培訓行政管理人員，推動醫院長效發展

XZ醫院創辦于1956年，2008年通過三級中醫醫院評審，2022年獲批建設國家區域醫療中心。近年來本土醫療機構逐漸增多、發展競爭加劇，XZ醫院不斷提高醫療技術水平，加大醫療設備投入力度，提升精細化管理水平，為當地提供了全方位的優質醫療服務保障。在這個過程中，管理人員承擔著大量的工作，涉及醫療、科研、人事等多部門多專業的綜合管理，可謂責任重大，他們的工作能力和服務水平，直接影響XZ醫院的行政管理效率。因此，如何對醫院行政管理人員進行持續的有效培訓，是XZ醫院需要解決的重要問題。

培訓現狀

XZ醫院行政后勤人員共255人，涉及24個大類科室。其中，中層管理人員39人，學士及以上學歷的105人，已取得高級職稱的59人，整體人才隊伍呈梯形結構。XZ醫院發展迅速，但與之形成鮮明對比的是，醫院的培訓模式仍停留在新員工入職培訓、醫護類繼續教育培訓及護士專項培訓上面；從目前醫院的培訓機制來看，沒有足夠重視對行政管理人員的培訓，尚未形成規范系統的培訓體系，在行政管理人員的能力提升培訓方面仍較欠缺。具體主要體現在以下幾個方面。

●培訓機制不健全

醫院針對行政管理人員培訓沒有相應的制度，XZ醫院有設備委員會、藥事委員會及倫理委員會等，但是針對培訓沒有成立專門的培訓委員會，目前常規進行的新員工入職培訓也是由人力資源部主導、相關部門配合，培訓工作沒有形成相對完善系統的培訓制度，部門之間缺乏有效的協作機制。同時，在培訓需求分析、培訓內容設置及培訓效果評估上更沒有完善的執行體系，缺乏從規章制度到培訓人員構成機制的構建。

●培訓需求不明確

一方面，醫院行政管理人員的職稱在專業上差異較大，涉及會計類、經濟類、工程類及衛生管理等等，故而行政管理人員在培訓需求上更傾向于有利于職稱晉升方面的繼續教育，而對提升工作技能水平方面的培訓需求不大，缺乏主動接受培訓的意愿。另一方面，醫院目前的培訓往往建立在現有培訓內容的基礎上，沒有針對受訓者需求進行深入分析，在受訓人員職業生涯規劃與醫院今后發展之間缺乏緊密的關聯性，培訓所講的內容并不是受訓者所需要的，達不到培訓的效果。

●培訓經費不充足

XZ醫院實行精細化管理，對于資金使用更傾向于提升醫院綜合實力方面，如醫療設備投入、宣傳推廣等，尤其是在當前倡導提升有效收入、降低無效成本的大背景下，類似行政管理人員培訓這種短期內看不到質效的項目無法吸引到經費投入，而且人才方面更傾向于人才引進配套福利等，投入涉及培訓的相對不多，這就進一步限制了培訓行政人員活動的開展。

●培訓評估不落地

醫院對行政管理人員進行培訓的最終落腳點是促進醫院高質量發展，然而XZ醫院并沒有一套科學有效的評估系統，無法真正考量培訓效果，更無法讓培訓有效指導實踐。此外，XZ醫院并沒有建立培訓與獎懲機制掛鉤的機制，行政管理人員參加培訓的積極性會受到很大影響，最終導致培訓流于形式，與培訓最初設定的目標大相徑庭。

對策建議

●構建培訓體系，確保長效機制

作為醫院高質量發展的重要引擎，行政管理人員的管理能力和業務水平直接影響醫院上層決策執行落地的效果。因此，針對行政管理人員的培訓要有規范科學的培訓管理體系，將醫院未來發展、行政管理人員職業生涯規劃和持續性培訓結合起來。首先，要從頂層設計上下功夫，提高醫院管理層對行政管理人員培訓的重視，建立行政管理人員培訓規章制度，從制度保障、框架構建到落地執行上予以完善，做到建章立制指導實踐工作；其次，培訓要做到歸口管理，人力資源部要成立專門的培訓管理委員會，加強相關部門的溝通協調，保障培訓工作的持續提升。

●強化培訓需求分析，做到有的放矢

XZ醫院采用柯氏四級培訓評估模式，對行政人員的培訓需求進行深入分析。該模型主要包括四個層次，即反應層、學習層、行為層及結果層。運用反應層評估，向行政管理人員發放滿意度調查表，收集行政管理人員的培訓需求，隨時調整相應的培訓內容，一方面是“缺什么補什么”，另一方面是使行政管理人員獲取最新的業務知識，不斷增強管理能力。

●構建MDT多學科內訓模式

行政管理部門作為保障醫院平穩有序發展的后勤保障力量，為更好地發揮專科優勢，科室之間應形成MDT（MultiDisciplinary Team）多學科合作模式，如黨辦、宣傳、組織人事等側重上層建設，運營、醫保、設備物資側重醫院運營各項指標，信息、后勤、保衛側重托底保障醫院發展。不同側面對培訓需求不同，首先，充分挖掘行政管理人員的專科優勢，設立內部講師制度，從院領導到行政管理中層，針對擬達到的培訓效果提出不同的授課要求，真正盤活行政后勤一盤棋，做到跟隨政策發展趨勢打造行政后勤人員內部講師梯隊建設機制；其次，在培訓內容上，從當前國家對醫療改革、公立醫院高質量發展方面最新政策導向，現階段醫院發展特點、存在問題及對策，醫院未來發展需要的人才知識儲備等軟硬件方面的欠缺不足等三個方面展開，確保培訓有的放矢；最后，做到多學科交互融合，打破專科壁壘，在內訓過程中逐漸向交叉學科滲透，提升行政管理人員綜合素質水平。

●構建多元化培訓內容

醫院行政管理人員由于自身屬性特色，非醫護出身較多，但是要做好日常業務工作，除了基本的工作通用技能、管理能力，還應具備一定的醫療常識，才能在業務協調中更好地為臨床服務、為患者服務。因此針對行政管理人員的培訓， XZ醫院在培訓內容的設置上著重從醫院相關法律法規、醫療技術水平、服務患者質量、醫療風險防控方面，按照專業科目、公共科目及MDT多學科合作的形式設置培訓內容。

●建立評估體系，完善激勵機制

根據醫院發展情況，結合醫院相關情況制定培訓評估及激勵機制。首先，針對培訓效果設置精細化效果評估指標，通過電話、郵件、問卷等方式收集培訓效果，以便不斷優化培訓工作，形成培訓—評估—整改—優化的PDCA循環模式，促進培訓工作不斷向前；其次，建立培訓激勵機制，XZ醫院將院內培訓時長及接受培訓次數與職稱聘任、評優評先等掛鉤，并將其作為參評因素之一，以此激勵行政管理人員主動接受培訓，提升培訓效果。

●促進培訓效果向實際工作成效的轉化

培訓的目的是推動醫院的發展，XZ醫院通過構建柯氏評估模型來檢測是否達到培訓成效。該模型的結果層旨在評估員工培訓后的行為變化及改善。具體到醫院行政管理人員，將培訓效果是否融入日常管理工作中作為主要考核指標，促進培訓效果向實際工作成效的轉化。

1.將培訓內容轉化成可跟進、可監督的工具表單。在培訓之后，培訓師要進行跟進指導，指導方式可以是檢查是否按照要求操作，是否按照培訓內容執行；對于操作不熟練或對內容不熟悉的進行針對性指導或演練指導。

2.將培訓內容轉化成日常訓練內容。管理人員通過每周的訓練加強受訓者的理解和應用，只有將培訓內容轉化成日常訓練內容，才能將培訓內容落實到工作中。

3.建立行為跟進反饋表。由管理人員跟進，查看工作行為是否改變，鞏固培訓效果。

培訓成果想要轉化到工作中去，并不是培訓之后就可以立即見到效果的，而是醫院和行政管理人員共同努力，才能保證將培訓之后的成果轉化到工作中去，這樣才能實現最終的目標。

XZ醫院通過一系列的改進，有效地激發了行政管理人員參與培訓的積極性，在一定程度上更新了行政職能人員的知識儲備，參訓人員表示，改進后的培訓內容有深度、有內涵，更具實操價值，對改進工作方式方法和提高綜合素質很有啟發，后期將學以致用、有效管理、高效執行，為醫院高質量發展賦能。

作者單位 廈門市中醫院