關(guān)于膽結(jié)石，你了解多少

在日常生活中，許多人可能對“膽結(jié)石”這個名詞并不陌生。膽結(jié)石是一種常見的普外科疾病，在中老年人群中尤為常見。雖然這一疾病非常普遍，但很多人對于它的了解還停留在表面，甚至有些患者在患病后依然抱著僥幸心理，不及時治療，最終導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。因此，有必要對膽結(jié)石的發(fā)病原因、癥狀、治療方法及預(yù)防措施進行詳細介紹。

什么是膽結(jié)石

膽結(jié)石是指在膽囊或膽管中形成的固體顆粒物質(zhì)。膽囊是一個位于肝臟下方的小囊，主要作用是儲存和濃縮由肝臟分泌的膽汁。膽汁在幫助消化脂肪時起關(guān)鍵作用。然而，當(dāng)膽汁中的某些成分，如膽固醇或膽色素濃度過高時，就可能形成結(jié)石。

膽結(jié)石根據(jù)成分可以分為三種類型：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合型結(jié)石。膽固醇結(jié)石是最常見的一種，它通常是由于膽汁中的膽固醇過度飽和而形成。膽色素結(jié)石則是由膽汁中的膽紅素（膽色素的一種）沉積而成，通常與慢性肝病或血液疾病有關(guān)。混合型結(jié)石則是由多種成分構(gòu)成的。

膽結(jié)石的形成與多個因素相關(guān)。膽汁的成分異常可能是一個重要因素。當(dāng)膽囊功能失調(diào)時，膽汁不能正常排空，停留在膽囊內(nèi)，時間一長，就容易形成結(jié)石。不健康的飲食習(xí)慣，如長期攝入高脂肪、高膽固醇食物，也是引發(fā)膽結(jié)石的常見原因。此外，肥胖、快速減肥、糖尿病、女性激素水平變化（如妊娠或口服避孕藥）等也可能增加患膽結(jié)石的風(fēng)險。

雖然許多人是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的，并且沒有任何不適感，但一旦結(jié)石引起膽囊或膽管阻塞，就可能導(dǎo)致劇烈的疼痛。這種疼痛常發(fā)生在進食高脂肪食物后，主要位于右上腹部，甚至可能放射到背部或肩部。因此，了解膽結(jié)石的形成原因及其基本概念，對于預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)該疾病至關(guān)重要。

膽結(jié)石的癥狀

膽結(jié)石的癥狀因人而異，許多患者在早期可能并無明顯的不適，這種情況被稱為無癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石通常是在體檢或其他腹部檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的，盡管它們存在，但并不會引發(fā)明顯的癥狀。然而，當(dāng)結(jié)石阻塞膽管或膽囊時，問題就會顯現(xiàn)出來。最典型的癥狀是膽絞痛，這是一種突然出現(xiàn)的劇烈腹痛，通常位于右上腹。疼痛的特點是陣發(fā)性的，即疼痛會間歇性地加重和減輕。許多患者在進食油膩食物后會感覺到這種疼痛，原因是脂肪食物刺激了膽囊收縮，從而推動結(jié)石進入膽管，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。疼痛還可能向右肩背部放射，令人感到更加不適。

除了腹痛，膽結(jié)石還可能出現(xiàn)一些其他癥狀。惡心和嘔吐是常見的癥狀，尤其是在疼痛劇烈時更為明顯。發(fā)熱也是一種可能的癥狀，特別是在結(jié)石引發(fā)感染或炎癥時。發(fā)熱通常伴隨著膽囊炎或膽管炎，這時體溫可能會顯著升高。

黃疸也是膽結(jié)石的常見癥狀之一。黃疸的表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃，這是由于結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常排出，膽紅素在血液中積聚所致。黃疸發(fā)生往往伴隨著出現(xiàn)尿液顏色變深和糞便顏色變淺。

在嚴重情況下，膽結(jié)石可能引發(fā)更加危險的并發(fā)癥，如膽囊炎、膽管炎，甚至膽道梗阻或膽囊穿孔。這些情況會導(dǎo)致更劇烈的疼痛，甚至威脅生命，因此一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須及時就醫(yī)。

膽結(jié)石的診斷與治療

膽結(jié)石的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如超聲、CT、核磁共振等。其中，腹部超聲因無創(chuàng)、方便、準確率高等特點，成為首選的檢查方法。

通過影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以明確結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否伴隨膽囊炎等并發(fā)癥。在治療方面，根據(jù)結(jié)石的類型、大小、癥狀的嚴重程度以及是否伴有并發(fā)癥，醫(yī)生會采取不同的治療措施。對于無癥狀的小結(jié)石，通常采取定期隨訪觀察的策略，并不急于做手術(shù)。而對于有癥狀的膽結(jié)石患者，尤其是反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、伴有并發(fā)癥的患者，手術(shù)是主要的治療方法。

常見的手術(shù)方式有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。前者因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，已成為治療膽結(jié)石的首選方法。此外，對于一些不適合手術(shù)的患者，如年老體弱者、合并多種基礎(chǔ)疾病者，可以考慮采用藥物溶石或體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療方法。但這些方法效果有限，且需要長期治療。

膽結(jié)石的預(yù)防

膽結(jié)石的發(fā)病雖多與遺傳因素有關(guān)，但通過調(diào)整生活方式，依然可以有效降低發(fā)病率。以下是幾種預(yù)防措施。

保持健康飲食 健康飲食是預(yù)防膽結(jié)石的重要措施之一。高脂肪、高膽固醇食物容易導(dǎo)致膽汁中的膽固醇濃度升高，從而增加患膽結(jié)石的風(fēng)險。因此，應(yīng)減少油膩食物的攝入，尤其是避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多攝入富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜和水果，可以幫助促進膽囊的正常排空，減少膽汁在膽囊內(nèi)的滯留，降低結(jié)石形成的可能性。

控制體重 體重控制在預(yù)防膽結(jié)石中起著關(guān)鍵作用。肥胖是產(chǎn)生膽結(jié)石的一個重要因素，因此保持適當(dāng)?shù)捏w重至關(guān)重要。在減肥過程中，應(yīng)避免快速減重。過快的體重下降會導(dǎo)致膽汁中的膽固醇濃度升高，從而增加患膽結(jié)石的風(fēng)險。通過合理的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘鸩綔p重是更為健康和安全的方式。

定期鍛煉 定期鍛煉不僅有助于體重管理，還可以促進膽囊功能正常。適當(dāng)?shù)捏w育活動能夠幫助身體維持正常的新陳代謝，促進膽汁排出，從而減少膽結(jié)石的發(fā)生。哪怕是每天的簡單步行，也能為膽囊健康帶來積極影響。

保持規(guī)律作息 規(guī)律作息同樣是預(yù)防膽結(jié)石不可忽視的因素。良好的生活習(xí)慣不僅能夠提高整體健康水平，還能幫助預(yù)防膽結(jié)石和其他多種疾病。睡眠充足、作息規(guī)律有助于維持正常的代謝功能，避免疲勞過度導(dǎo)致身體功能失調(diào)。

定期體檢 定期體檢是預(yù)防膽結(jié)石的有效手段。特別是那些有膽結(jié)石家族史的人群，或是經(jīng)常感到消化不良、腹脹等不適癥狀的人，定期檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，并及時采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。通過影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以評估膽囊和膽管的健康狀況。

膽結(jié)石雖然常見，但并非不可預(yù)防。通過了解膽結(jié)石的發(fā)病原因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，我們可以在日常生活中做出更健康的選擇，降低患病風(fēng)險。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時就醫(yī)、早期診斷和治療至關(guān)重要。

編輯|龍軻軻