝，實在問心有愧！于是她要求工作人員：“以后要提高服務意識，杜絕此類事情再次發生。”

那段時間，張春曉和幾名工作人員加班加點，審核積壓的申報材料，最忙的時候3個月沒休息過一天，把之前大量該辦未辦的出生醫學證明全部辦妥。

2014年年底，河南省衛健委領導到柘城縣檢查工作，聽了張春曉的工作匯報后當即表示，柘城縣的工作模式可以在全省推廣。同事們紛紛向張春曉表示祝賀，張春曉卻說：“雖然我們的工作取得了一點兒成績，但我覺得還不夠。我們干工作不能只讓領導滿意，還要讓群眾滿意！”

負責實施柘城縣“貧困兒童營養改善”項目，她克服重重困難，圓滿完成任務，受到全國同行及業內專家一致贊揚

2015年，河南省衛健委在柘城縣實施“貧困兒童營養改善”項目。鑒于張春曉對工作認真負責，縣衛健委領導指派她負責這個項目。

該項目以免費提供營養包、普及科學喂養知識等方式，旨在消除貧困地區6～24個月大嬰幼兒貧血和發育遲緩現象，促進兒童健康生長。張春曉及其團隊成員要做的是，向適齡兒童家庭發放營養包，對服用營養包的孩子進行隨訪，看孩子服用后有無不良反應，再采集孩子服用后的體檢數據并錄入國家項目數據庫。

這項工作看似簡單，實則耗時費力，其中最讓張春曉頭疼的難題是，因宣傳不到位，剛開始人們對這個項目不認可，不愿意領取營養包，甚至質疑：“這東西孩子吃了有用嗎？不會吃出問題吧？”張春曉和團隊成員做了大量解釋工作，保證孩子吃了不但不會有問題，還很有好處，一些家長才領取了營養包。

但過后張春曉調查發現，有的父母領了營養包卻不讓孩子服用，要么放在家里連包裝都不拆，要么讓老人吃掉了，說孩子吃奶粉營養足夠了，老人也需要營養。張春曉這才意識到，需要加大宣傳力度，讓孩子的父母徹底明白營養包的好處，項目才能順利推進。

之后，張春曉接受電視臺采訪、做墻體廣告、開展廣場宣傳活動，逢人就講營養包對孩子的好處。她還根據項目要求，每半年組織服用營養包的孩子做一次體檢，用數據證明按時服用營養包能預防嬰幼兒貧血，促進兒童發育。她還把自己的孩子服用營養包的過程拍成視頻存在手機里，碰到有人對營養包有疑慮時，就讓對方看視頻：“我家孩子也在服用營養包，請放心，對孩子絕對有好處……”

后來，張春曉發現村民大都相信醫生的話，便組織培訓各鄉鎮的村醫，通過他們向村民發放營養包。

經過張春曉兩年不懈努力，柘城縣２０多個鄉鎮的適齡兒童都能按時領取、服用營養包，相關數據的采集工作也很順利。2017年7月，“貧困兒童營養改善”項目現場交流會在柘城召開，張春曉及其團隊的工作得到了全國90多名與會同行及專家的一致贊揚。

為宣傳結核病防治知識，她開設公眾號發布業務信息數百期，發放宣傳折頁30余萬份，舉辦專題講座46期，受益群眾超過20萬人

2018年，張春曉調任柘城縣結核病防治所所長。到新單位報到后她發現，單位資金周轉困難，設備落后，房子年久失修，因就醫環境差多次被患者投訴。

當晚回到家，張春曉忍不住胡思亂想：接下這個爛攤子，要是干不好，會不會被別人指責？天天跟患者打交道，會不會被傳染？

丈夫得知她的擔心后笑道：“干工作哪有一帆風順的！你是黨員，更不能有畏難情緒。至于結核病會不會傳染，我都查過了，只要預防措施做得好，就不會被傳染。”丈夫的鼓勵與支持，讓張春曉有了信心。

投入工作后，張春曉決定先從改善患者就醫環境開始干。她找人核算了一下，一次性改造舊房需要二三十萬元，單位根本拿不出那么多錢。于是她決定分批改造，找小公司或者零工來干。“我對單位員工說，誰家親戚干裝修可以介紹過來，只要價格公道、保證質量就行。我還常到街頭找零工來干活，比如一個活兒找裝修公司干需要1.2萬元，讓零工來干可能只需要1萬元，能省2000元。就這樣，原計劃一年完成的工作，我們花3年時間才最終完成。”

在結核病防治所工作一段時間后張春曉發現，一旦患了結核病，患者的身心都備受折磨。因為怕傳染，患者治療期間幾乎無人照料，也無人前來探望。這讓她覺得，這種病，預防重于治療，應在宣傳、篩查等方面多做些工作。可很多人認為結核病會傳染，視之為禁忌話題，感染了也不愿公開，因此他們想做宣傳、預防及篩查工作阻力很大。有一次，一位農村老人被查出患了結核病，醫護人員打算叫救護車拉他走，他苦苦哀求：“這樣別人就都知道我得了傳染病。我兒子還沒結婚，以后還咋找對象？”直到醫護人員答應替他保密，他才同意叫救護車。

有些患者因認識不足，還會延誤病情。一名在家備考研究生的女孩，發燒半個多月才來到結核病防治所，對張春曉說，其他醫院的大夫讓她來檢查一下，看是不是感染了結核病菌。檢查結果證實，女孩已感染結核分枝桿菌，有發病風險。張春曉給女孩講解了有關預防知識和預防性治療方案，女孩也積極配合治療，并注重食療、加強鍛煉，最終沒有發病。

張春曉說：“感染了結核病菌并不可怕，只要積極治療，是可以做到不發病的。”

后來，張春曉通過多種形式加大對結核病防治知識的宣傳力度，開設公眾號發布業務信息數百期，發放宣傳折頁30余萬份，舉辦專題講座46期，超過20萬人受益。同時，她還引進人員和設備，在所里開設了中醫科和纖支氣管科，從河南省胸科醫院聘請專家當客座教授，通過支氣管鏡取支氣管肺泡灌洗液檢測技術，助力柘城縣達到了商丘市“十三五”結核病防治規劃要求的肺結核患者病原學陽性率50%以上的目標。

2022年，我國提出了創建“無結核社區”的倡議，張春曉抓住機遇，帶領團隊果斷參與申報，讓柘城縣成為我國首批創建無結核社區項目點，也是河南省唯一一個被國家審核通過的項目點。

2023年，根據河南省機關單位機構調整的要求，柘城縣結核病防治所應予撤銷，人員分流，張春曉深入學習國家相關政策后，向縣衛健委和縣政府提出申請，在柘城縣結核病防治所的基礎上成立柘城縣公共衛生臨床中心，并順利得到有關部門批準。截至目前，這是我省唯一一個縣級公共衛生臨床中心。

近年來，柘城縣結核病防治所多次獲得河南省“衛生工作先進單位”和“結核病防治工作先進集體”等榮譽。張春曉也被河南省疾病預防控制中心評為“全省結核病防治先進工作者”，榮獲河南省三八紅旗手稱號。在接受采訪時，張春曉告訴記者：“因發展需要，如今柘城縣結核病防治所已更名為柘城縣胸科醫院，規劃建設面積1.2萬平方米的醫院大樓正在建設中。我國目前結核病通報率和死亡率已明顯低于全球平均水平，但要想完全消除結核病，我們還有很長的路要走。我相信只要大家齊心協力，就一定能打贏這場無‘核’之戰！”

""【編輯：馮士軍】