誤診為面部炎癥的Rosai-Dorfman 病1 例

[摘要] Rosai-Dorfman 病是一種罕見的非朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，其病因及發病機制尚未完全闡明，發生在頜面部更為罕見，本文就1 例首診誤診為口腔疾病造成的面部炎癥、終診斷為Rosai-Dorfman 病的病例進行報道，結合文獻對其臨床特點、診療及預后進行討論，為今后診斷和鑒別發生在面頰部的Rosai-Dorfman 病提供參考。

[關鍵詞] Rosai-Dorfman ??； 竇組織細胞增生伴巨大淋巴結??； 頜面部

[中圖分類號] R739.81 [文獻標志碼] B [doi] 10.7518/hxkq.2024.2023455

伴有巨大淋巴結瘤的竇組織細胞增生癥（sinushistocytosis with massive lymphadenopathy，SHML）又稱Rosai-Dorfman ?。≧osai-Dorfman disease，RDD），是一種罕見的病因不明且具有自限性的良性病變，筆者近期收治頰部RDD 病1 例，現報道如下。

1 病例報告

患者，女，45 歲，右側面部腫物半年，漸增大，無疼痛史。右側后牙長期冷熱刺激痛，偶有右側下唇麻木癥狀，口服消炎藥（具體藥名及劑量不詳），腫脹無明顯緩解，于當地醫院診斷為右側后牙疾病引起面部炎癥，并行“抗炎治療”半年，自覺腫脹有所減輕，患者一般情況尚可，飲食睡眠佳，否認有發熱、體重減輕及其他不適。2023 年8 月30 日就診于昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科，螺旋CT 示：下頜骨右份外側緣軟組織腫塊。為明確腫塊性質，于同年9 月2 日門診局部麻醉下行切取活檢術，病理診斷：右頰部RDD。以RDD 收治入院?；颊呒韧羞^梅毒病史，局部無明確外傷史。

體格檢查：體溫36 ℃，呼吸20 次/min，脈搏80 次/min， 血壓12.27/8.53 kPa?；颊甙l育正常，營養中等，神志清楚，皮膚及鞏膜無黃染，頭顱正常，耳眼鼻未見明顯異常，氣管居中，胸廓對稱無畸形，兩肺呼吸音清，心律齊，腹部平軟，肝臟脾臟未觸及腫大，腸鳴音正常，脊柱四肢查體未見特殊。……