“醫生,我最近總覺得心煩氣躁,動不動就想發脾氣,對身邊人也沒有耐心,家里人都說我簡直不可理喻。我不僅感覺自己焦躁不安,還特別容易出汗,一陣陣潮熱、心慌、胸悶,有時還手腳發麻,經常睡不好或者做夢。很多時候,我凌晨三四點就醒來,而且再也睡不著了。我這是怎么了?”
診室里,48 歲的王女士向我訴說了好一會兒。原來,王女士一年前開始出現月經紊亂,經常感到潮熱、汗多、心慌、胸悶。有時,她會感到關節腫脹疼痛、手腳發麻;有時肩頸酸痛、特別疲勞;有時入睡困難、多夢早醒,注意力和記憶也變差了。最讓她煩惱的是,她經常對生活和工作中的小事反應過度,情緒波動大,有時還會突然陷入郁悶之中。經過檢查和評估,我認為王女士出現了一些更年期的情緒問題。
更年期是從中年到老年的過渡時期,這一時期的女性會有種種軀體不適,還可能面臨諸多情緒問題。
焦慮是更年期女性常見的情緒問題。典型表現是暴躁易怒、情緒不穩定,比如人變得沒有耐心,莫名地煩躁,容易因小事生氣甚至發脾氣;情緒變化快,很多時候難以自控,不僅給身邊人帶來困擾,還會造成自己內心的痛苦和不安。有人會緊張、敏感,擔心不好的事情發生在自己身上,或者擔心無法應對將要發生的事情,非常在意自己的表現和他人的評價,甚至有不安全的感覺。
抑郁是另一種較為常見的更年期情緒,典型表現是情緒低落、消沉,容易感到悲傷,時常想要哭泣。與此同時,興趣減少、乏力懶動、不愿意做事,注意力難以集中,記憶力下降,甚至變得消極、悲觀,覺得生活沒有意思、人生沒有意義。

首先,每個人更年期的情緒狀態不同,或是經常情緒異常,或是偶爾低落消沉,或是只有輕微的情緒波動。因此,更年期女性需要清楚自己出現了哪些具體的情緒表現。
其次,更年期女性要清楚自己的情緒表現跟以往的狀態相比到底有何不同,跟其他人的情緒狀態是否很不相同。通過跟自己的縱向比較,以及和他人的橫向比較,大致判斷自己的情緒狀態是否異常。
再次,更年期女性要清楚自己當前的情緒狀態會對生活和工作產生哪些影響。比如,有沒有影響工作狀態和生活質量?會不會給身邊人造成麻煩?可以就此尋求身邊家人、朋友或同事的反饋,也可以向心理咨詢師或精神科專業人員進行咨詢。
更年期女性出現情緒問題是否需要就醫、吃藥,取決于情緒問題的嚴重程度、持續時間及造成的影響。
如果情緒問題輕微,可以很快平復,或者只是偶爾出現,沒有造成明顯的負面影響,個人生活、工作、人際交往等方面狀態如常,也沒有引起內心的痛苦和困擾,能夠以平常心度過,這類人群就可以不吃藥。
如果情緒問題比較突出,影響到了生活質量,則建議向精神科或者婦科醫生尋求幫助。在專業評估的基礎上,醫生會根據患者的具體情況給出合理建議。調整生活方式、接受心理治療或咨詢是經常使用的非藥物干預方式。

如果更年期情緒問題非常嚴重,或者非藥物干預方式效果不理想,則需要到專業醫療機構接受藥物治療。
首先,保持健康的生活方式,有助于促進和保持身心健康。堅持規律作息、健康飲食、適當運動。運動可以對雌激素自由基代謝產生積極的影響,進而減輕更年期的癥狀,并改善焦慮、抑郁情緒。同時,遠離不健康的生活習慣,比如吸煙、久坐、過度飲酒、沉迷網絡等。要注意勞逸結合,豐富生活內容,保持適當的人際交往。
其次,積極進行自我心理調適,做好壓力管理,調整身心狀態,以適應更年期的各種變化。更年期是女性生命中的一個自然階段,受生理因素影響出現情緒變化,是這一特殊年齡階段出現的正常情緒反應。更年期女性要接納自我,自主學習放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或漸進性肌肉放松等,積極面對更年期。
再次,當情緒困擾較為明顯時,可以接受專業的心理干預。比如參加更年期心理互助小組,或者接受系統的心理咨詢服務。
最后,在專業醫生的指導下,接受必要的藥物治療。如果更年期情緒問題達到了抑郁癥或焦慮癥的程度,或者抑郁癥、焦慮癥在更年期復發,就要在專業醫生的指導下,積極接受藥物治療。
愿每位女性都能不懼歲月,淡定從容,優雅度過每一天,與更年期“握手言和”。