錐形束計算機斷層掃描評估上頜后牙區施耐德膜增厚與根尖周病變的相關性分析

[摘要] 目的 評估患者上頜竇內襯黏膜上皮，即施耐德膜（SM） 增厚的情況及其與上頜后牙區根尖周病變（PAL） 的關系，以期為牙源性上頜竇炎的預防和治療提供參考。方法 回顧性分析符合納入標準的301 例患者554 個上頜竇的錐形束計算機斷層掃描（CBCT） 影像學資料，以確定上頜后牙PAL 與SM增厚的相關性。記錄病理性黏膜增厚的病例數，并根據SM增厚的程度與類型進行分類。評估SM增厚與PAL 的直徑，PAL 上緣與上頜竇底的波及關系及有PAL 的患牙是否進行根管治療之間的相關性。結果 在上頜后牙區，當患者出現PAL 時，SM增厚的檢出率高于無PAL，并且PAL 與SM增厚之間具有相關性。PAL 各項檢測指標與SM增厚程度相關性分析結果顯示，CBCT 根尖周指數（CBCT-PAI） PAL 直徑與SM增厚程度呈現正相關性，而PAL 上緣與上頜竇底的3 種不同波及關系、有PAL 的患牙是否進行根管治療與SM增厚程度不具有相關性。PAL 各項檢測指標與SM增厚類型相關性分析結果顯示，有PAL 的患牙是否進行根管治療與SM增厚類型之間具有相關性，而PAL 直徑和PAL 上緣與上頜竇底的3 種不同波及關系與SM增厚類型不具有相關性。結論 上頜后牙PAL 與SM增厚密切相關，PAL 直徑與SM增厚程度呈正相關；有PAL 且進行過根管治療的患牙常見出現SM息肉型增厚，PAL上緣與上頜竇底的波及關系不影響SM的發展。

[關鍵詞] 施耐德膜增厚； 根尖周病變； 錐形束計算機斷層掃描

[中圖分類號] R781.34 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2024.2024164

上頜竇是位于上頜骨體內的錐形空腔，襯有一層黏膜，牢固地黏附在骨膜上，稱為施耐德膜（Schneiderian membrane，SM） [1]。……