兒童“隱睪”有真有假不一定都要做手術

在門診，醫生經常會碰到家長拿著超聲報告帶孩子來看隱睪。如果家長沒有帶孩子，只是拿超聲報告來，這種情況就會讓醫生為難。因為隱睪也存在真真假假的情況。

真隱睪：“小蛋蛋”待在不該待的地方

隱睪也叫睪丸下降不全，是男童比較常見的一種先天發育異常。在胎兒的發育過程中，睪丸最初是在腹腔內的，隨著發育成熟，睪丸逐漸下降到陰囊，如果某些因素阻礙了睪丸下降，就會造成隱睪。

正常情況下，出生時男寶寶的兩個睪丸都應該已經下降到陰囊。如果出生后某一側甚至兩側的睪丸都沒有下降到陰囊，那就是隱睪。

假隱睪：“小蛋蛋”喜歡捉迷藏

臨床上，有一種假隱睪經常會與真隱睪相混淆，這種假隱睪我們通常稱之為回縮性睪丸。

兒童的睪丸對外界刺激是非常敏感的，當受到寒冷、觸碰、驚嚇等外界因素的刺激，睪丸就會回縮至陰囊的上方甚至腹股溝管內，出現“蛋蛋”不見了的情況。這種其實是正常現象，是不需要治療的。

但有時也會碰到不那么容易辨別的情況，比如天氣寒冷時，睪丸始終處于回縮狀態，這時候就不好區分。有個比較簡單的辨別方法：熱水坐浴。就是讓孩子坐在一盆溫熱的水中，如果這時睪丸能降入陰囊，就說明是假隱睪，是正常的；如果不能降入陰囊，那就是真隱睪了。

醫生查體檢查很重要。檢查時將睪丸推入陰囊中，如果松手后睪丸可以在陰囊里停留一段時間，則屬于回縮性睪丸，不用治療；如果松手后，睪丸立即縮回至原位，這種情況醫生往往稱之為滑動性睪丸，屬于真隱睪的范疇。

另外，超聲是檢查睪丸常用的一種輔助方法，通常只是用來判斷隱睪的位置及大小。

1歲內是最佳手術治療時間

隱睪最主要的危害是影響睪丸的發育，進而影響將來的生育能力。睪丸的正常發育及生精能力需要一個較低溫度的環境，而陰囊具有很好的散熱作用，是睪丸發育最理想的部位。

若發現自家寶寶出生后存在真隱睪的情況，家長先不要著急，因為半歲內睪丸還有繼續下降的可能，可以先觀察。

如果半歲之后還存在隱睪，則應考慮開始治療，因為半歲后睪丸幾乎不可能繼續下降。首選手術治療，最好在1歲內將睪丸下降至陰囊內。