不同民族產婦及其配偶的分娩體驗和陪伴分娩體驗狀況調查研究

【摘要】目的：探討朝鮮族和漢族產婦的分娩體驗及產婦配偶的陪伴分娩體驗情況及影響因素。方法：使用分娩及陪產體驗問卷對2021年9月—2022年12月在延吉市醫院產科住院的自然陰道分娩的產婦及其配偶進行橫斷面調查，對不同維度得分和總分進行整理和系統性回顧性分析。結果：朝鮮族和漢族產婦分娩體驗總分及朝鮮族和漢族產婦配偶的陪伴分娩體驗總分比較有統計學差異（P<0.05），分娩體驗和陪產體驗在不同維度具有相關性。結論：朝鮮族產婦分娩體驗總分及其配偶的陪產體驗總分低于漢族，產婦分娩體驗和產婦配偶陪產體驗互相影響。臨床應提高服務水平，滿足不同民族個性化需求，注重產婦分娩體驗的同時也關注產婦配偶陪產體驗。

【關鍵詞】產婦；陪產體驗；分娩體驗

基金項目：吉林省衛生健康科技能力提升項目《何首烏生物轉化及產物對肝毒性和遺傳毒性研究》（2021JC064）

Investigation and study on childbirth experience and accompanying childbirth experience of parturients and their spouses of different nationalities

DONG Siyue1， LI Hua2， YU Xing1

1.Yanbian University College of Medicine， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin 133000， China； 2.Yanji City Hospital， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin 133000， China

【Abstract】Objective：To explore the childbirth experience of Korean and Han Chinese parturients，as well as the accompanying childbirth experience of their spouses and influencing factors.Methods：A cross-sectional survey was conducted on postpartum women and their spouses who underwent natural vaginal delivery and were hospitalized in the obstetrics and gynecology department of Yanji Hospital from September 2021 to December 2022，using the Delivery and Accompanying Experience Questionnaire.Scores from different dimensions and total scores were organized and systematically retrospectively analyzed.Results：There were statistically significant differences in the total scores of child birth experience between Korean and Han Chinese parturients，as well as the total scores of accompanying childbirth experience between spouses of Korean and Han Chinese parturients （P<0.05），and there was a correlation between childbirth experience and accompanying childbirth experience in different dimensions.Conclusion：The total scores of childbirth experience for Korean parturients and the total scores of accompanyingchildbirth experience for their spouses were lower than those of Han Chinese，and the childbirth experience of parturients and the accompanyingchildbirth experience of their spouses have a mutual influence. Clinically，the service level should be improved to meet the personalized needs of different ethnic groups，and attention should be paid to both the childbirth experience of parturients and the accompanyingchildbirth experience of parturients’s spouses.

【Key Words】Parturients； Accompanying childbirth experience； Childbirth experience

分娩過程對大多數產婦會產生負面情緒，影響她們的福祉和健康。為避免分娩疼痛，一些產婦直接選擇剖宮產，導致我國無手術指征剖宮產率逐年上升，遠超WHO建議的理想剖宮產率，成為我國公共衛生領域亟需解決的一大問題[1]。研究發 現[2-3]，陪伴分娩有助于緩解分娩疼痛，縮短產程，提升自然分娩率及產婦滿意度[4]。本研究采用問卷調查方式收集產婦和配偶的相關信息，分析朝鮮族和漢族產婦及其配偶在分娩體驗和陪伴分娩體驗方面的情況。為醫務人員提供針對性措施，以改善產科服務質量并提高陪伴分娩體驗。

1 對象與方法

1.1研究對象

本次研究采用橫斷面調查法，選取2021年9月—2022年12月延吉市醫院產科住院分娩的產婦及其配偶為研究對象。

納入標準：①產婦配偶：年齡≥18周歲；參與分娩過程，陪產；具備正確閱讀理解能力；知情同意，自動參加。②產婦：年齡≥18周歲；無妊娠合并癥或分娩期并發癥；單胎活產；孕周≥37周；具備正確閱讀理解能力；知情同意，自動參加。

排除標準：①產婦配偶：未參加陪產全經過。②產婦：分娩中出現并發癥；新生兒不良結局。

產婦及其配偶資料通過查閱病歷獲取。此研究經本院醫學倫理委員會審批同意后開展。

1.2觀察指標

兩組朝鮮族和漢族產婦相關資料；朝鮮族和漢族產婦及配偶分娩及陪產體驗不同維度得分和總分；朝鮮族和漢族產婦配偶陪伴分娩體驗不同維度得分和總分；不同民族產婦分娩體驗與不同民族配偶陪產體驗的相關性。

1.3統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1產婦一般資料

本次調查研究對象選取213名產婦，初產婦100名（46.9%），經產婦113名（53.1%）。受試者年齡（31.4±6.29）歲（20～45歲），經產婦距上次自然陰道分娩的時間（4.71±2.89）年（1～17年），總產程時間（9.26±1.37）h（3～16h）。

朝鮮族和漢族產婦預期分娩方式和分娩次數比較存在差異（P<0.05）。見表1。

2.2不同民族產婦分娩體驗各維度得分及總分比較

朝鮮族和漢族產婦自身能力及安全感知得分比較差異不大，P>0.05；朝鮮族和漢族產婦參與性得分、專業支持得分及分娩體驗總分比較有統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3不同民族配偶陪產體驗各維度得分及總分比較

朝鮮族和漢族配偶對新生兒感受得分比較差異不大，P>0.05；朝鮮族和漢族配偶對妻子的感受得分、自身感受得分、對工作人員和環境的感受得分及陪產體驗總分比較有統計學差異（P<0.05）。見表3。

2.4不同民族配偶陪產體驗與產婦分娩體驗的相關性

朝鮮族產婦自身能力與配偶對工作人員和環境的感受呈正相7UTEABHPUWHMLplQdjFZTtN2A2qUPs1dGHr5WUsL3lM=關（r=0.999，P<0.05）；朝鮮族產婦的安全感知與配偶陪產體驗總分呈正相關（r=0.998，P<0.05）。見表4。

3討論

3.1產婦資料分析

研究對象為213名產婦，其中59.62%的產婦年齡介于30～34歲之間。國家統計數據顯示，生育年齡主要集中在25～34歲之間，初次生育年齡逐漸延后，原因可能有生活方式變化、結婚年齡推遲、生殖醫學技術成熟及社會支持和觀念變化。

3.2產婦分娩體驗

研究發現不同民族產婦在分娩態度和參與度上有差異。朝鮮族產婦的參與性較低，為提升朝鮮族產婦積極性，應在產前檢查和住院期間加強溝通。此外，朝鮮族配偶在陪產中通常持觀望態度，為增進朝鮮族孕婦的分娩體驗，可通過普及陪產知識鼓勵其發揮積極作用，也有助于促進朝鮮族二孩生育意愿。研究表明[5]，接受產前教育的產婦在分娩過程中更少有恐懼焦慮等情緒，產程更短，體驗更積極，更傾向于母乳喂養。因此加強產前教育有助于優化分娩體驗。

3.3配偶陪產體驗

兩組配偶陪產體驗在多個維度存在顯著差異，朝鮮族配偶的陪產體驗總分低于漢族。朝鮮族配偶對陪產持消極被動態度，可能與延邊地區民族特殊性有關。本次朝鮮族研究對象大多長期居住國外，接受國外產前教育和檢查，對醫療環境期望不同，故難以迅速適應環境變化。目前，研究對分娩體驗和陪伴分娩的經驗尚不充足，需深入了解先進國家的陪產模式。未來產房工作中應更加注重人文關懷，創造更好的陪伴分娩體驗。

3.4產婦分娩體驗與配偶陪產體驗的相關性

研究發現產婦分娩體驗與配偶陪產體驗呈正相關，二者在不同維度上互相影響。民族之間有明顯差異。既往研究表明，產婦分娩時，在常規護理的基礎上配偶全程陪產可提高產婦分娩時疼痛耐受性，促進產程順利進行，降低剖宮產率，并改善情緒狀態，增強幸福感，減少醫療支出[6]。

產婦分娩體驗和配偶陪產體驗互相影響。因此，重視配偶陪產體驗同樣重要。鼓勵配偶參加分娩體驗課程，緩解他們的焦慮和恐懼感，增強陪產信心。同時，向配偶提供生產專業知識，滿足不同群體產婦的個性需求，以最大程度提升配偶陪產的效果。

參考文獻

[1] 賀燕花，應小燕.無痛分娩在臨床中的應用新進展[J].中國優生與遺傳雜志，2023，31（1）：212-215.

[2] 常曉玫，宋屹超.基于溫柔分娩理念的助產士陪伴結合產時自由體位干預對初產婦產痛程度、分娩自控感及分娩信心的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（6）：149-151.

[3] 蔡雅情，黃詩瑜，劉靜瑩.一對一全程導樂陪伴分娩配合分娩鎮痛在高齡產婦中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2022，26（29）：118-120.

[4] 黃金貴.孕婦分娩恐懼相關因素作用路徑及真實性體驗研究[D].重慶：重慶醫科大學，2022.

[5] 馮成霞.對初產婦實施家屬陪產和導樂陪伴分娩的效果觀察[J].中國計劃生育和婦產科，2018，10（7）：63-65，89.

[6] 林巧蓉.配偶全程陪伴對產婦分娩時疼痛程度及產程、順產率的影響[J].中國民間療法，2021，29（21）：103-104，119.