延續性護理在老年前列腺增生癥患者護理中的應用研究

【摘要】目的：評估延續性護理在老年前列腺增生癥中的實際效益。方法：采用目的性抽樣，選取2021年6月—2023年5月期間我院收治的100名老年前列腺增生癥患者，依據數據均衡原則將其分為對照組和實驗組，每組50例。對照組接受常規護理，實驗組在此基礎上增加延續性護理。比較兩組患者的自我護理能力、心理狀態和生活質量。結果：護理前，兩組自我護理能力和心理狀態評分比較差異不顯著（P>0.05）。護理后，實驗組自我護理能力和生活質量得分均顯著高于對照組（P<0.05），心理狀態得分顯著優于對照組（P<0.05）。結論：延續性護理能顯著提升老年前列腺增生癥患者的自我護理能力和生活質量，改善其心理狀態，建議在臨床中廣泛推廣該護理模式。

【關鍵詞】延續性護理；老年前列腺增生癥；自我護理能力；生活質量

Application research of continuous nursing in the nursing of elderly patients with benign prostatic hyperplasia

GONG Tian

Department of Urology， Armed Police Anhui Provincial Hospital， Hefei， Anhui 230001， China

【Abstract】Objective：To assess the practical benefits of continuous nursing in elderly benign prostatic hyperplasia （BPH） patients. Methods：Purposive sampling was used to select 100 elderly BPH patients admitted to our hospital from June 2021 to May 2023.According to the principle of data balance，they were divided into the control group and the experimental group，with 50 cases in each group. The control group received routine care，while the experimental group received additionalcontinuous care on this basis.The self-care ability，psychological state and quality of life of the two groups of patients were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in self-care ability and psychological state scores between the two groups （P>0.05）.After nursing，the self-care ability and quality of life scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group （P<0.05），and the psychological state scores were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing can significantly improve the self-care ability and quality of life of elderly BPH patients，and improve their psychological state.It is recommended to widely promote this nursing model in clinical practice.

【Key Words】Continuous nursing； Elderly BPH； Self-care ability； Quality of life

前列腺增生癥主要影響中老年人，特別是老年群體，發病率隨年齡增長而升高。臨床表現為病程緩慢但隨著尿道梗阻加劇，癥狀如尿急、尿頻及排尿困難會逐漸惡化[1]。現有治療方法雖不能根治，但可顯著改善病情。適當的護理干預對提升患者生活質量和緩解病情具有重要作用。老年患者往往因缺少疾病知識和自我護理能力，導致出院后不能有效自理，影響康復[2-3]。針對這一問題，加強對老年前列腺增生癥患者的延續性護理尤為關鍵。本文通過對100例患者的分析，探討了持續性護理的積極效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究采用目的性抽樣法，選取2021年6月— 2023年5月期間我院泌尿外科收治的100名老年前列腺增生癥患者作為研究對象。所有患者均符合前列腺增生癥的診斷標準，且年齡均>60歲。依據數據均衡原則將患者隨機分為對照組和實驗組，每組50例。納入標準：患者年齡>60歲、符合前列腺增生癥的診斷標準以及自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：有嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全、其他嚴重合并癥或不愿意或無法完成整個研究過程的患者。對照組和實驗組的患者年齡分別為（70.32±4.25）歲和（71.14±3.82）歲，病程分別為（5.63±1.45）年和（5.79±1.33）年，疾病嚴重程度評分分別為（7.23±1.11）分和（7.29±1.04）分。兩組患者年齡、病程及疾病嚴重程度等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），確保兩組具有可比性。

1.2 干預方法

對照組患者接受科室的常規護理流程，包括出院時提供的居家護理注意事項、科學飲食指導、運動禁忌、規律作息和用藥指導等，旨在幫助患者在家中也能繼續進行健康管理。此外，護理團隊每周通過電話進行隨訪，詢問患者的恢復情況。

實驗組患者在上述常規護理的同時開展延續性護理，主要內容如下：

制定出院計劃。①院內出院計劃制定。在患者出院前，護理人員根據患者的具體護理需求和健康狀況，評估家庭和社區的支持系統，制定個性化的出院計劃。此計劃在患者出院過程中可進行實時調整，以確保能夠準確滿足患者的健康需求。②院外出院計劃制定。在醫院的指導下，與接收患者的下級醫療機構合作，安排定期上門隨訪，確保患者出院后能夠持續接受到優質的延續性護理服務。②建立患者檔案。護理人員需在患者出院前與患者及其家屬進行充分溝通，詳細收集和記錄患者的基本信息和護理需求，為每位患者建立一份全面的延續性護理檔案。③出院前針對性健康宣教。根據患者的病情嚴重程度、身體狀況和認知能力，進行出院前的針對性健康教育。教育內容不僅涉及自我護理方法，還包括隨訪的重要性和各種安全注意事項，幫助患者更好地理解如何管理自身的健康。

出院后隨訪實施。①醫院護理部設立專門的患者個案管理協調員，負責協調患者的護理需求、病情康復及健康需求，執行跨時間和空間的全程照護；②護理協調專員通過電話進行定期隨訪，出院后一個月內每周一次隨訪，之后根據需要調整頻率。隨訪內容包括臨床癥狀、日常飲食、排便情況、運動及自我護理等，每次通話時間不超過30min，根據患者情緒進行適時調整；③護理人員定期在社區進行集中健康教育，介紹科學的自我護理方法和注意事項，邀請恢復情況良好的患者分享經驗，增強其他患者的自我護理信心；④針對生活自理能力較弱、年齡較大或病情嚴重的患者，可以通過定期電話隨訪的方法進行護理。護理人員通過電話提供健康咨詢，監控患者的病情變化，并給予個性化的護理建議，從而幫助患者在日常生活中提升自我護理能力。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理前后自我護理能力。使用ESCA自我護理能力測定量表[4]進行評估，分四個維度，每個維度滿分25分，總分100分，分值越高表示患者的自我護理能力越強。②比較兩組患者護理前后負性心理狀態評分。使用SAS（焦慮自評量表），包含20個條目，每個條目的評分范圍從1～4分，總分越高，表明患者的焦慮程度越嚴重。使用SDS（抑郁自評量表），同樣包含20個條目，評分方法與SAS相同，總分越高，說明患者的抑郁程度越嚴重。③比較兩組患者生活質量評分。采用SF-C36生活質量評定量表來對比兩組患者的生活質量。較高的分數反映了更優的生活質量水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 28.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后自護能力比較

護理前，兩組患者在自我技能、健康知識、責任感及自我概念四個維度方面的評分并無明顯差異，P>0.05；護理后，實驗組各維度自我護理能力評分顯著高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較

護理前，兩組患者在焦慮、抑郁評分方面無明顯差異，P>0.05；護理后，實驗組SAS及SDS評分明顯低于對照組，差異尤為明顯，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

護理后，實驗組患者生活質量各維度評分均明顯高于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

前列腺增生癥（BPH）主要影響中老年男性，尤其是老年群體，嚴重影響患者的生活質量[4]。研究顯示[5]，對老年BPH患者實施延續性護理具有重要意義。延續性護理可以通過定期的醫療跟蹤和根據患者個體情況調整治療方案，顯著改善患者的生活質量，特別是可以減輕夜尿和尿頻等癥狀[6]。延續性護理模式通過提供全面的健康管理和心理支持，幫助患者更好地適應和管理自己的病情，從而提高整體福祉[7]。

研究結果表明，護理前，兩組患者自我護理能力和負性情緒評分并無顯著差異（P>0.05）；護理后，實驗組的自我護理能力和生活質量評分顯著高于對照組，負性情緒評分顯著低于對照組（P<0.05）。這一結果與現有的研究[7]一致。延續性護理的作用機制主要體現在提供持續的、個性化的護理支持和健康教育。通過定期的隨訪和健康狀態監測，使得患者能夠得到及時的醫療干預，同時增強患者的疾病管理能力和自我護理知識。延續性護理在老年BPH患者中的積極影響可以通過對比不同研究結果進一步得到驗證。在一項對比研究中，對BPH患者實施的綜合性持續護理計劃顯著減少了患者的急性尿潴留事件和手術需要，這與本研究的發現相符，表明延續性護理能有效改善患者的長期健康狀況[8]。另一項研究強調，采用跨學科護理團隊為BPH患者提供的延續性護理，能顯著提升患者對治療的適應性，改善其生活質量[9]。

綜上所述，延續性護理能顯著提高老年前列腺增生癥患者的自我護理能力，有效緩解負面情緒，并顯著提升生活質量。鑒于此，推薦在臨床上廣泛應用此護理模式。

參考文獻

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