12類人群，要查下“甲功”

基于甲狀腺的功能，存在以下12種情況的人群，要及時接受甲狀腺功能檢查：在短時間內，體重出現不明原因的快速增加或減少；經常出現心律、心率異常；存在不明原因的腹瀉或便秘癥狀；多汗、怕熱、手抖；畏寒、貧血、嗜睡、懶言少動；失眠、煩躁，且脾氣急躁易怒；不孕不育；性欲減退，男性陽痿，女性月經紊亂、閉經、經期延長等；妊娠早期婦女及有多動等癥狀的兒童；既往有甲狀腺手術或功能異常史；患有自身免疫病或存在甲狀腺疾病家族史；有頸部及甲狀腺放射史的人群。

甲狀腺功能檢查，是一種通過抽血進行的檢查方式。在檢查的前3天，應保持正常或清淡飲食，避免辛辣和油膩食物，避免食用高碘食物。檢查當天，如果還需檢查肝腎功能，請空腹到醫院抽血；若僅是接受甲狀腺功能檢查，則無需空腹。因為甲狀腺激素在血液中的含量相對穩定，半衰期約為2～3周，與飲食關系不大。此外，盡量避免使用可能影響甲狀腺激素分泌的藥物，如利血平，并在檢查時告知醫生正在服用的所有藥物。完成檢查后，請將個人的癥狀、體征及實驗室結果一并提供給醫生，以便其做出準確診斷。

甲狀腺功能檢查通常包括以下5個關鍵指標——

促甲狀腺激素（TSH）：由腺垂體分泌，反映甲狀腺功能狀態。正常參考值范圍為0.27～4.2 mIU/L。TSH水平偏高可能提示甲狀腺功能減退（甲減），而偏低則可能是甲狀腺功能亢進（甲亢）。

總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）：一種活性較高的甲狀腺激素，能較好地反映甲狀腺對周邊組織的影響，尤其在診斷甲狀腺功能亢進時具有較高價值。正常參考值范圍為0.45～1.37ng/ ml，但受妊娠、藥物及非甲狀腺疾病等多種因素影響。

總甲狀腺素（TT4）：另一種形式的甲狀腺激素，相比TT3活性較低，但含量較多。正常參考值范圍為4.5～12 ug/dl，用于診斷甲亢、甲減等疾病，同樣受妊娠、藥物及甲狀腺結合球蛋白等因素干擾。

游離三碘甲狀腺原氨酸（F T 3）和游離甲狀腺素（FT4）：分別代表T3和T4的活躍形態，反映甲狀腺的代謝狀況。其檢測靈敏度超過T3和T4，且濃度不受血液中結合蛋白濃度和性質變化的影響。在診斷甲狀腺功能亢進時，FT3敏感性較高，可作為T3型甲狀腺功能亢進的特定標志。FT3的正常參考值范圍為1.45～3.48 pg/ml，升高與甲狀腺功能亢進或T型甲狀腺功能亢進有關，降低則多見于甲狀腺功能減退。FT4作為敏感的甲功體外實驗指標，在生理或病理狀態下均能反映甲狀腺功能狀態。懷疑甲狀腺功能異常時，常與TSH一同檢測。FT4的正常參考值范圍為0.71～1.85 ng/dl，升高可能與甲狀腺中毒、突眼性甲狀腺功能亢進等情況有關，降低則可能與短暫功能減退、低白蛋白血癥或原發性甲狀腺功能減退相關。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）：一種自身免疫性抗體，陽性提示甲狀腺組織自身免疫性損傷，對甲狀腺功能減退的病因診斷有臨床意義。TPOAb與自身免疫性甲狀腺炎發生和發展密切相關，通過細胞介導及抗體依賴的細胞毒作用引起甲狀腺細胞破壞，從而導致甲減。可見于橋本氏甲狀腺炎、產后甲狀腺炎及部分結節性甲狀腺腫等疾病。

在拿到檢查結果后，如果發現有異常，應咨詢內分泌科醫生進行專業解讀，避免自行診斷或治療。