公立醫院預算管理信息化體系與實施路徑的研究

摘要：公立醫院預算管理是醫院管理中至關重要的一環，其合理、高效的實施對醫院的可持續發展和資金運作有著重要的影響。而信息化技術在預算管理中的應用，可以提高醫院的預算編制、執行、監控和評估的效率和精度。文章就公立醫院預算管理信息化體系的建立和實施路徑進行研究，探討如何更好地利用信息化技術提升公立醫院預算管理的水平，為公立醫院信息化建設提供科學指導和參考。研究中我們將綜合運用管理學、信息技術等相關理論和方法，結合國內外公立醫院信息化建設的實踐經驗，探索出適合我國公立醫院的信息化建設路徑。

關鍵詞：公立醫院；信息化管理；實施路徑；研究；預算管理

中圖分類號：U662.9 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2024）27-0106-03

公立醫院是我國提供基本醫療衛生服務的主力軍，預算管理對于公立醫院的運營和發展至關重要。然而，傳統的手工預算管理方式已經無法滿足日益增長的醫院規模和復雜的管理需求。因此，建立信息化體系是提高公立醫院預算管理效率和質量的關鍵舉措。本研究旨在探討公立醫院預算管理信息化體系建設的重要性、必要性以及實施路徑，以指導公立醫院信息化建設的方向和步驟。在研究中，我們首先分析了公立醫院預算管理的特點和存在的問題，包括預算編制的復雜性、預算執行的監督難度以及信息化水平不高等。在此基礎上，本文分析了信息化技術在預算管理中的應用優勢，如提高預算編制效率、加強預算執行監控和提升數據分析能力等。最后，本文構建了公立醫院預算管理信息化體系，并提出了相應的實施路徑，以期為公立醫院信息化建設提供參考。

1 公立醫院信息化體系建設的背景和意義

公立醫院是我國醫療衛生事業的重要組成部分，承擔著提供基本醫療衛生服務的重要職責。預算管理作為公立醫院管理的核心環節，直接關系到醫院的經濟效益和服務質量。然而，由于傳統的手工預算管理方式存在諸多問題，如低效率、信息不透明等，已經無法滿足日益增長的醫院規模和復雜的管理需求。

1.1 公立醫院預算管理體系建設的背景

醫療服務需求增長：隨著人口老齡化和疾病的變化，醫療服務需求不斷增長。報告顯示，2023年前8 個月里，頭部醫院和基層醫院診療人次均為正增長，公立醫院13 254.5萬人次，同比增長19.2%。從數據可以看出，公立醫院占據主導地位，診療人次達到23.0億，同比增長2.6%；傳統的手工管理方式已經無法滿足日益增長的醫院規模和復雜的管理需求[1]。

公立醫療資源有限，在進行資源調配時，需要考慮到資源使用的消耗預算等，需要進行合理的成本控制和效益評估。傳統的手工管理方式無法提供準確和及時的數據支持，難以進行科學的成本控制和效益評估。信息化建設可以提供精確的數據分析和決策支持，幫助醫院實現成本控制和效益提升[2]。

1.2 公立醫院預算信息化體系建設的意義

信息化建設可以提高醫院管理效率，優化資源配置，提供更好的醫療服務。信息化可以幫助公立醫院實現管理流程的自動化和優化，減少人工操作和煩瑣的手續，提高工作效率和管理水平。通過信息化系統的支持，醫院管理者可以更快速、準確地獲取和處理管理信息，實時監控醫院運營情況，及時調整資源配置和決策，提高工作效率和運營效益。

預算信息化系統的建立，可以讓管理者和運營者快速了解醫院的各項數據，例如，統計醫院的患者數量，進而合理科學地采購相應的藥品和醫療耗材，這樣可以減少醫院的庫存成本，減少非必要的支出；通過對各項醫療數據進行記錄，借助信息化系統進行分析，可以實現精細化的糾錯，防止出現財務預算問題，進而影響醫療服務[3]。

支持決策和績效評估：信息化系統可以提供科學的數據支持和分析工具，幫助醫院管理者進行決策和績效評估。例如：通過系統化收集和整合醫院各類藥品的采購數據，可以對醫院運營情況進行全面分析，評估不同科室、醫生和服務項目的績效，并基于數據做出決策，發現管理中的問題優化管理策略，改進績效考核機制，提高醫院的競爭力和可持續發展能力。

公立醫院預算管理信息化建設可以提高預算管理的準確性。傳統的預算管理方式容易出現數據錄入錯誤、計算錯誤等問題，導致預算管理結果的準確性受到影響。而通過信息化建設，可以實現數據的自動采集、處理和分析，減少了人為因素的干擾，提高了預算管理結果的準確性。預算編制過程中的數據可以通過系統自動采集，減少了數據錄入錯誤的可能性；預算執行過程中的數據可以通過系統自動匯總和分析，減少了計算錯誤的可能性。

1.3 信息化體系建設的必要性

信息化體系對提高預算管理效率、精度和透明度有著重要作用。信息化技術可以實現預算編制的規范化和自動化，加強預算執行監控，提升預算管理透明度，是提高公立醫院預算管理水平的必然選擇[4]。

2 公立醫院信息化建設的原則分析

2.1 整體規劃與用戶需求原則

整體規劃原則：信息化建設應該進行整體規劃，充分考慮醫院的戰略目標、發展需求和現有資源。從整體上考慮各個模塊、系統之間的互聯互通，確保信息流暢和數據共享。用戶需求導向原則：深入了解用戶的工作流程和實際使用需求，將信息化系統設計與醫療實際操作相銜接，提高系統的可用性和用戶滿意度。

2.2 安全可靠與階段性建設原則

安全可靠原則：信息化系統應具備安全可靠的特點，通過信息化系統開展醫院的采購活動，每個管理者具有不同的權限，只是負責個人的職權范圍內的工作，醫療器械、藥品的采購與結算都通過信息化系統完成，減少了個人的操作空間，極大地保證了采購過程安全性，保證了藥品的合格、器械的合規性。采取必要的技術措施，如身份認證、權限控制和數據加密等，防止未經授權的訪問和數據泄露。階段性建設原則：信息化建設可以分階段逐步引入不同的功能模塊和系統。降低建設風險、提高可控性，并根據實際需要進行調整和優化[5]。

2.3 標準化與互聯互通原則

建設過程中應遵循相關的信息化標準和規范，確保系統的可操作性和可擴展性。同時，要考慮與其他醫療機構、公共衛生部門等的互聯互通，實現醫療信息的共享和協同。

公立醫院信息化建設應該從整體規劃、用戶需求、安全可靠、階段性建設、標準化與互聯互通等多個方面進行分析和考慮，確保信息化系統的有效運行和發展，并為醫院提供高質量的醫療服務[6]。

3 公立醫院信息化建設存在的問題分析

3.1 技術選型和整合難題

由于醫院信息化系統的復雜性和特殊性，技術選型和整合成為一個關鍵問題。選擇適合醫院需求的信息化系統，并確保不同系統之間的兼容性和無縫銜接是一個挑戰。此外，醫院信息化建設還需要考慮與現有醫療設備的連接和集成，確保系統的穩定運行。數據安全和隱私保護。公立醫院處理大量敏感的醫療數據，包括患者病歷、診斷結果等。因此，數據安全和隱私保護是一個重要問題。醫院需要采取必要的措施，如加密技術、訪問控制和安全審計等，確保數據的安全和完整性，防止數據泄露和濫用。

3.2 人員培訓和變革管理問題

信息化系統的引入需要對醫務人員進行充分的培訓，使其能夠熟練操作和使用系統。有些醫務人員可能會因為技能不足、觀念障礙等因素對新系統的接受產生抵觸情緒，因此變革管理也至關重要。醫院需要制訂培訓計劃，并提供必要的支持和指導，確保醫務人員順利過渡到新的信息化環境[7]。

3.3 投資成本與組織文化管理問題

投資成本與效益衡量，信息化建設需要投入大量的資金和資源，包括硬件設備、軟件開發、人員培訓等方面。因此，醫院需要進行全面的成本效益分析，評估投資回報率和長期效益。同時，信息化系統建設的效益評估也是一個復雜的問題，涉及醫療質量改善、工作流程優化等多個方面。根據醫院和管理部門的考核標準，制定出可供量化考核分析的思路和方法。

組織文化和管理體系調整：信息化建設對醫院的組織文化和管理體系提出了新的要求。醫院需要進行相應的調整和改革，推動信息化與管理模式的融合。這可能會面對一些困難和阻力，需要領導者的決策支持和員工的積極配合等方面來推動變革。

4 公立醫院信息化建設路徑分析

4.1 做好信息化系統的整體分析建設工作

如圖1所示，信息化系統的整體分析建設工作主要有以下流程：

需求分析階段：在這個階段，需要對醫院的預算管理流程和信息化需求進行全面的調研和分析。了解現有的預算管理情況，明確需求和目標，確定信息化系統應該具備的功能和特點，為后續的系統設計和實施提供依據。

系統設計階段：根據需求分析的結果，設計醫院預算管理信息化系統的整體結構、模塊功能和數據流程等。包括確定系統的硬件設備和軟件平臺、數據庫設計、界面設計等，確保系統的穩定性和可操作性。

系統開發階段：進行系統的編碼和開發工作，根據設計要求和功能需求，利用相應的開發工具和技術進行系統的實現和測試。同時，需要進行數據清理和轉換，確保歷史數據能夠導入新系統中。

系統上線和運維階段：完成系統的安裝和部署工作，并進行相應的培訓和指導。確保用戶能夠熟練使用系統，并解決在使用過程中出現的問題。同時，制訂相應的系統運行和維護計劃，定期檢查和更新系統，確保系統的安全性和穩定性。

數據分析和應用階段：在信息化系統建立之后，可以對預算數據進行統計和分析，形成相關報表和決策支持數據，為管理層提供決策依據。同時，可以根據實際需求開發一些輔助工具和模型，進一步優化預算管理流程。

例如：福建省“互聯網+醫療健康”全民健康信息化建設，智慧醫院信息化建設，CHIMA 2023大會——福建專場匯報了福建公立醫院信息化階段性建設成果。

4.2 做好技術選型工作

制定規劃和策略：根據需求評估的結果，制定信息化建設的規劃和策略。確定建設的階段性目標和時間表，明確各個模塊和系統的優先級和關聯性。制定合理的資源投入和預算計劃。技術選型和整合：根據規劃和策略，選擇適合醫院需求的信息化系統和技術。進行供應商評估和比較，選擇可靠的合作伙伴進行系統的開發和實施。確保不同系統之間的兼容性和無縫銜接，以便實現數據共享和流程協同[7]。例如：醫療信息化系統（HIS） ：主要應用于床診療管理、藥品管理、綜合管理、其他管理。電子病歷系統 （EMR） ：主要應用于門（急）診、病房的臨床信息學系統、也包括檢查檢驗、病歷、影像、心電、超聲等醫技科室的信息系統。檢驗信息管理系統（LIS） ， 影像存儲與傳輸系統（PACS） ，健康檔案管理系統。具體功能就不一一列舉了。

4.3 做好系統培訓和信息保護工作

培訓與支持：為醫務人員制定有效的培訓計劃和培訓支持，使其能夠熟練操作和使用新系統。培訓應根據崗位和職責進行分類，包括系統操作、數據錄入和查詢、安全和隱私保護等方面的培訓。提供系統使用過程中的技術支持和問題解答服務。

階段性實施：按照規劃和策略，分階段實施信息化建設。每個階段都應有明確的目標和時間節點，并進行充分的溝通和協調工作。重點關注信息化系統48785da14fb25a39b1acdfe75834f7e3與現有工作流程的銜接和適應性，確保系統的順利過渡和穩定運行。醫院預算管理涉及大量的數據收集和整合工作，可能面臨數據來源不一致、數據質量不高等問題。可以通過完善數據收集和錄入規范，采用自動化數據采集工具等方式解決。

數據安全和隱私保護：建立健全數據安全和隱私保護長效機制。聘請專業的數據安全維護及監督人員，加強網絡安全技術和措施，保護醫療數據的安全和完整性。制定數據訪問和使用的權限管理制度，確保數據只能被授權人員訪問和使用。

5 結論

信息化建設與應用已經成為現代管理的重要手段，在提高管理效率和質量方面發揮著重要作用。因此，建立公立醫院預算管理信息化體系成為必然選擇。通過信息化建設，可以提高預算管理的效率和精度，加強對預算執行的監控和分析，提升醫院管理水平和服務質量。公立醫院預算管理信息化體系的建立和實施是提高預算管理水平的重要途徑。通過充分發揮信息化技術的優勢，可以提高預算管理的效率和精度，加強預算執行的監控和控制，提升預算管理的透明度和公開性，為公立醫院的可持續發展提供有力的支持。在建立信息化體系的過程中，需要進行需求分析、系統設計、系統開發、上線和運維以及數據分析和應用等階段，并解決數據收集和整合、組織人員能力提升以及預算管理流程優化等挑戰。通過合理的路徑和策略，可以實現醫院預算管理信息化體系的順利建立和應用。

參考文獻：

[1] 任永盛.公立醫院財務信息化建設的實踐探索[J].財會學習，2022（35）：1-3.

[2] 王雪，朱敏.新時期醫院預算管理信息化體系的建設探討[J].財會學習，2022（32）：70-72.

[3] 崔瑩瑩.新形勢下公立醫院運營管理信息化體系的構建分析[J].中國鄉鎮企業會計，2022（7）：172-174.

[4] 彭卓.基于會計大數據的公立醫院管理會計信息化體系構建：以A醫院為例[J].中國總會計師，2022（2）：61-63.

[5] 鄭欣悅，金千，蘇偉.業財融合視角下公立醫院預算管理信息化體系構建探索[J].會計師，2021（18）：108-109.

[6] 裘文嵐.公立醫院成本核算問題的分析與對策[J].商訊，2020（23）：175-176.

[7] 胡雪峰.公立醫院預算管理信息化體系與實施路徑的研究[J].中小企業管理與科技（中旬刊），2020（8）：35-36.

[8] 李桂蘭.關于公立醫院全面預算管理問題的研究[J].中國鄉鎮企業會計，2020（2）：45-46.

【通聯編輯：李雅琪】