患者到放射科預約核磁共振時,都會被要求登記、填表,表格里有詳細的事項需患者一一確認。如患者有禁忌,就不能做。湖南省長沙市中醫醫院放射科副主任付振華說:“如病情需要,一定要做,則要與醫生充分溝通,由醫生評估。”
核磁共振其實就是一個磁場,所有金屬物品都會與磁場發生反應,一來會影響圖像質量,二來可能吸引體內金屬植入物移動,故心臟支架等體內金屬植入物通常都是禁忌證,固定不動且不在掃描部位的非強磁性金屬(如假牙)等除外。“不過,隨著新型材料的研發和運用,近10年做手術植入體內的材料,通常都能帶著做核磁共振檢查。如患者自己拿不準,建議回做手術的醫院找醫生了解情況。”付振華說。
“不能穿瑜伽褲做核磁共振,這是因為褲子材料加了微量金屬,在做檢查時可出現溫度升高,由于緊貼皮膚,有灼傷風險。”付振華建議大家盡量穿棉質、寬松、無金屬裝飾和明顯花紋的衣服做核磁共振。
做核磁共振是否要避開特定飲食和藥物?與增強CT要求空腹不同,核磁共振檢查大都無需空腹,常規藥物對其也無太大影響。但涉及尿道、膽道等核磁共振水成像檢查,患者不能喝太多水;對腸道的核磁共振檢查,患者要像做胃腸鏡一樣提前準備;特殊的單部位的核磁共振檢查,如膽囊,因需要膽汁充盈,檢查前最好禁食;單獨輸尿管、膀胱的核磁共振檢查,也因需要充盈,檢查前要喝水。此外,核磁共振對身體運動較敏感,檢查時間相對較長,躁動患者不宜做,因為運動會導致圖像模糊不清。根據檢查目的、部位要求不同,核磁共振檢查準備有別,所以檢查前必須和核磁共振登記人員、檢查人員充分溝通。
付振華說,與CT是X線、有輻射不同,核磁共振是非電離輻射,對人體較安全。除了做肺部檢查效果趕不上CT(如肺癌高危人群建議做低劑量螺旋CT)外,核磁共振在絕大部分情況下有相對優勢。不過,多種檢查手段也是互補的。