大蒜除“幽”是誤解，四聯(lián)療法最有效

幽門螺桿菌作為全球感染率相當高的病菌，在中國人口中感染率超過了一半。人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要傳播途徑為口-口傳播、糞-口傳播，也就是說，幽門螺桿菌可經(jīng)由唾液、食物、餐具在人與人之間傳播。在胃這個充滿酸液的器官里，幽門螺桿菌稱老二沒人敢稱老大。別看它體積小，卻有著強大的本領，它能長期穩(wěn)定居住在胃竇部，通過分泌尿素酶分解尿素，產生弱堿性的氨和二氧化碳來中和胃酸，這也是感染者容易打嗝、口臭的重要原因。此外，還可能出現(xiàn)胃部灼熱或刺痛、惡心、嘔吐、食欲下降等身體信號。幽門螺桿菌感染會導致多種胃部疾病的發(fā)生，包括胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤，甚至胃癌。

近幾年有說法稱，多吃大蒜就能殺滅幽門螺桿菌，這靠譜嗎？

這種說法源于大蒜中具有一種活性成分——大蒜素，其是一種含強烈抗菌特性的硫醚化合物，在新鮮大蒜中并不以游離形式存在，而是在大蒜被切碎、壓碎或咀嚼時生成。這種化合物對多種細菌、真菌和病毒都顯示出了抑制作用，可以有效抑制革蘭氏陽性菌和陰性菌，也包括可引發(fā)胃癌的幽門螺桿菌。也就是說，大蒜素可以抑制幽門螺桿菌的生長，且效果與使用的大蒜素濃度有關。

但是，大蒜不等于大蒜素，大蒜中含有的大蒜素量非常少。科學研究發(fā)現(xiàn)，如果只吃大蒜，不吃其他藥物，體內的幽門螺桿菌數(shù)量并沒有明顯變化，治療幽門螺桿菌感染效果有限。尤其是大蒜具有較強的刺激性，如果幽門螺桿菌感染導致胃潰瘍等病變，食用大蒜后可直接刺激胃腸黏膜，引起或加重胃腸道病變。

因此，在實際治療中，幽門螺桿菌的根除仍需規(guī)范的藥物治療。目前我國推薦使用鉍劑四聯(lián)治療幽門螺桿菌感染，包括一種質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素+一種鉍劑，連服10～14天。

質子泵抑制劑（PPI）：通過抑制胃酸分泌，為抗生素殺菌創(chuàng)造適宜環(huán)境。每日2次，餐前半小時口服。常用的藥物包括艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（或20mg）、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg等。

兩種抗生素：可以殺滅幽門螺桿菌。依據(jù)患者是否對青霉素過敏和是否存在大環(huán)內酯類抗生素耐藥情況，選擇不同的抗生素。常用的有克拉霉素（500mg，每日2次）、阿莫西林（1000mg，每日2次）、甲硝唑（400mg，每日3～4次）、左氧氟沙星（500mg，每日1次；或200mg，每日2次）等。

鉍劑：保護胃黏膜，輔助殺菌。餐前半小時口服。常用的藥物包括枸櫞酸鉍鉀（220mg，每日2次），果膠鉍（150mg，每日4次）等。

二聯(lián)方案，采用伏諾拉生（20mg，每日2次）與阿莫西林（1g，每日3次），連服10～14日，也被證實對幽門螺桿菌治療有益。

對于以上方案治療停藥一個月后復查仍為陽性的患者，即二次治療根除失敗的患者，建議先行藥敏試驗，根據(jù)實際情況制定個體化治療方案。

綜上，在日常飲食中適量食用大蒜可以作為健康生活方式的一部分，但不應被視為治療幽門螺桿菌感染的唯一或主要手段。對于已經(jīng)確診的幽門螺桿菌感染，應遵循醫(yī)生的建議進行正規(guī)治療，而不是單純依賴食療。此外，在生活中養(yǎng)成好習慣有助于預防幽門螺桿菌的傳播，包括保持個人衛(wèi)生、實行分餐制、使用公筷等。