ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維在青年脫發人群中的應用效果

[摘 要]目的 研究ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維在青年脫發人群中的應用效果。方法 選取2023年10月-2024年4月于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院皮膚科門診就診的80例男性青年脫發患者，隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組予以外涂米諾地爾搽劑治療，觀察組予以外用ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療，比較兩組頭皮癥狀、毛發狀況、滿意度及不良反應。結果 兩組治療后頭皮油膩、瘙癢、鱗屑、脫發癥狀評分低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05）；兩組治療后頭發密度以及頭發直徑高于治療前，且觀察組高于對照組（P<0.05），觀察組毛發生長長度以及生長速度高于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度（92.50%）高于對照組（75.00%）（P<0.05）；觀察組不良反應發生率（7.50%）低于對照組（25.00%）（P<0.05）。結論 ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療青年脫發效果理想，能夠有效改善患者頭皮癥狀，提高毛發增長速度，不良反應發生率低，患者滿意度較高。

[關鍵詞] 青年脫發；ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維；米諾地爾

[中圖分類號] R758.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0089-04

Application Effect of ⅩⅦ Collagen Freeze-dried Fiber in Young Population with Alopecia

PENG Qian1， CHEN Si2， LUO Huan2， LI Fang3， TAN Yu-fang2

（1.Department of Medical Cosmetology， the Third People’s Hospital of Hubei Province， Wuhan 430061， Hubei， China； 2.Department of Plastic and Aesthetic Surgery， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430061， Hubei， China； 3.Outpatient Department， Wuhan Meilun Zhongai Medical Beauty Clinic， Wuhan 430014， Hubei， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber in young population with alopecia. Methods From October 2023 to April 2024， 80 young male patients with alopecia who were treated in the Department of Dermatology， Tongji Hospital， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology were randomly divided into control group （40 patients） and observation group （40 patients. The control group was treated with minoxidil liniment， and the observation group was treated with ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber. The scalp symptoms， hair status， satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of scalp greasy， itching， scales and alopecia symptoms in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The hair density and hair diameter of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and those in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The hair growth length and growth rate of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group（92.50%） was higher than that of the control group （75.00%） （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group（7.50%） was lower than that in the control group （25.00%） （P<0.05）. Conclusion ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber is effective in the treatment of young population with alopecia， which can effectively improve the scalp symptoms of patients， increase the growth rate of hair， reduce the incidence of adverse reactions， and improve patient satisfaction.

[Key words] Young population with alopecia； ⅩⅦ collagen freeze-dried fiber； Minoxidil

隨著社會的發展，人們在生活中面對的壓力不斷增加，生活環境逐漸惡化，繼而出現不規律的生活方式，導致脫發情況的出現。面對大量頭發的脫落，可導致禿頭，影響容貌。長期以來，青年人由于飲食習慣、作息不規律等導致脫發，因而在生活中不自信，造成心理負擔[1]。多數人在接受治療后發現效果不佳，佩戴假發會使頭皮在密閉空間中，無法得到陽光照射，皮膚呼吸困難，使頭皮發癢，產生頭屑，導致脫發加重。美國食品藥品管理局批準米諾地爾可用于治療雄激素性脫發，但存在不良反應接觸性皮炎、多毛癥等，且易產生藥物依賴[2，3]。因此尋找到成分安全、療效確切的藥物來治療脫發十分重要。膠原蛋白纖維能夠促進基底再生，具有應用場景多樣性的特點[4]。ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維是我院自行購買的Ⅱ類證產品，用于非慢性創面及周圍皮膚護理的重組膠原蛋白凍干纖維，為研究ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療脫發的效果，選取我院收治的80例男性青年脫發患者為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年10月-2024年4月于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院皮膚科門診就診的80例男性青年脫發患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（29.37±4.86）歲；病程6個月～ 8年，平均病程（4.06±1.03）年；脫發等級：Ⅱ級4例，Ⅲ級13例，Ⅳ級18例，Ⅴ級5例。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（28.19±4.57）歲；病程6個月～10年，平均病程（4.87±1.24）年；脫發等級：Ⅱ級5例，Ⅲ級12例，Ⅳ級19例，Ⅴ級4例。兩組年齡、病程、脫發等級比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合《中西醫結合皮膚性病學》中有關脫發診斷[5]，符合 Hamilton-Norwood[6]分型Ⅱ～Ⅴ級；②15～44歲的男性；③過去6個月未接受脫發治療；④患者簽署知情同意書。排除標準：①對本研究所使用藥物過敏者；②斑禿或化療等引起脫發者；③存在頭皮感染；④患有嚴重系統疾病患者；⑤正在參加其他臨床試驗研究。

1.3 方法 兩組治療前均清潔患部皮膚，對照組使用米諾地爾擦劑（山西振東安欣生物制藥有限公司，國藥準字H20020190，規格：60 ml∶1.2 g）對頭皮進行涂抹，1 ml/次，2次/d；觀察組將溶解后的重組膠原蛋白凍干纖維溶液（江蘇創健醫療科技股份有限公司，蘇械注準20232141168，CJ-ⅩⅦ-3 mg/瓶，在使用時加入0.9%無菌生理鹽水，充分溶解成3 mg/ml的無色透明溶液，體表外用）涂于頭皮護理30 min，1 mg/次，3次/d。兩組均2周為1個療程，3個療程后對治療效果進行評估。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組頭皮癥狀 于治療前后對患者頭發油膩（洗頭后，當天油膩=6分；1天未洗見油膩=4分；2天未洗見油膩=2分；3天未洗出現油膩=0分）、瘙癢（時時瘙癢，需要搔抓，影響生活=6分；不時瘙癢，可以忍受=4分；偶有瘙癢=2分；無瘙癢=0分）、頭皮鱗屑（鱗屑堆積，衣領可見=6分；鱗屑堆積頭皮=4分；少量鱗屑附著頭皮=2分；未見鱗屑=0分）、脫發（拔發實驗>100根=6分；50～100根=4分；30～50根=2分；0～30根=0分）進行評估。

1.4.2評估兩組毛發狀況 使用毛發顯微圖像分析系統在患者同一檢測部位測算頭發密度和頭發直徑，選取禿頭區10根最長毛發，測定毛發生長長度，比較兩組患者治療前后毛發密度以及毛發直徑，生長長度以及生長速度。

1.4.3調查兩組滿意度 使用自制問卷進行調查，分為非常滿意（患者感覺脫發改善效果極佳）、比較滿意（患者感覺脫發改善效果良好）、滿意（患者感覺輕微脫發改善效果）、不滿意（患者覺得脫發和以前一樣/比以前更差）。滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4.4記錄兩組不良反應 記錄患者治療期間出現的不良反應，包括多毛癥、局部感染、蕁麻疹等。

2 結果

2.1 兩組頭皮癥狀比較 兩組治療后頭皮各癥狀積分低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組毛發狀況比較 兩組治療后毛發密度以及直徑均優于治療前，且觀察組優于對照組（P<0.05）；觀察組毛發生長長度以及生長速度均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較 對照組非常滿意2例，比較滿意12例，滿意16例，不滿意10例；觀察組非常滿意7例，比較滿意23例，滿意7例，不滿意3例；觀察組滿意度為92.50%（37/40），高于對照組的75.00%（30/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

2.4 兩組不良反應比較 對照組出現多毛癥5例，局部感染2例，蕁麻疹3例；觀察組出現局部感染2例，蕁麻疹1例；觀察組不良反應發生率為7.50%（3/40），低于對照組的25.00%（10/40）（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

脫發是以毛發稀疏、毛囊萎縮等為主要表現的慢性疾病，頭部可伴有油膩、瘙癢、鱗屑等，脫發部位主要在頭頂以及額顳部[7]。外用治療雄激素性脫發藥物米諾地爾為首選，米諾地爾有舒張周圍血管的作用，能夠誘導新血管形成，改善局部的血液供應，在頭皮部使用可以增加毛囊厚度，保證毛發營養，促進毛發生長[8，9]。Kovacevic M等[10]研究使用米諾地爾治療有不良反應且存在停藥病情反復的狀況，預后較差。Katikaneni R等[11]對與膠原結合結構域相關的研究發現，在治療過程中結合膠原蛋白，能夠增加毛囊數量，同時增加啟動毛發周期生長期的因子（β-連環蛋白）的產生。

由于頭皮蛋白質合成率下降，真皮層的纖維細胞活性減退或喪失，膠原纖維減少、斷裂，導致頭皮毛孔減少，頭發稀疏[12]。膠原蛋白為人體中含量最豐富的蛋白質，對維持皮膚和毛囊中相關干細胞的穩定及分化具有重要作用[13]。本研究結果顯示，兩組治療后頭皮各癥狀積分低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05）；兩組治療后毛發密度以及直徑均優于治療前，且觀察組優于對照組（P<0.05）；觀察組毛發生長長度以及生長速度均高于對照組（P<0.05），提示ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維對脫發的治療效果更好，能夠給予針對性的有效治療，改善患者頭發油膩、頭皮瘙癢、鱗屑、脫發癥狀，增加毛囊數量，促進毛發生長。考慮ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維能夠刺激毛囊上皮細胞增殖，能夠調節皮膚發育以及促進成纖維細胞增殖，可有效清除凋亡細胞，加速細胞活性氧代謝[14]。本研究結果與程含皛等[15]研究結論一致。觀察組滿意度高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<0.05），提示相比于米諾地爾，ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維治療脫發，在治療過程中不良反應發生率更低，更加安全，能夠獲得更高的滿意度。

綜上所述，使用ⅩⅦ型膠原蛋白凍干纖維對青年脫發患者進行治療，能夠有效改善患者頭皮癥狀，提高毛發增長速度，不良反應發生率低，患者滿意度較高。

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收稿日期：2024-6-6 編輯：張孟麗