多事之秋，當心這幾種慢性病

2024-10-11 00:00:00管斯琪

大眾健康 2024年10期

隨著人類期望壽命的延長，進入中老年期的女性已經成為一個龐大的群體。更年期帶來的問題和疾病，危害著廣大中老年女性的身心健康。今天，我們來聊一聊更年期高發的幾種慢性病。

女性更年期高血壓是一種繼發性高血壓，屬于心身疾病，主要與卵巢功能衰退、雌激素分泌水平降低有關。高血壓可引起內分泌系統功能失調及自主神經功能紊亂，導致更年期女性出現不適癥狀。

更年期女性容易受到各種社會環境因素的影響，導致焦慮、抑郁、易激動、煩躁易怒等不良情緒的發生，這些情緒又會導致高血壓的發展。此外，更年期女性腎上腺素及去甲腎上腺素水平升高，這可能導致血管收縮，使原有的高血壓病情進一步加重。

有報道稱，我國女性更年期高血壓的患病率高達18.5%，并呈逐年上升趨勢。目前，高血壓仍主要采用常規降壓藥物治療。療效不佳的部分女性，可以應用疏肝解郁和安神助眠的中藥來改善情緒和睡眠，這對降低血壓也有幫助。

孕酮是身體分泌的一種類固醇激素，作用之一就是增加胰島素的分泌。

更年期女性卵巢功能衰竭，孕酮分泌不足，導致體內胰島素水平低下。絕經后2 年，人體發生糖代謝改變很快。此外，更年期的不良情緒也會引起某些應激激素分泌量增加。這些激素都具有升高血糖的作用，也是與胰島素對抗的激素。更年期糖尿病患者主要依靠合理用藥控制病情，但用藥也要考慮更年期的不適癥狀及血糖的穩定程度。

建議更年期女性加強飲食管理，注意低脂、低糖、高蛋白飲食。攝入脂肪要以植物性脂肪為主，蛋白以魚、蛋、奶及豆制品為主，同時積極鍛煉身體。

若無禁忌證，部分女性可個體化應用小劑量雌激素，以加強血糖控制。

女性更年期前有雌激素的保護，體內甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平均低于男性，而高密度脂蛋白膽固醇水平高于同齡男性。進入更年期后，體內的雌激素減少，高密度脂蛋白膽固醇水平降低，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，患高脂血癥的風險大大增加。

高脂血癥的治療主要是飲食控制和降脂藥物治療。改變生活方式可以改善高脂血癥患者的癥狀。下面是一些飲食方面的注意事項。

飲食清淡為宜，可適當進食瘦肉，但要少食豬、牛等動物性油脂、內臟等。

烹調油應選用植物油。

限制糖和食用鹽的日常用量，戒煙戒酒。

多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。

血脂過高會增加心血管疾病的發生風險。高血壓會逐漸導致血管硬化，引發心腦血管疾病。糖尿病的進展會緩慢引起血管神經病變，最終影響全身多臟器的功能。因此，絕經后的女性更容易受到心血管疾病的威脅。

更年期女性一定要盡量將血壓、血糖和血脂控制在理想水平，這樣一來，心血管疾病就失去了發病的基礎。

雌激素與甲狀腺功能存在相關性。更年期女性的甲狀腺功能可能會發生顯著的變化，如果女性生活習慣不良或心理壓力較大，引起內環境不穩定，那么，甲狀腺功能異常的發病風險就會大大增加。甲狀腺功能異常會影響身體多個系統。絕經后女性應重視甲狀腺功能的檢查，確保相關指標在正常范圍內。

女性絕經后，子宮內膜會處于萎縮狀態。如果出現子宮內膜異常增厚，可能就是子宮內膜病變的信號。絕經1年后，如果經陰道超聲檢查，發現子宮內膜厚度大于5 毫米，即可診斷為子宮內膜增厚。這可能與子宮內膜癌相關，也可見于絕經后其他子宮內膜疾病，包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生、黏膜下肌瘤及炎癥等。

更年期女性要定期進行B 超檢查，有子宮內膜癌高危因素的女性和反復陰道出血的女性，更要重視子宮內膜檢查。

骨質疏松癥也是絕經后女性面臨的一大挑戰。雌激素水平的下降會導致鈣流失加速，增加骨質疏松癥的發生風險。女性朋友們要關注自己的骨密度變化，通過合理膳食、補充鈣和維生素D，以及適當運動等方式，來預防和改善骨質疏松癥。