便秘一泄了之不可取

干燥的秋季，除了易與肺相互感應發生呼吸系統疾病，六腑之一的大腸也與秋季相應，容易感受邪氣而發病。大腸“主津、主傳導”，意思是大腸吸收食物殘渣中的多余水分，形成糞便向下傳導。中醫將之形象地比喻為“如水行舟”，燥邪損傷大腸的津液，“水”少了，“舟”走不動了，停在“河道”，就是便秘。

秋季是便秘的高發季節，但便秘產生的原因不止“水位下降，船擱淺了”，還可能是河道上船太多，堵了；或沒有風帶動船帆，航行費力；又或者船本身的動力不足……

便秘的感覺讓人十分不爽，都想泄之而后快。然而便秘的原因多種多樣，泄下通便不是唯一的干預措施，有時還可能帶來不良反應，我們要根據自己的癥狀合理干預，有些便秘不需要藥物治療，調整生活方式就可以改善。

根據分型調整生活方式

1.熱結便秘

熱結腸腑、灼傷津液、腸道枯燥、大便干結，導致糞便傳導不利、腹中脹滿；積熱挾濁氣向上，可致口干、口臭；內有積熱，擾動心神，可出現心煩、燥熱；津液虧虛，小便量少且色黃。

可適量吃一些寒涼食物，多飲水，清除腸道的熱，增加腸道中的津液，幫助通便。嚴重時可適度使用泄下藥物，但要注意“中病即止”，即有改善即可停止用藥，防止產生依賴，加重便秘。

2.氣滯便秘

腸道氣機不暢，似“河面船太多”，堵住了通道，糞便不干結，但排便不順，腹中脹滿、疼痛；氣下行不暢反而上逆，出現胸悶、噯氣、呃逆；糟粕停滯腸道內不得排出，腸鳴音、矢氣亢進。

舒緩情緒、減少焦慮，通過深呼吸調節人體氣機；輕輕按揉腹部促進局部氣血運行，疏通脾胃氣機。可食用理氣類食物，如香蕉、柑橘、蘿卜、山楂等，也可用陳皮、玫瑰花泡茶飲用。藥物干預宜選用行氣通便類的，嚴重時泄下藥物可短期少量使用。

3.寒凝便秘

寒主凝，寒邪凝固津液、阻滯氣機，似“河面凍起來了，船不能前行”；氣血不通則痛，腹部脹滿疼痛，按之加劇；體內寒邪盛，氣血不達于四肢，手足不溫。

“化冰”通腸，如多飲用溫熱的水，攝入溫熱、溫性的食物；注意腹部保暖，如將取暖設備置于腹部，以祛除寒邪。冷秘一般是飲食不當或腹部受涼導致的，調整飲食及添衣加被可緩解，如長期冷秘，可能需要藥物調理體質。

4.腸燥便秘

季節性便秘是最常見的便秘，外邪或內傷可導致腸道津液虧虛、腸道干燥，“載舟之水不足，舟不得前行”；糞便中的水分被大腸過度吸收，糞便干燥，難以排出，腹脹，按之可出現疼痛；肺與大腸相表里，可同時出現口燥咽干、皮膚干燥等癥狀。

“增水行舟”，增加腸道中的津液，如多喝水，多吃含水量豐富的水果、蔬菜；秋季管理好情緒、減少高強度運動，以及保持環境濕度也可減少便秘的發生；藥物干預宜潤腸通便。

5.氣虛便秘

脾肺氣虛，大腸無力推動糞便向下傳導，似“沒有風，船前行吃力”，糞便不干，但排出困難；肺氣虛，出現便后乏力，出汗多，氣短；脾氣虛，出現精神疲憊，少動懶言，消化不良。

平時適度進行體育鍛煉，不要久坐、久臥，以增強脾肺功能；可用黃芪、黨參等泡茶補脾肺之氣，便秘時適量食用蜂蜜也有助于排便。藥物干預宜選用益氣潤腸類的，不宜泄下，會加重氣虛。

6.血虛便秘

腸道的運動需要血液提供營養，血虛則腸道運動乏力，且津血同源，血虛則津液也少，腸道干燥，糞便傳導困難；血虛不能滋養臟腑，可見面色不紅潤，心悸失眠、頭暈目眩等伴隨癥狀。

一般見于營養缺乏人群，如女性過度節食導致，建議此類人群增加飲食，多補充營養，可針對性食用紅棗、桂圓、阿膠糕等具有補血作用的食品。

7.陽虛便秘

腎主司二便，大便的形成與排出，依賴腎陽的溫煦與推動作用。腎陽虛衰，則陰寒內盛，大腸化物、傳導的功能異常，排便困難；同時伴隨氣虛和寒凝的癥狀，如四肢不溫、腹中冷痛等；水液不能得腎陽氣化，小便量多。

多見于年老體衰的人群，臟腑功能衰退，需要補腎溫陽。可食用韭菜、大蒜、蔥、姜等溫性食材，既能溫陽，又含有豐富膳食纖維；堅果有補腎的作用，所含的油脂可以潤腸，多食堅果可減少老年人便秘的問題。

“順便”養成習慣

1.三餐定時定量

飲食規律，食物可刺激胃腸產生排便反射；而三餐不定時、不定量，胃腸反射紊亂，容易發生便秘。

2.多吃膳食纖維

膳食纖維不可被腸道消化吸收，是糞便的主要成分，且膳食纖維粗糙，可刺激腸道蠕動，促進排便。膳食纖維留存水分能力較強，可保持糞便柔軟，減緩腸道吸取水分。

3.補充充足水分

缺少水分，糞便就會干燥，不易排出，“水大船才可以行得快”。每日清晨空腹緩慢飲用500毫升溫開水可沖洗腸道，預防便秘。

4.少吃辛辣的食物

辛辣的食物對脾胃有刺激性，需要用津液來緩解，此時大腸中就會缺少津液，可誘發便秘。

5.養成早晨排便習慣

早晨5—7點是手陽明大腸經的循行時間，大腸經氣血旺盛，養成此時排便的習慣，能有效排出人體代謝的廢物。

6.有便意就排出

糞便在腸道內停留時間越長，水分被吸收就越多，糞便越干燥，越不容易排出。有便意要盡快找廁所方便，忍耐成習慣不僅容易便秘，還不利于腸道健康。

7.專心排便

排便時不要玩手機、看書等，專心排便，不要久蹲、久坐，延長排便時間會使排便速度越來越慢，逐漸造成便秘。

8.避免過度節食

節食減重成了時代潮流，然而攝入過少就沒有足夠殘渣形成糞便，腸道會從僅有的殘渣中汲取水分，糞便量少且干燥，不利于排出。

9.適度運動

適度運動可促進胃腸蠕動，預防便秘，還可增加腹部肌肉力量，幫助排便。

10.不濫用瀉藥

出現便秘，應先通過飲食和生活方式改善，嚴重時再考慮吃藥，且“中病即止”，如果一便秘就用瀉藥，會產生藥物依賴，不用瀉藥就不能排便，便秘的問題會越來越嚴重。

（編輯 遲志恒）