中西結合，對癥療痔

發病原因復雜多樣

痔瘡，醫學上稱為痔，是一種常見于肛門及直腸周圍的疾病。它主要由靜脈叢的病理性擴張或血栓形成所導致，可發生于任何年齡段，但以中老年人較為多見。根據發病部位的不同，痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔3種類型。內痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成，表面覆蓋有直腸黏膜，通常不會直接感受到疼痛，但可能伴有便血、脫垂等癥狀；外痔位于齒狀線以下，由直腸下靜脈叢形成，表面覆蓋有肛管皮膚，常因炎癥刺激或血栓形成而引起劇烈疼痛；混合痔是內痔和外痔在同一部位同時存在，兼具兩者的癥狀。

痔瘡的發病原因復雜多樣，主要包括長期便秘、腹瀉、久坐久站、重體力勞動、妊娠與分娩等。這些因素均可導致肛門直腸部位靜脈回流受阻，靜脈叢擴張、迂曲，進而形成痔瘡。此外，遺傳因素、飲食不節（如過量食用辛辣刺激性食物）、長期飲酒等也是痔瘡發生的誘因。

痔瘡的癥狀因類型及病情嚴重程度而異。內痔患者常表現為間歇性便后鮮血，可伴有肛門脫垂感，嚴重時可發生嵌頓，導致劇烈疼痛；外痔患者則多以肛門部軟組織團塊、疼痛、肛門潮濕瘙癢為主要癥狀，部分患者可觸及肛門外有突出的腫塊；混合痔患者則同時具有內痔和外痔的癥狀，病情相對復雜。若痔瘡長期不愈或癥狀嚴重，還可能引發貧血、肛周感染等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。

中西醫治療有區別

中醫認為，痔瘡的發生與濕熱下注、氣血淤滯、臟腑功能失調等因素有關。在治療上，中醫注重整體調理，通過辨證施治，采用中藥內服、中藥外敷、中藥熏洗、針灸等多種治療手段，以達到清熱解毒、補益氣血、調理脾胃、活血化淤等目的。

（1）中藥內服：根據患者的體質和病情，選用具有清熱解毒、活血化淤、潤腸通便等功效的中藥進行內服，如地榆槐角丸、化痔丸等，以改善患者的全身癥狀。

（2）中藥外敷：將具有消炎止痛、收斂止血等作用的中藥制成藥膏或藥粉，直接敷于患處，如馬應龍麝香痔瘡膏等，以緩解局部癥狀。

（3）中藥熏洗：利用中藥的溫熱作用和藥效，通過熏蒸或坐浴的方式，使藥物直接作用于患處，達到清熱解毒、消腫止痛的效果，常用的中藥有馬齒莧、白芷、蟬蛻等。

（4）針灸治療：通過刺激相關的穴位，調節身體的氣血運行，緩解肛門排便時的疼痛和不適。針灸治療不僅可以緩解癥狀，還能提高患者的免疫力，促進康復。

西醫認為，痔瘡是由于直腸或肛門部位靜脈血管叢的擴張和曲張所致。在治療上，西醫主要采用口服藥物、局部用藥、手術等方法。

（1）口服藥物：對于癥狀較輕的患者，可選用具有消炎止痛、軟化糞便等作用的西藥進行口服治療，如地奧司明片、邁之靈等。

（2）局部用藥：外用藥物是西醫治療痔瘡的重要手段之一。常用的藥物有痔瘡膏、痔瘡栓等，這些藥物具有消炎止痛、收斂止血等作用，可直接作用于患處，緩解癥狀。此外，高錳酸鉀水坐浴也是常用的局部治療方法之一，具有殺菌消炎的作用。

（3）手術治療：對于癥狀嚴重或反復發作的痔瘡患者，手術治療是必要的選擇，常用的手術方法有截痔術、環扎術等。手術治療可以徹底切除病變組織，但術后恢復需要一定時間，且存在一定的手術風險。

中西醫結合4優勢

（1）個性化治療。中西醫結合治療痔瘡可以根據不同患者的病情、病史、癥狀和身體狀況，制定個性化的治療方案。中醫注重整體調理和辨證施治，西醫則注重局部治療和手術干預，兩者結合可以充分發揮各自的優勢，為患者提供更加全面、個性化的治療服務。

（2）提升療效。中西醫結合治療痔瘡可以在一定程度上提升療效，中醫的清熱解毒、活血化淤、調理脾胃等方法有助于改善患者的全身癥狀；西醫的消炎止痛、軟化糞便等局部治療方法則能迅速緩解患者的局部癥狀。兩者結合，可以綜合運用多種治療手段，最大限度地緩解患者的痛苦和提高治療效果。

（3）減少不必要手術。中西醫結合治療能夠根據患者的病情，有針對性地進行非手術治療。對于癥狀較輕或初發的痔瘡患者，可以通過中藥內服、外敷、熏洗等方法進行治療；對于癥狀較重但尚未達到手術指征的患者，可以通過中西醫結合的方法進行治療，以減少不必要的手術風險。這樣不僅可以降低手術對患者造成的傷害，還能促進患者身體的恢復。

（4）減少藥物毒副作用。中西醫結合治療可以在治療病癥的同時，減少使用藥物的劑量和頻率，進而減輕患者的藥物負擔和毒副作用。中藥具有較強的代謝和解毒功能，可以在一定程度上減輕西藥帶來的毒副作用；而西藥的局部用藥則可以減少全身用藥的劑量和頻率，從而降低藥物對身體的損害。

為了更直觀地展現中西醫結合治療痔瘡的優勢和效果，以下分享一個實際案例：患者張先生，45歲，因長期久坐辦公，飲食不規律，導致內痔脫出伴出血。初診時，患者肛門疼痛明顯，伴有便后滴血。經過中西醫結合的綜合治療，首先采用中藥內服以清熱解毒、活血化淤；同時配合中藥熏洗和局部使用痔瘡膏，以緩解局部癥狀。在治療過程中，醫生還指導患者調整飲食和生活習慣，增加膳食纖維攝入，減少久坐時間。經過一個月的治療，患者癥狀明顯緩解，肛門疼痛消失，出血停止，內痔也基本回納。隨訪半年，患者病情穩定，未再復發。

中西醫結合治療4注意

（1）飲食調理。患者在治療期間應保持飲食清淡易消化，多吃富含纖維素的食物如全麥面包、燕麥、糙米、新鮮蔬菜和水果等，以促進腸道蠕動，預防便秘。同時，避免辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，以免加重痔瘡癥狀。

（2）生活習慣調整。患者應盡量避免久坐久站，定期進行適當的體育活動，如散步、慢跑、瑜伽等，以促進血液循環，緩解肛門壓力。同時，注意個人衛生，保持肛門及周圍皮膚的清潔干燥，避免感染。

（3）心理調適。痔瘡雖然不會危及生命，但其帶來的疼痛和不便往往給患者帶來較大的心理壓力。因此，患者在治療過程中應保持積極樂觀的心態，積極配合醫生的治療方案，病情才能得到緩解。

（4）定期隨訪。中西醫結合治療痔瘡是一個持續的過程，患者需要定期到醫院進行隨訪復查，醫生會根據患者的病情變化，及時調整治療方案，以確保治療效果。同時，患者也應主動向醫生反饋治療過程中的感受和變化，以便醫生更好地了解病情，制定更加個性化的治療方案。

痔瘡雖為常見疾病，但通過中西醫結合的精準治療與全面調理，患者完全有望擺脫其困擾，重獲健康與舒適。在治療過程中，患者需積極配合醫生，注意飲食調節與生活方式的改善，以鞏固治療效果，預防復發。同時，我們也應加強對痔瘡預防知識的普及，提高公眾的健康意識，共同守護肛腸健康。