青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎篩查

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎指青少年生長發(fā)育過程中原因不明的脊柱向側(cè)方彎曲的畸形、Cobb角（冠狀位脊柱畸形角度）>10°的一種慢性疾病。由于早期脊柱側(cè)彎無明顯體征，部分青少年脊柱側(cè)彎沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和矯正。國內(nèi)學(xué)生體檢項(xiàng)目中將脊柱側(cè)彎篩查列入了每年體檢項(xiàng)目中，有助于及時發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎篩查的意義

預(yù)防脊柱側(cè)彎：脊柱側(cè)彎不僅影響體態(tài)，導(dǎo)致駝背、高低肩、長短腿、骨盆傾斜等，還可能造成肩背部、腰部頑固性疼痛，對心肺功能、胃腸功能等產(chǎn)生影響。通過篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的脊柱問題，從而采取針對性的預(yù)防措施，避免病情進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。

保護(hù)脊柱健康：脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致身體內(nèi)部器官受到壓迫，如肺部、脊柱神經(jīng)等，可能引起呼吸系統(tǒng)問題、下肢活動能力下降、大小便失禁等，這些癥狀可能會影響學(xué)生的身心健康。通過篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的跡象，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧Ｗo(hù)學(xué)生的脊柱健康。

促進(jìn)生長發(fā)育：脊柱側(cè)彎還可能導(dǎo)致發(fā)育期的青少年生長緩慢，從而影響其身高。通過篩查和及時治療，有助于學(xué)生正常發(fā)育，避免因身高問題帶來的心理壓力和社交障礙。

減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：青少年脊柱側(cè)彎嚴(yán)重時需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行治療和康復(fù)。通過早期篩查和矯正，可以降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

培養(yǎng)健康觀念：篩查活動可以使青少年更加關(guān)注自己的身體健康，促使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如保持正確的坐姿、站姿，避免長時間低頭玩手機(jī)或電腦等。

在校青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的篩查方法

采用“三檢篩查法”進(jìn)行篩查，每檢出現(xiàn)陽性的學(xué)生進(jìn)入下一步檢查。

第一檢：采用“五步篩查法”。讓學(xué)生站立，兩足并攏，膝伸直，判斷雙肩是否等高（第一步）、雙側(cè)肩胛骨是否對稱（第二步）、雙側(cè)肩胛骨下角是否等高（第三步），再讓學(xué)生腰前屈，雙手并齊對掌，兩臂下垂，雙髖與肩部同高，從學(xué)生的前、后及側(cè)面判斷雙側(cè)背部是否對稱（第四步）、雙側(cè)腰部是否對稱（第五步）。

第二檢：五步篩查出現(xiàn)明顯陽性者，采用脊柱傾斜度測量儀測量脊柱傾斜角度。

第三檢：當(dāng)脊柱傾斜角度≥7°時，發(fā)放告家長書，通知學(xué)生擇期安排拍攝全脊柱X線片，以確定脊柱側(cè)彎的程度。

結(jié)語

青少年脊柱側(cè)彎的“三檢篩查法”容易掌握，脊柱測量和五步篩查法在普查中相對來說易于實(shí)現(xiàn)，當(dāng)五步篩查法明顯陽性、脊柱傾斜角度≥7°時，可視為脊柱側(cè)彎的篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)，這樣既能提高靈敏度與特異度，又能避免過多的X線輻射，降低篩查費(fèi)用，使普查工作簡單易行，比較適用于學(xué)校常規(guī)體檢中脊柱畸形的初查。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）