女性妊娠期,隨著子宮的不斷增大,會對腹部器官形成壓迫,限制血液供應。特別是在妊娠后期,胎兒發育迅速,子宮增長速度加快,影響靜脈流通,極易形成痔瘡。此外,妊娠期間女性肛門負擔加重,排便困難,排便次數減少,胎兒對直腸的壓迫也會影響靜脈血流,從而在肛門位置形成痔核。分娩后,雖然腹中的壓迫解除,但由于活動減少、排便困難,糞便在直腸長期滯留,造成糞便干結,排便時用力過度會導致直腸黏膜受損,進而形成痔瘡。
痔瘡不僅影響女性自身健康,還可能對嬰兒造成威脅。痔瘡主要由致病菌感染引起,病毒入侵后會形成SP痔毒。這種病毒可能通過母乳進入嬰兒體內,影響嬰兒的抵抗力,導致嬰兒易感冒、發燒等。同時,產后痔瘡的治愈率較低,長期不治療可能引發細菌侵染,危及盆腔、心腦血管及直腸等器官。
鑒于產后女性身體的特殊性,合理的術后護理對于促進恢復、預防并發癥至關重要。
傷口護理
微創手術雖然創口較小,但仍存在感染風險。因此,術后應及時做好創口護理工作,保持創口的干燥和清潔,并密切觀察創口位置是否出現血腫、感染等問題。一旦發現異常情況,應立即通知醫生處理。同時,患者術后可能會出現創口疼痛,如疼痛程度嚴重且持續時間長,可遵醫囑服用止疼藥緩解疼痛。但止疼藥不能濫用,否則會影響身體恢復。
飲食護理
術后飲食應以清淡為主,避免過于油膩的飲食加重腸胃負擔,引發腹部不適或腹瀉等問題,影響創口恢復。患者應從清淡的半流質食物逐漸向普通飲食過渡,并避免食用辛辣、油膩性食物。一方面,患者產后涉及哺乳問題;另一方面,辛辣、油膩等刺激性食物會影響腸道蠕動,導致大腸干燥,不利于手術創口的恢復,甚至可能導致痔瘡復發。建議患者多食用雜糧、蔬菜等膳食纖維豐富的食物,以促進腸道排便,避免淤血。
運動護理
術后,在創口愈合前,患者應盡可能臥床休息,避免運動導致創口因摩擦而水腫,影響愈合。創口恢復后,可適當進行簡單的運動,如提肛運動、交叉腿運動等。這些運動幅度小,能鍛煉括約肌,改善肛周血液循環,對傷口恢復具有重要作用。但運動應量力而行,避免超負荷運動影響產婦產后恢復。
排便習慣護理
術后,患者應保證大便通暢性,避免用力過猛導致肛周創面開裂。應引導患者養成良好的排便規律,按時排便,并在排便時避免看書或手機,以免影響排便,導致痔瘡復發。此外,手術麻醉可能引發尿潴留問題。麻藥消退后,應叮囑患者盡快自主排尿。如無法自主排尿,可對患者的下腹部進行熱敷和按摩,幫助排尿。
坐浴護理
術后創面消炎的有效方式為坐浴,但產后患者可能涉及子宮恢復問題,因此需咨詢醫生是否可以坐浴。坐浴時,應將肛門全部浸泡在藥浴中,對創面進行消炎處理。坐浴操作簡單,無痛苦,能更好地清洗周圍組織。
換藥護理
術后,可利用痔瘡栓及消炎栓等藥物放置在肛門內部,促進傷口恢復。同時,在肛門位置涂抹紫黃膏、凡士林等對創面進行填塞,有利于創口位置的引流。換藥過程中,還應關注患者創口的愈合情況,防止肉芽生長造成肛門狹窄。如發現異常情況,應及時通知醫生處理。
衛生護理
術后,患者應做好個人衛生護理工作,以有效預防傷口感染,減輕疼痛,促進傷口愈合。排便后,應及時清洗肛周,可利用無酒精的消毒濕巾、溫水等進行清理,以降低對創口的刺激。衛生紙應選擇柔軟、清潔、不含刺激的材質,減少與肛門周圍皮膚的摩擦。肛周清洗過程中要小心,不能過于用力。術后不宜長期坐臥,以免對肛門位置形成過大壓力,引發肛周疼痛,影響傷口愈合。因此,應減少坐臥時間,促進傷口位置的血液循環。同時,要避免提重物,減少對傷口的壓力。日常應保持肛門周圍的干燥性,避免滋生細菌。可穿戴寬松通氣的內褲,避免穿著過緊的衣物。適當曬太陽可促進皮膚愈合。
孕期及產后,由于身體變化和生理特點,女性更容易受到痔瘡的困擾。為了保障母嬰健康,有效的預防措施不容忽視。
勤喝水,勤運動
產婦產后失血,會導致腸道水分減少,容易引發便秘。勤喝水和早運動有利于補充腸道水分,促進胃腸蠕動,有效預防便秘。
飲食調整
少吃辛辣性食物,多吃粗纖維食物。部分產婦產后畏寒,會通過加胡椒等方式保暖,但這些食物容易引發痔瘡。此外,雞蛋及精細性食物也易引發大腸干燥,導致糞便在腸道集結,引發痔瘡,并聚集毒素,不利于產婦身體恢復。因此,產婦的食物中應搭配白菜、芹菜等纖維素豐富的食物,利于消化,促進大便排出。同時,可食用蜂蜜等食物預防便秘。
勤更換內褲
為了避免惡露對肛門的刺激,應保持肛門位置的清潔,勤更換內褲,勤清洗肛周。
盡快排便
產后應及時排便,養成良好的排便習慣,至少3天內排1次便,以有效預防便秘。同時,產后第1次排便最好使用開塞露,以避免肛周受到影響。
做肛門鍛煉
為提升產婦身體素質,應注重對不良坐姿的糾正,避免產婦久坐、久站和長時間行走。可加強肛門位置的局部運動,如做提肛運動。具體方式為:吸氣時,肛門上提吸緊;呼氣時,則放松肛門。一般連續做30次,早晚各完成1次。
合理調節飲食
為有效預防便秘,應多吃纖維性食物,如全谷食物、燕麥及蔬果。少吃辛辣的刺激性食物及榴蓮、芒果等易上火的食物。
養成良好的排便習慣
產后應養成每天排便的習慣,這對預防痔瘡具有重要作用。每次排便時間應控制在3~5分鐘之內。可在晨起喝1杯溫開水,促進胃腸蠕動,保證大便的通暢性,同時避免養成憋便的習慣。
女性妊娠期間,由于身體機能變化及對直腸的壓迫,易導致靜脈受壓引發痔瘡。對于癥狀嚴重的痔瘡,微創手術是有效的治療方式,但術后護理同樣重要。患者需做好創口的清潔與消炎工作,避免感染;同時,從飲食、運動、衛生及排便等方面做好全面護理工作,以促進創口恢復。此外,通過孕期的有效預防措施,如勤喝水、勤運動、飲食調整、勤更換內褲、盡快排便、做肛門鍛煉、合理調節飲食及養成良好的排便習慣等,可降低產后痔瘡的發生率。