左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑治療重癥肺炎的療效觀察

【摘要】目的：觀察左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑治療重癥肺炎的療效。方法：在2023年1月—2023年8月期間，共納入260例重癥肺炎患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組130例。對照組采用常規治療，觀察組在對照組的基礎上加用左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，觀察組患者的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀改善率為93.08%（121/130），高于對照組的65.38%（85/130），差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組PaCO2、PaO2等血氣指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑對于重癥肺炎的治療具有顯著效果。

【關鍵詞】左氧氟沙星；乙酰半胱氨酸；重癥肺炎

Curative effect of levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant in the treatment of severe pneumonia

LIU Yanfang

Chengxian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Longnan， Gansu 742500， China

【Abstract】Objective：To observe the efficacy of levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant in the treatment of severe pneumonia.Methods：From January 2023 to August 2023，a total of 260 patients with severe pneumonia were included and randomly divided into the observation group and the control group，with 130 patients in each group.The control group received conventional treatment，while the observation group was treated with levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the improvement rate of cough，expectoration，asthma and other symptoms in the observation group was 93.08% （121/130），which was higher than 65.38%（85/130） in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；After treatment，the blood gas indexes such as PaCO2 and PaO2 in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant has a significant effect on the treatment of severe pneumonia.

【Key Words】Levofloxacin； Acetylcysteine； Severe pneumonia

重癥肺炎是一種常見的臨床疾病，具有較高的發病率和死亡率，通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，病情嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥。重癥肺炎的發病原因多樣，包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等，治療難度也因不同病因而異[1]。目前，臨床上對于重癥肺炎的治療方法主要包括抗生素治療和氧療等。本研究采用了一種新的治療方式，即左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑治療。左氧氟沙星注射液是一種廣譜抗生素，可以有效殺滅引起肺炎的細菌，而乙酰半胱氨酸吸入劑則是一種祛痰藥物，可以改善患者的咳痰癥狀，促進痰液的排出[2]。綜合療法能明顯改善患者的病情，增強療效。除了藥物治療外，氧療也是重癥肺炎治療中不可或缺的一部分。在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，以確保患者的生命安全和康復。

1 資料和方法

1.1一般資料

本研究共納入260例重癥肺炎患者，隨機將其劃分為兩組，分別是對照組（130例）和觀察組（130例）。在觀察組內，男性有87例，女性有43例，年齡范圍在55～76歲之間，平均年齡為（65.38±7.82）歲；對照組的構成是91例男性和39例女性，年齡在58～74歲之間，平均年齡為（66.18±6.34）歲。兩組的一般資料比較顯示沒有顯著性差異（P>0.05）。所有的患者都已簽署了知情同意書，并且排除了因其他原因導致的呼吸衰竭以及無法順利完成研究的個體。納入標準：1.臨床癥狀：如高熱、咳嗽、呼吸困難等；2.肺部影像學表現：如肺部浸潤影、實變影等；3.血氣分析：如動脈血氧飽和度（PaO2）≤60mmHg，氧合指數（PaO2/ FiO2）≤250mmHg；4.器官功能評估：如心、肝、腎功能異常；5.全身炎癥反應：如C反應蛋白（CRP）≥100mg/L；6.肺炎嚴重程度指數（PSI）評分≥0分；7.肺炎相關性死亡率（PAMD）風險評分≥0.5分。

1.2方法

對照組采用常規治療，包括抗感染、氧療、機械通氣、抗休克、維持水電解質平衡等。

實驗組在對照組的基礎上加用左氧氟沙星注射液（一種廣譜抗菌藥物，屬于氟喹諾酮類抗生素）聯合乙酰半胱氨酸吸入劑（具有抗氧化作用，能清除自由基，保護肺細胞免受氧化損傷）治療。治療周期為2周，治療結束后對患者的癥狀改善情況和血氣指標進行評估。

1.3觀察指標

評估兩組患者的臨床癥狀改善情況、血氣指標以及治療效果。臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣喘等。治療效果分類如下：顯效——呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯緩解，影像學表現恢復>75%；有效——呼吸困難、咳嗽等癥狀有所改善，影像學變化介于50%～75%的恢復；無效——呼吸困難、咳嗽等癥狀未見好轉甚至惡化，影像學改進<50%。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血氣指標比較

治療后，觀察組的PaCO2、PaO2等血氣指標明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨床癥狀改善情況比較

治療后，觀察組的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀改善率為93.08%（121/130），高于對照組的65.38%（85/130），具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎是一種常見的呼吸道疾病，通常由細菌感染引起，屬于臨床上的常見病癥。肺炎的出現會導致患者的肺部組織受到嚴重損傷，甚至威脅到生命安全。除了常見的細菌感染，病毒感染和其他病原體感染也可能會引發肺炎。因此，在面對這類病癥時，應及時就醫并采取有效措施來緩解病情[3]。

左氧氟沙星注射液作為一種重要的抗菌藥物，具有顯著的抗菌作用，這是無可置疑的。它屬于喹諾酮類抗菌藥物，具有強烈的抗菌活性，能夠抑制引起重癥肺炎的病原菌的生長和繁殖，對于改善患者的病情有著重要的意義。在臨床上，左氧氟沙星注射液是治療重癥肺炎的有效藥物之一[4]。然而，抗生素類藥物，如左氧氟沙星注射液，雖然對于治療重癥肺炎有著重要的作用，但并不能夠完全解決肺炎問題。因此，還需要考慮其他的治療方法。乙酰半胱氨酸吸入劑是一種常用的吸入劑型，其具有清除自由基、抗氧化等作用，可以改善肺部的微環境，這對于減輕炎癥反應、促進肺功能的恢復有著積極的影響。因此，乙酰半胱氨酸吸入劑可以作為輔助治療藥物，幫助患者更好地應對重癥肺炎[5]。重癥肺炎是一種嚴重的呼吸系統疾病，它對患者的生命安全構成極大的威脅[6]。在臨床上，通常需要依據患者的具體情況進行個體化治療，不同的患者個體之間的差異可能影響治療效果，因此需要根據患者的實際情況，如病情嚴重程度、身體狀況、并發癥等，來制定合適的治療方案[7]。此外，也不能忽視乙酰半胱氨酸吸入劑的作用。在重癥肺炎的治療過程中，吸入劑型藥物可以作為輔助治療的重要手段。重癥肺炎的治療過程中，除了藥物治療外，還需要注意患者的整體狀況和并發癥的發生。因此，在治療重癥肺炎的過程中，需要全面考慮各種因素，及時調整治療方案，以最大程度提高患者的生存率和生活質量。無論是左氧氟沙星注射液還是乙酰半胱氨酸吸入劑，或者是其他的治療方法，都需要在患者的整體狀況和并發癥的基礎上進行選擇和應用，只有做到個體化治療，才能最大程度提高患者的生存率和生活質量。經過臨床實踐，發現左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑治療重癥肺炎的療效顯著。在對比其他治療方法的過程中，發現聯合用藥能夠有效改善患者的臨床癥狀和肺功能，使得患者能夠在更短的時間內恢復健康。具體來說，通過這種聯合用藥的治療方式，重癥肺炎患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀得到了明顯的緩解，肺部的炎癥也得到了有效控制。在安全性方面，左氧氟沙星注射液和乙酰半胱氨酸吸入劑都是安全的藥物，這兩種藥物的聯合應用也沒有出現明顯的不良反應，表明該治療方法是安全可靠的。在此基礎上，得出了以上結論，認為左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑對于重癥肺炎的治療效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀和肺功能，因此建議在臨床上推廣應用。然而，我們也要意識到，重癥肺炎的病因多樣且復雜，不同的患者可能存在不同的病理生理變化。因此，在臨床應用中，需要根據患者的具體情況制定個體化的治療方案，選擇合適的藥物劑量和用藥時間，以確保治療效果的最大化。同時，也要關注藥物的不良反應和禁忌癥，避免藥物使用不當帶來的風險。然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，樣本量較小，未能覆蓋所有可能影響研究結果的因素。其次，未對治療前患者的病情進行分級，可能導致結果的可比性較差。未來研究可在擴大樣本量的同時，加強對患者病情的分級，以提高研究結果的可信度。

綜上所述，左氧氟沙星注射液聯合乙酰半胱氨酸吸入劑對于重癥肺炎的治療具有顯著的效果，且具有較高的安全性和可靠性。在臨床上的推廣應用將會給更多的重癥肺炎患者帶來福音。

參考文獻

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