孕產婦健康護理中多學科聯合宣教的作用及對知識知曉率的影響

【摘要】目的：探討對孕產婦采用多學科聯合宣教的護理方法對知識知曉率的影響。方法：選取2022年4月—2023年5月我院收治的84例孕產婦作為研究對象，采用摸球法，按照1：1的分配原則將患者分為觀察組與對照組，每組42例，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用多學科聯合宣教的干預方式，觀察兩組的護理效果。結果：護理后，觀察組的認知能力以及自我效能評分與對照組比較更高，差異顯著（P<0.05）；觀察組依從率為95.24%，明顯高于對照組的78.57%，觀察組健康知識總知曉率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%，P<0.05。結論：對孕產婦采用多學科聯合宣教的護理效果較為顯著，能夠提高患者對健康知識的知曉程度，改善患者的認知能力以及自我效能，增加患者的依從性。

【關鍵詞】孕產婦；健康護理；多學科聯合宣教；知識知曉率

The role of multidisciplinary joint education in maternal health care and its influence on knowledge awareness rate

LI Yulan

Maternal and Child Health Care Hospital， Diebu County， Gannan Prefecture， Gansu， Gannan Prefecture， Gansu 747400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of the nursing method of multidisciplinary joint education on knowledge awareness rate for pregnant and postpartum women.Methods：84 cases of pregnant and postpartum women admitted to our hospital from April 2022 to May 2023 were selected as the research objects.The patients were divided into the observation group and the control group according to the 1：1 distribution principle by touch ball method，with 42 cases in each group.The control group received routine nursing methods，and the observation group received multidisciplinary joint education intervention on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were observed.Results：After nursing，the cognitive ability and self-efficacy scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，with a significant difference （P<0.05）；The compliance rate of the observation group was 95.24%，significantly higher than78.57%of the control group，and the total awareness rate of health knowledge in the observation group was 92.86%，significantly higher than76.19% in the control group，P<0.05.Conclusion：The nursing effect of multidisciplinary joint education for pregnant women is more significant，which can improve patients’ awareness of health knowledge，improve patients’ cognitive ability and self-efficacy，and increase patients’ compliance.

【Key Words】Pregnant women； Health care； Multidisciplinary joint education； Knowledge awareness rate

隨著醫療技術的不斷發展，臨床上治療各種疾病的成功率均有所上升，孕產婦是較為特殊的住院群體，該類患者有著較為明顯的心理以及生理變化，其中，對于分娩結果過于擔憂的患者，出現焦慮、抑郁等不良情緒，在一定程度上對其分娩結果產生不良影響，而部分過于興奮的患者，對新生命的到來充滿期待，從而忽略了分娩本身的危險性，使其分娩過程未達到預期[1-2]。為此，需要及時向患者采用安全有效的護理干預方法，臨床上常規的護理措施能夠有效地改善患者的臨床癥狀，但缺乏對患者認知能力的干預，故本研究對患者采用多學科聯合宣教的護理方法，選取2022年4月—2023年5月我院收治的84例孕產婦作為研究對象，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2022年4月—2023年5月我院收治的84例孕產婦作為研究對象，采用摸球法，按照1：1的分配原則將患者分為觀察組與對照組，其中觀察組初產婦與經產婦的比例為22：20，年齡為22～38歲，平均年齡為（29.64±4.62）歲，孕周為39～41周，平均孕周為（39.96±0.64）周；對照組初產婦與經產婦的比例為18：24，年齡為21～39歲，平均年齡為（29.16±4.12）歲，孕周為39～41周，平均孕周為（39.93±0.61）周。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）患者年齡≥20歲；（2）患者均為自然分娩；（3）患者以及家屬了解本次研究內容，并簽署書面協議。排除標準：（1）合并患有妊娠并發癥的患者；（2）肝腎功能嚴重的患者；（3）認知障礙的患者。

1.3方法

對照組采用常規護理方法，在患者入院后，采用親切的語氣與患者以及家屬進行交流，了解患者的一般資料并為患者建立電子檔案，對于患者的治療環境保持適宜的溫度與濕度，叮囑患者夜間休息時注意保暖，介紹病房的基礎設施以及治療環境，為患者營造舒適安靜的環境，保證患者有充足的睡眠時間。對于病房內容易發生滑倒的地方，需要放置警示牌，并安裝扶手、防滑墊等設施，針對患者的飲食差異為患者制定個性化的飲食方案等。

觀察組在對照組基礎上采用多學科聯合宣教的干預方式，具體方法如下：（1）建立多學科協作的專科護理小組，選取多學科具有相關專業知識及經驗的護理人員作為小組成員，各學科的護理人員根據自身的專業知識，制定具有針對性的健康教育護理計劃。（2）建立多學科協作互利小組微信群，在群內進行患者病情討論，實時共享患者病情變化，明確患者的護理重點。（3）向患者以及家屬介紹團隊的組成，以及各個小組成員所負責的工作區域，了解患者內心想法，進行一對一情緒疏導，列舉成功案例，增強患者治療信心，引導患者與即將出院的患者進行交流，緩解其緊張的心情，對于嚴重焦慮的患者，播放舒緩的音樂，注意患者注意力，對患者家屬進行相關的健康教育知識的宣講，叮囑其配合護理人員工作，多給予患者陪伴，使患者感受到溫暖。（4）將患者進行集中，在固定的會議室向患者進行健康知識宣講活動，其內容主要包括：分娩時所注意的事項、分娩的危險性、孕產婦在分娩過程中常見的突發情況等，宣講完成后，對患者進行提問，了解患者的掌握情況，對于掌握的患者進行夸獎，對于未能掌握的患者進行一對一的培訓。

1.4觀察指標

1.4.1兩組患者護理前后對疾病相關知識的認知能力以及自我效能的比較。采用本院自制的認知能力評價表（Cronbachα系數為0.932，信度0.856、效度0.874）對患者進行評價，共含有4個維度，分別為記憶力、注意力、學習能力以及計算能力，滿分為100分，分數越低代表患者的認知能力越差；采用自我效能感量表[3]（GeneralSelfEfficacyScale，GSES）對患者進行評價，共含有10個維度，總分40分，分值越低代表患者的自我效能越差。

1.4.2兩組患者護理后依從性的比較。采用功能鍛煉依從性量表[4]（Exercise Adherence Questionnaire， EAQ）對患者依從性進行評價，其中包含3個維度，14～56分，45～56分為完全依從，21～44分為部分依從，14～20分為不依從，依從率=（總人數-不依從人數）/總人數×100%。

1.4.3兩組患者健康知識知曉情況的比較。采用本院自制的健康知識調查問卷（Cronbachα系數為0.934，信度0.857、效度0.876），在患者出院時指導患者進行填寫，問卷滿分為50分，其中>40分為知曉，10～40分為一般知曉，<10分為不知曉，總知曉率=（知曉人數+一般知曉人數）/總人數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后對疾病相關知識的認知能力以及自我效能的比較

護理后，觀察組認知能力以及自我效能評分均高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理后依從性的比較

觀察組護理后依從性明顯高于對照組（P< 0.05），見表2。

2.3兩組患者健康知識知曉情況的比較

相較于觀察組，對照組的健康知識總知曉率更低（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們對護理的需求越來越多，其護理內容不再拘泥于診斷、治療以及技術操作，同時由于單個科室對患者進行護理后，其護理效果未能達到預期目的，為此需要采用安全有效的護理方法[5-6]。多學科聯合宣教是一種多門學科共同合作，對醫護各方面的資源進行綜合，結合各類護理程序優點為一體，護理人員按照護理程序對患者進行疾病相關知識宣講的一種全新的護理理念，該護理方法能夠保證相關醫生、護士以及多個學科相關人員針對患者護理的需求進行討論[7-8]。

本研究中，護理后，觀察組的認知能力、自我效能、依從性以及健康知識知曉情況與對照組進行比較更優，差異顯著（P<0.05）的結果表明對孕產婦采用多學科聯合宣教的護理效果較為顯著，分析其原因為，本研究通過對患者進行多學科協作的健康宣教，對于情緒異常的患者，對其進行疏導，介紹即將出院的患者進行經驗交流，安撫患者不安的情緒；采用講座的形式向患者講解疾病相關知識，增加患者知識掌握程度，從而增加患者的依從性，使患者形成健康的行為習慣以及思路，在一定程度上改善患者的認知能力和自我效能。

綜上所述，對孕產婦采用多學科聯合宣教的護理效果較為顯著，能夠提高患者對健康知識的知曉程度，改善患者的認知能力以及自我效能，增加患者的依從性，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 朱蓉，張慧雯.互聯網模式聯合多學科團隊健康教育在產科門診實施的護理研究進展[J].婚育與健康，2023，29（13）：186-188.

[2] 凌國珍，李妹英，韋汝瓊，等.基于行為改變模式理論的健康教育聯合臨床藥師參與下的多學科協作團隊模式對服用阿片類藥物的癌痛患者的管理效果[J].廣西醫學，2022，44（23）：2744-2748.

[3] 沙璐璐，劉長紅，劉鴻，等.心臟瓣膜置換術后自我效能感量表評分的影響因素分析及心理干預應用價值[J].實用醫院臨床雜志，2022，19（4）：71-74.

[4] 張緒吉，尹遇東，王輝霞，等.家庭功能、抑郁狀態與中青年腦血管病患者介入治療依從性的相關性分析[J].國際精神病學雜志，2020，47（5）：985-988.

[5] 黃華，方曉菊.多學科宣教對提高孕產婦健康宣教知曉率及護理滿意度的影響[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（5）：229-231.

[6] 邊麗霞.多學科宣教模式提升孕產婦健康宣教知曉率及健康行為的效果評價[J].健康之友，2022（11）：137-138.

[7] 李龍，倪偉偉，夏明，等.鏈式管理模式下的多學科聯合健康教育在重癥體外膜肺氧合患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，28（5）：1-3.

[8] 陳敏，周建，陳紅芳，等.多學科聯合健康宣教在早產兒出院宣教中的應用價值[J].中國婦幼保健，2022，37（19）：3642-3645.