孕期尤需防子癇

子癇，是妊娠期高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，它通常在懷孕20周后出現(xiàn)，并可能對(duì)母親和胎兒造成嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。為了降低子癇的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，確診為妊娠期高血壓，特別是處于子癇前期（以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為主要特點(diǎn)）的孕婦，要注意以下幾點(diǎn)：

1.保持良好的生活習(xí)慣

根據(jù)個(gè)人的基礎(chǔ)體重和懷孕進(jìn)程，通過(guò)合理的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢Ⅲw重增長(zhǎng)控制在合理的范圍內(nèi)。飲食方面，優(yōu)先選擇新鮮的水果、蔬菜，以及全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等食物，每日補(bǔ)鈣1～2克，同時(shí)減少鹽分、糖分、咖啡因的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，可以選擇一些低強(qiáng)度的項(xiàng)目，如散步、游泳或孕婦瑜伽等。

此外，充足的睡眠對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。它不僅有助于恢復(fù)體力和精力，還能有效緩解妊娠期高血壓帶來(lái)的水腫、頭暈等不適。在睡眠期間，人體會(huì)分泌生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等重要激素，這些激素對(duì)于修復(fù)血管壁具有積極作用。

2.適量補(bǔ)充葉酸

葉酸是一種水溶性 B 族維生素，參與人體核酸合成、DNA甲基化和修復(fù)、細(xì)胞分裂和胚胎發(fā)育。孕期攝取足夠的葉酸對(duì)胎盤(pán)形成、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，包括降低胎兒脊柱裂和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。同時(shí)，葉酸可降低血液中同型半胱氨酸的含量。而血液中同型半胱氨酸的異常蓄積，是增加妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致子癇前期的重要機(jī)制之一。因此，孕婦要適量多攝入綠葉蔬菜、豆類(lèi)、堅(jiān)果等富含葉酸的食物，同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑。

3.動(dòng)態(tài)評(píng)估子癇前期風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)《妊娠期血壓管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2021）》的建議，所有孕婦均應(yīng)進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括首次產(chǎn)前檢查（建冊(cè)）時(shí)、妊娠11～13周、妊娠19～24周以及妊娠30～34周的動(dòng)態(tài)評(píng)估，以及早發(fā)現(xiàn)子癇前期并降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

已經(jīng)確診的妊娠期高血壓孕婦，還應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下定期測(cè)量血壓。一般建議每日早、晚各1次，如果血壓持續(xù)在140/90mmHg以上，應(yīng)該立即就醫(yī)。

子癇前期可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿、水腫、頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，妊娠期高血壓患者日常生活中要做好病情觀察，出現(xiàn)上述異常時(shí)也要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤了治療而導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

4.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥

血壓≥150/100mmHg的孕婦，需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上接受藥物治療。目前，常用的降壓藥物中，有些具有明顯的致畸風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期間需絕對(duì)禁用。因此，妊娠期高血壓孕婦應(yīng)該嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用藥物。

到目前為止，低劑量阿司匹林是預(yù)防子癇前期的首選藥物。臨床通常建議具有發(fā)展為子癇前期傾向的高危孕婦，盡早（妊娠16周前）開(kāi)始服用小劑量阿司匹林（50 ～150 mg/d）直至分娩前5～10日停止使用（具體請(qǐng)遵醫(yī)囑）。

總之，子癇是妊娠期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅。了解其癥狀和預(yù)防方法，對(duì)于確保母嬰安全至關(guān)重要。密切監(jiān)測(cè)母兒情況，適時(shí)終止妊娠是最有效的措施。