5年死亡率超四成！心衰患者該如何護心

心衰的全稱為心力衰竭，是一種由于心臟結構和功能的異常，導致心臟不能有效泵血滿足機體代謝需求的綜合征，為多種心臟疾病發展的終末期階段。常見癥狀包括呼吸困難、咳嗽、疲乏、頭暈等，如果不加以控制，可能導致多器官受損，生活質量顯著下降，甚至引發死亡。據統計，心衰患者5年內的病死率達42.3%，幾乎與惡性腫瘤相當。

近年來，心衰的治療取得長足進步，藥物的規范治療、心臟移植手術和人工心臟植入手術讓越來越多的患者極大獲益。然而，心衰患者往往缺乏規范的管理和隨訪，存在藥物依從性差、容量管理不到位、自我監測不及時、缺乏疾病相關知識等問題，從而導致反復住院、生活質量低、死亡率高、預后差，給家庭和社會帶來沉重的疾病負擔。為了改變這一局面，心衰患者要積極接受健康教育，做好自我管理，在日常生活中尤其要注意以下細節：

1.做好自我監測。心力衰竭患者應將每日自我監測作為日常管理的重要部分，體重、血壓和心率是最基礎的監測指標。體重的突然增加，特別是短期內增加1.3千克以上，可能意味著體內水潴留加重，需要及時調整利尿劑的用量。異常的血壓和心率波動則可能提示心臟負荷增加，易引發并發癥。此外，患者還應密切注意自身癥狀的變化，浮腫、呼吸困難加重、疲乏感增強等都是病情惡化的信號。如果下肢浮腫明顯加劇，或呼吸不暢且無法平躺入睡，可能意味著心衰急性加重，需立即就醫。

2 .遵醫囑用藥。藥物治療是控制心力衰竭的關鍵，患者必須嚴格按照醫生的指示按時、按量服用藥物。利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物是心衰患者的常規藥物，持續服用這些藥物可以幫助控制癥狀和減緩疾病進展。患者不能因癥狀暫時緩解或擔心藥物副作用而擅自減少劑量或停藥，以避免心衰急性發作。藥物的副作用，如頭暈、低血壓、疲倦等，可能會影響患者的日常生活，出現這些情況時，患者應及時與醫生溝通，以便調整藥物方案或劑量，確保治療效果的同時減少副作用帶來的困擾。

3 .科學飲食。飲食管理對心衰患者的病情控制至關重要，特別是控制鹽的攝入。高鹽飲食會導致體內水鈉潴留，增加心臟的負擔，從而加重心衰癥狀。因此，心衰患者必須嚴格遵守低鹽飲食的原則，避免食用腌制食品、醬菜、加工肉制品等高鹽食物。使用專門的鹽匙來控制每日鹽的攝入量，通常建議每日鹽攝入量不超過5克。同時，患者應多攝入富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬果和瘦肉，避免油膩和難以消化的食物。為了防止體內水分過多積聚，還需控制每日飲水量，具體攝入量應根據體重變化及醫生的指導進行調整。

4 .運動與康復。合理的體育鍛煉可以增強心肺功能，改善血液循環和新陳代謝，幫助患者康復并提高生活質量。適合心衰患者的運動形式包括散步、太極拳和其他輕柔的運動。運動強度應根據身體狀況進行調整，建議在感到輕微疲倦時停止運動，而不是勉強堅持。患者可以在運動中適當結合呼吸調節技巧，以增強心肺耐受性。為了確保運動的安全性，患者應定期復查心臟功能，必要時根據醫生的建議調整運動計劃。