充分了解肺癌 做好有效預(yù)防

國(guó)家癌癥中心發(fā)布最新數(shù)據(jù)：2023年全國(guó)新發(fā)癌癥患者為406.4萬(wàn)例，死亡病例數(shù)達(dá)到241.35萬(wàn)。其中肺癌占總數(shù)的三分之一：發(fā)病超過(guò)100萬(wàn)、死亡71萬(wàn)多，即每分鐘就有2人發(fā)病和約1.5人被奪走生命，發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤排行里均居榜首，已成為癌癥的“第一殺手”。

什么是肺癌？

肺癌，又稱(chēng)原發(fā)性支氣管肺癌，源于人體的支氣管和細(xì)支氣管黏膜及肺泡組織，是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。根據(jù)解剖學(xué)部位分類(lèi)，可分為兩種：①中央型肺癌，主要發(fā)生于支氣管或葉支氣管，位于肺門(mén)附近的肺癌，約75%為鱗癌及小細(xì)胞肺癌；②周?chē)头伟喟l(fā)生在段以下支氣管和肺泡的肺癌，且會(huì)在肺組織周?chē)纬蓡蝹€(gè)結(jié)節(jié)狀或球性結(jié)節(jié)，多為腺癌。根據(jù)組織病理學(xué)分類(lèi)，也可分為兩種：①小細(xì)胞肺癌，約占總發(fā)生率的15%，患者多為男性，與煙草有著密切關(guān)系，是肺癌中惡性程度最高的一種類(lèi)型，發(fā)現(xiàn)時(shí)常為全身性轉(zhuǎn)移；②非小細(xì)胞肺癌，約占總發(fā)生率的85%，主要為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌。肺癌無(wú)傳染性，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。發(fā)病高峰在55～65歲，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性，男女比約為2.1∶1。

肺癌的常見(jiàn)癥狀

1.咳嗽

咳嗽為肺癌最常見(jiàn)的癥狀，約有3/4的患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽，其中約1/2患者為首發(fā)。特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性咳嗽為主，無(wú)痰或有少量泡沫樣白痰。隨著病情發(fā)展，腫瘤阻塞氣管，咳嗽加重，為持續(xù)高調(diào)金屬音樣咳嗽或嗆咳，一般止咳藥不易控制。

2.痰中帶血或咯血

這是最有提示意義的肺癌癥狀，以中央型肺癌多見(jiàn)。表現(xiàn)為特征性的間歇或持續(xù)性反復(fù)少量的痰中帶血絲或少量咯血，偶見(jiàn)大咯血，血色多鮮紅。

3.呼吸困難

約有10%的肺癌患者以此為最先出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為氣短、喘息，偶爾出現(xiàn)喘鳴，聽(tīng)診時(shí)呈局限性或單側(cè)哮鳴音。

4.發(fā)熱

有約21%的肺癌患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，一種是肺癌壓迫、阻塞引起的炎癥性發(fā)熱，另一種是因癌組織變性壞死引起的癌性發(fā)熱。

此外，還有腫瘤累及附近器官組織引起的癥狀，如胸痛、聲音嘶啞等。

肺癌的主要病因

1.吸煙

吸煙是引起肺癌的主要原因。調(diào)查研究表明：與不吸煙者相比，吸煙者發(fā)生肺癌風(fēng)險(xiǎn)高出20倍，死亡率也高出4～10倍；超過(guò)50%的肺癌患者有長(zhǎng)期吸煙史或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境，且女性較男性更容易受吸煙環(huán)境的影響。

2.環(huán)境污染

包括室外大環(huán)境污染和室內(nèi)小環(huán)境污染。室外如工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等導(dǎo)致的空氣污染（PM2.5即入肺顆粒物）與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)，高溫導(dǎo)致環(huán)境空氣中臭氧含量升高也是肺癌的危險(xiǎn)因素。

3.遺傳因素

研究顯示：肺癌患者一級(jí)親屬患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高出2倍以上，全球肺癌家族性肺癌約占非小細(xì)胞肺癌患者的10%。親屬中發(fā)生肺癌年齡越年輕，遺傳因素發(fā)揮作用越明顯。

4.職業(yè)接觸

部分從業(yè)者所處的工作環(huán)境中，如果存在鉻、石棉、氡氣、砷、煤焦油、氯乙烯、甲醛等致癌因子或工作環(huán)境中需要接觸電離輻射等，肺癌的發(fā)生概率則會(huì)大幅上升。

5.飲食習(xí)慣

平時(shí)食用水果、蔬菜少者及血清中β胡蘿卜素水平低的人，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加；長(zhǎng)期喜吃燒烤、油炸、腌制等含亞硝酸鹽多的食品，更容易影響健康及罹患肺癌。

肺癌的預(yù)防措施

1.戒煙

首先需要戒煙、遠(yuǎn)離二手煙傷害。但目前我國(guó)男性吸煙人數(shù)只增不減，需要引起重視。女性雖然吸煙者是少數(shù)，但二手煙也很可怕，特別對(duì)女性、兒童的傷害更大。因此，為了保護(hù)女性和兒童的健康，應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙；為了自己的健康，應(yīng)盡量少吸煙，最好盡早戒煙。研究表明：戒煙越早，肺癌發(fā)生率越低。

2.做好個(gè)人防護(hù)

肺癌是職業(yè)癌的一種，有近10%原發(fā)性肺癌都有環(huán)境和職業(yè)接觸史。凡從事接觸粉塵、各種廢氣、放射性物質(zhì)工作者，一定要嚴(yán)格遵照工作規(guī)定做好職業(yè)防護(hù)，非工作人員要盡量遠(yuǎn)離污染環(huán)境；空氣質(zhì)量不好的時(shí)候要減少出門(mén)，必須出門(mén)時(shí)要佩戴口罩。此外，新屋裝修后不要著急搬家，應(yīng)先充分通風(fēng)再入住。

3.講究飲食烹飪

在營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果，確保身體各種維生素、礦物質(zhì)充足，少吃油炸、油煎、燒烤、腌制食品，不吃發(fā)霉食物。

4.擁有良好心態(tài)

醫(yī)學(xué)研究表明：開(kāi)朗樂(lè)觀的心情可促進(jìn)機(jī)體分泌多量有益的激素、酶及乙酰膽堿等物質(zhì)，把各系統(tǒng)組織器官的生理功能調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)，從而起到有效的強(qiáng)身健體和增強(qiáng)免疫功能作用，自然有利于防病抗癌。

5.堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)

根據(jù)自身體質(zhì)和工作及生活情況，爭(zhēng)取每天安排適量的運(yùn)動(dòng)，既鍛煉全身筋骨和肌肉，又促進(jìn)血液循環(huán)、改善新陳代謝，還能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)、增強(qiáng)心肺功能。再者，建議大家在業(yè)余時(shí)間多做擴(kuò)聲訓(xùn)練（如高歌、唱戲或在開(kāi)闊地發(fā)出各種喊聲等），可以幫助人體清除肺部垃圾，對(duì)保護(hù)肺臟健康大有裨益。

6.防治原發(fā)病癥

一旦確診肺部疾病后，應(yīng)盡早積極配合醫(yī)生干預(yù)治療，減少肺癌誘發(fā)因素。同時(shí)，肺癌還具有一定遺傳性，凡有肺癌家族史者，以及肺癌相關(guān)高危人群（尤其是長(zhǎng)期大量吸煙者），建議聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)定期進(jìn)行肺部防癌篩查，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療，早日恢復(fù)健康和延長(zhǎng)壽命。